4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 2 30.10.2014

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• поставьте предварительный диагноз;

• какие методы исследования необходимо провести данной женщине в процессе диспансеризации?

• в какую группу риска и по какому заболеванию можно отнести женщину, обоснуйте.

При проведении диспансеризации женщина К., 36 лет предъявляет жалобы на болезненность в правой молочной железе, особенно в предменструальный период.

Из анамнеза: Менструация с 12 лет, умеренная, 3-4 дня, безболезненная, нерегулярная (отмечала задержки по 3-5 месяцев). Половая жизнь с 20 лет. Беременность – 1, роды -1. Гинекологический анамнез: страдала первичным бесплодием в течение 10 лет, беременность индуцированная. Мать женщины умерла в возрасте 55 лет от рака молочной железы.

При общем осмотре по органам и системам без патологии. При пальпации правой молочной железы - в нижнем наружном квадранте определяется уплотнение величиной 4 на 5 см с четкими контурами. При влагалищном исследовании патологии не выявлено.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

После значительной физической нагрузки мужчина 45 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку. Боль сопровождалась слабостью, чувством страха смерти и продолжалась 15 мин. Пациент обратился к фельдшеру ФАПа.

В покое боль прошла.

Подобные приступы беспокоят на протяжении 3 лет. Пациент обследовался в стационаре. Рекомендации врача не выполняет.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 80 уд. в мин. АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки

4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• назвать факторы риска развития патологического состояния, способствующего развитию данной патологии;

• проведите профилактику заболевания.

Женщина, 69 лет, упала на улице. Почувствовала резкую боль в области левого тазобедренного сустава, самостоятельно подняться не смогла. Прохожими вызвана бригада скорой медицинской помощи.

Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава.

Объективно: общее состояние больной средней тяжести, стабильное, кожные покровы бледные, ЧДД 22 в минуту, пульс 90 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст. Ногу самостоятельно поднять не может, при настойчивой попытке - пятка скользит по поверхности, не отрываясь от неё. Левое бедро укорочено на 3 см (относительная длина), стопа резко ротирована кнаружи, пульсация на тыльных артериях обеих стоп отчетливая.

Оказана необходимая помощь. Пострадавшая доставлена в приемное отделение больницы скорой медицинской помощи.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Больная 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд, зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура тела 36,6 С Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 72 в мин, АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки