4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• назвать факторы риска развития патологического состояния, способствующего развитию данной патологии;

• проведите профилактику заболевания.

Женщина, 30 лет, предъявляет жалобы на резкую боль во время дефекации, боль проходит через несколько минут. На туалетной бумаге отмечаются следы алой крови.

Объективно: на середине задней стенки выходной части анального канала имеется надрыв кожи с розовым дном и мягкими краями, отмечается резкое напряжение анального сфинктера.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Алёша В., 1 год, во время патронажа фельдшер обратил внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что Алёша быстро утомляется, раздражителен, не активен, аппетит снижен. При расспросе матери удалось установить, что питание Алёши однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитают не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании Алёша прибавляет в весе. Живут в общежитии, гуляют редко.

При осмотре: состояние у малыша удовлетворительное. Выраженная бледность кожи и видимых слизистых, периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья.

Из анамнеза выяснено, что ребёнок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 месяца, часто болел ОРВИ.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• назвать факторы риска развития патологического состояния, способствующего развитию данной патологии;

• проведите профилактику заболевания.

Женщина, 45 лет, предъявляет жалобы на интенсивные боли в области правого подреберья, вкус желчи во рту, однократную рвоту без облегчения. Боли появились внезапно после погрешности в диете. Подобные приступы отмечал ранее, проходили самостоятельно внезапно.

Объективно: температура тела 38°С, язык обложен, правая половина живота не участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается болезненность в области проекции желчного пузыря. Симптом Ортнера положительный.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Мама с Олей К. 2,5 лет, обратилась к участковому педиатру по поводу учащённого и болезненного мочеиспускания у дочери, болей в животе и повышения температуры до 37.5°С.

Эти симптомы наблюдались в течение года дважды. Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания.

Объективно: Состояние ближе к удовлетворительному. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы без особенностей. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над лёгкими перкуторный звук лёгочный, дыхание везикулярное. Границы сердца в норме. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное до 15 раз в день.

Результаты исследований: Общий анализ мочи: реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, мутная, лейкоциты 20-25, плоский эпителий 3 - 5 в поле зрения.

Анализ крови: СОЭ - 25 мм в час. Л - 12х10 ⁹/л., Нв - 108 г/л.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается расширение чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки