4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• назвать факторы риска развития патологического состояния, способствующего развитию данной патологии;

• проведите профилактику заболевания.

Мужчина, 25 лет, предъявляет жалобы на боли в стопах, которые возникают при ходьбе, частое чувство онемения пальцев стоп, судороги и подергивания мышц стоп и голеней. Отмечает повышенную чувствительность ног к холоду, выпадение волос на голени.

Работа связана с постоянным пребыванием на открытом воздухе. Курит с 18 лет.

Объективно: бледность кожи стоп и голеней, гиперпигментация кожи, кожа стоп и голеней сухая и блестящая, участки выпадения волос.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Пациентка 45 лет обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами, на головную боль в затылочной области, головную боль, шум в ушах, снижение остроты зрения, тошноту, слабость, плохой сон.

Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает не регулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД – 20 в минуту, PS – 80 в минуту, ритмичный, напряжен. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой среднеключичной линии. АД 170/100 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• назвать факторы риска развития патологического состояния, способствующего развитию данной патологии;

• проведите профилактику заболевания.

Мужчина, 45 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в поясничной области с иррадиацией в пах, затруднение мочеиспускания.

Объективно: АД 140/90 мм рт. ст. Язык обложен, живот участвует в акте дыхания. Пальпация болезненная в области проекции правой почки. Симптом поколачивания положительный справа.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

• определите группу здоровья;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Родители Саши М. 3-х лет обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе, редкие мочеиспускания. Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенёс ангину.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отёчны, отёки на ногах. В зеве слизистые физиологической окраски, подчелюстные лимфатические узлы до 0.5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаяны с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено. АД 130/90 мм.рт.ст., ЧСС 110 в минуту. Живот при пальпации мягкий, отмечается небольшая болезненность. Печень и селезенка не увеличены.

Общий анализ мочи: белок 14 г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 3 - 4 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.

Общий анализ крови: Э - 4.0х10¹²/л., Нв - 100 г/л., L – 9 x 10 ⁹/л., СОЭ – 35 мм/час.

Биохимия крови: мочевина 13,48 ммоль/л (N = 2,1 – 7,1 ммоль/л),

общий белок в крови 46.8 г/л (N = 60 – 80 г/л).

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки