4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

После значительной физической нагрузки мужчина 45 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку. Боль сопровождалась слабостью, чувством страха смерти и продолжалась 15 мин. Пациент обратился к фельдшеру ФАПа.

В покое боль прошла.

Подобные приступы беспокоят на протяжении 3 лет. Пациент обследовался в стационаре. Рекомендации врача не выполняет.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 80 уд. в мин. АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Диме К. 8 месяцев. Жалобы на вялость ребёнка, снижение аппетита, неустойчивый стул. Дима от 5-ой беременности, протекавшей благоприятно, срочных вторых родов (масса - 3700 г., длина - 50 см). Период новорожденности без особенностей. Вскармливание грудью до 2 мес. Дима витамин Д. Прогулки были не ежедневно. Прибавка в массе была неравномерной. Перенёс 2 раза ОРЗ. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, но Дима вялый, бледный, потлив. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Мышечный тонус диффузно снижен. Голова имеет квадратную форму, с выступающими лобными и затылочными буграми. Большой родничок 2,5 х 3,0 см., края податливые. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развёрнуты, на рёбрах небольшие «чётки», на руках выраженные «браслетки». Имеется кифоз в поясничном отделе позвоночника, который исчезает при положении ребёнка на животе. При осмотре изменений со стороны органов дыхания и сердца не выявлены. Печень выступает на 2 см из-под края рёберной дуги. Селезёнка не увеличена. Стул неустойчив, мочеиспускание не нарушено.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Больная 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд, зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура тела 36,6 С Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 72 в мин, АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• составьте план противоэпидемических мероприятий.

Девочка 3 месяцев. Родилась в срок. На грудном вскармливании. Психическое и физическое развитие соответствует возрасту. У отца ребенка в последние две недели отмечался кашель.

Со слов мамы при нормальной температуре у ребенка появился кашель, который в последующие дни усиливался. Через неделю ребенок госпитализирован.

При поступлении: состояние тяжелое. Бледная. Кашель приступообразный, сопровождается цианозом лица, иногда рвотой, отхождением густой, вязкой мокроты. В легких жесткое дыхание, проводные хрипы. Сердечные тоны громкие, тахикардия. По внутренним органам без особенностей. В конце второй недели заболевания состояние стало тяжелым. Лицо одутловатое, цианоз носогубного треугольника сохранялся постоянно. Кашель усилился, стал приступообразным до 20-30 раз в сутки со рвотой. В течении суток у ребенка отмечалась остановка дыхания до 10 раз, во время которой он синел и несколько раз отмечались генерализованные судороги. После приступов у ребенка наблюдался тремор рук. Ребенок стал вялым, временами беспокойным. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. ЧД 44 в 1 минуту. Сердечные тоны приглушены, ЧСС до 160 уд/мин. При осмотре выявлено: повышение сухожильных рефлексов, легкие судорожные подергивания, патологические рефлексы (симптом Бабинского, Россолимо).

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки