4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Пациентка 45 лет обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами, на головную боль в затылочной области, головную боль, шум в ушах, снижение остроты зрения, тошноту, слабость, плохой сон.

Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает не регулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД – 20 в минуту, PS – 80 в минуту, ритмичный, напряжен. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. АД 170/100 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

На приём обратилась мать Саши Ш., 7 лет. Жалобы на подъем температуры до 38,5°С, слабость, отсутствие аппетита, боли в грудной клетке. Больным ребенка считают в течение 2,5 недель, когда впервые температура повысилась до 39°С и появились боли в суставах. Припухлости суставов не отмечалось, боли носили "летучий" характер. Около месяца назад мальчик перенес ангину, лечился народными средствами. За медицинской помощью не обращались. Из перенесенных заболеваний: хронический тонзиллит, дважды бронхит, частые ОРВИ.

Объективно: общее состояние средней тяжести, мальчик вялый, выражена бледность кожных покровов. Суставы без видимых воспалительных изменений, движения в полном объеме. ЧДД - 30 в минуту, в легких везикулярное дыхание. Со стороны сердца — границы сердца расширены, тоны приглушены, на верхушке выслушивается грубый систолический шум, пульс - 120 в минуту. АД — 90/60 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочится 3-4 раза в день.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и ответьте на вопросы:

• предварительный диагноз;

• по какой акушерской патологии угрожаема беременная и перечислите факторы риска;

• в чем заключается профилактика данной патологии у женщин?

На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 32 лет. Жалоб на момент осмотра нет.

Анамнез: данная беременность третья, первая закончилась искусственным абортом, вторая - родами, родоразрешение - путем операции кесарево сечение, в связи с центральным предлежанием плаценты. Данная беременность протекала без осложнений, состоит на учете, консультировалась у врача в ЦРБ, последняя консультация состоялась 2 недели назад в сроке 30 нед.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски АД -120\80, 120\75 мм рт ст. пульс 80 ударов в минуту. Окружность живота 80 см, высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 130 уд./мин. выслушивается слева, на уровне пупка. Пальпация матки и послеоперационного рубца безболезненна, матка вне тонуса.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• составьте план противоэпидемических мероприятий.

Ребенок 6 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 38,5°С. На следующий день мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.

При осмотре участковым врачом: температура тела 37,8°С, увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов. При осмотре ротоглотки выявлялась энантема в виде красных пятен на небе и небных дужках. Отмечались также конъюнктивит и редкий кашель. Сыпь розовая, мелкая, папулезная на всем теле, кроме ладоней и стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, без склонности к слиянию. В легких хрипов нет. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки