4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Больной Б. 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до 37, 5С, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при незначительной физической нагрузке. Ухудшение состояния наступило около недели назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осеннее-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Больной курит в течение 20 лет, по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура тела 37,5С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. ЧДД 22 в мин., перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное везикулярное, с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72 в мин., А/Д 120/80 мм. рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Мама с Олей К. 2,5 лет, обратилась к участковому педиатру по поводу учащённого и болезненного мочеиспускания у дочери, болей в животе и повышения температуры до 37.5°С.

Эти симптомы наблюдались в течение года дважды. Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания.

Объективно: Состояние ближе к удовлетворительному. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы без особенностей. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над лёгкими перкуторный звук лёгочный, дыхание везикулярное. Границы сердца в норме. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное до 15 раз в день.

Результаты исследований: Общий анализ мочи: реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, мутная, лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3 - 5 в поле зрения.

Анализ крови: СОЭ - 25 мм в час. Л - 12х10 ⁹/л., Нв - 108 г/л.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается расширение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки