Завдання для самостійної роботи на основному етапі заняття

1. Вивчити структуру кісткового тазу на скелетованому тазі.

2. Вивчити структури голівки плода за малюнками і муляжами.

3. Вимірювати зовнішні розміри тазу вагітних або роділь за допомогою тазоміру.

4. Визначати істинну кон'югату.

5. Визначити м'язи тазового дна на малюнках і муляжах.

6. Вимірювати висоту стояння дна матки і окружність живота.

7. Проводити розрахунок передбачуваної маси плода.

8. Вимірювати основні параметри новонароджених.

9. Визначати ознаки зрілості новонароджених.

В. Заключний етап — контроль кінцевого рівня засвоєння матеріалу шляхом розв’язування ситуаційних задач, оцінки усних виступів студентів про виконану роботу. Узагальнення викладача, оцінка роботи студента, завдання додому.

Контрольні запитання для оцінки кінцевого рівня знань

1. Будова жіночого тазу, його відміни від чоловічого, зміни його напередодні пологів.

2. Назва кісток (чотирьох), з яких складається жіночий таз.

3. Назва кісток, з яких складається кожна тазова безіменна кістка

4. Межі і площини малого таза, їх форма і розміри.

5. Основні зовнішні та внутрішні розміри жіночого тазу.

6. Додаткові вимірювання тазу.

7. Методи визначення істинної кон'югати.

8. М'язи зовнішнього шару тазового дна.

9. М'язи середнього шару тазового дна.

10. М'язи внутрішнього шару тазового дна.

11. Функція сечостатевої діафрагми.

12. Будова кісткового черепа новонародженого.

13. Взаєморозміщення швів та тім'ячок на голівці плода, поняття про конфігурацію голівки.

14. Розміри голівки, плечиків, сідниць доношеного новонародженого.

15. Маса і довжина доношеного новонародженого.

16. Параметри доношеності і зрілості плода.

Ситуаційні задачі для оцінки кінцевого рівня знань

При вимірюванні таза з'ясовано, що діагональна кон'югата дорівнює 12,5 см, а окружність зап'ястя — 15 см.

■ Як визначити істину кон'югату ?

Який шов визначається на передлеглій частині при внутрішньому обстеженні, якщо під лоном він сполучається з тім'ячком трикутної форми, а позаду, у крижі, — з тім'ячком ромбоподібної форми ? Відтворіть цю ситуацію на фантомі.

Який шов визначається на передлеглій частині, якщо спереду під лоном він сполучається з тім'ячком рогоподібної форми, а позаду, у крижі, з тім'ячком трикутної форми ? Відтворіть цю ситуацію на фантомі.

Народився хлопчик масою 2 500 г, довжиною 45 см.

■ Чи доношена ця дитина?

■ Які інші необхідно мати для цього ознаки ?

При вимірюванні основних розмірів таза встановлено, що міжосний розмір дорівнює 26 см, міжгребеневий — 28 см, міжвертельний — 31 см, зовнішня кон'югата — 20 см. При внутрішньому дослідженні мису досягти не вдалося.

■ Чи є показання для додаткового вимірювання тазу ?

При вимірюванні таза встановлено, що діагональна кон'югата дорівнює 12 см. Окружність променезап'ясткового суглоба — 14 см.

■ Чому дорівнює істинна кон'югата ?

При вимірюванні тазу з'ясовано, що діагональна кон'югата дорівнює 12,5 см, а обвід зап'ястя — 15 см.

■ Чому дорівнює істинна кон'югата ?

Істинна кон'югата дорівнює 10,5 см

При вимірюванні основних розмірів тазу встановлено, що міжосний розмір дорівнює 24 см; міжгребеневий — 25 см, міжвертельний — 29 см. Зовнішня кон'югата — 20 см. При внутрішньому обстеженні виявлено, що діагональна кон'югата дорівнює 12 см.

■ Чи є показання для додаткового вимірювання тазу ?

При вимірюванні основних розмірів тазу встановлено, що міжостний розмір дорівнює 26 см, міжгребеневий - 28 см, міжвертельний – 31 см, зовнішня кон'югата - 20 см. При внутрішньому дослідженні мису досягти не вдалося.

■ Чи є показання для додаткового вимірювання тазу ?

Показань до вимірювання додаткових розмірів таза немає

Який шов визначається на передлеглій частині при внутрішньому обстеженні, якщо спереду він сполучається з тім'ячком трикутної форми, а позаду — з тім'ячком ромбоподібної форми ? Відтворіть цю ситуацію на фантомі, коли мале тім'ячко під лоном, а велике - у крижової кістки.

Визначається стрілоподібний (сагітальний шов)

Народився хлопчик масою 2500 г, довжиною 45 см.

• Чи зріла ця дитина ?

• Які ще ознаки необхідно оцінити для відповіді на запитання ?

Дитина незріла. Для уточнення діагнозу оцінити наступні ознаки: розташування пупкового кільця, колір шкіри, наявність і кількість сироподібної змазки, довжину нігтів, волосся, щільність хрящів носа і вух, стан зовнішніх геніталій.