4 Курс 7 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГБОУ СПО МК № 4 Протокол № 1 от 30.10.2014 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГБОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова 30.10.2014

Задание 1. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его;

• перечислите, какие дополнительные методы исследования можно применить для подтверждения диагноза;

• определите тактику фельдшера.

При проведении диспансеризации у женщины 42 лет жалобы: на беспорядочные кровянистые выделения, жидкие водянистые бели с примесью крови.

Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было 2 родов, 9 искусственных медицинских абортов. Последний аборт был 5 лет назад. Не предохраняется, беременность не наступает. Роды и аборты протекали, со слов больной, без осложнений. Последние менструация - 2 недели назад. В прошлом переболела метроэндометритом. Считает себя больной три месяца.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура в норме. Рs - 76 ударов в минуту, ритмичный, АД 120\80 - 125\80 мм. рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Функция сердечно-сосудистой системы и органов дыхания без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Функция желудочно-кишечного тракта без патологии. Шейка при осмотре зеркалами не увеличена, обычной окраски. На передней губе - эрозия размерами в диаметре 1,5 х 1,5 см, ярко розового цвет. Ткани эрозии хрупкие, при контакте крошатся и кровоточат, ткани вокруг эрозии плотные инфильтрированные. При двуручном исследовании матка не увеличена, в нормальном положении, плотно - эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Боковые своды влагалища глубокие, свободные, придатки не определяются.

Задание 2. Внимательно прочитайте текст задачи и

• сформулируйте предварительный диагноз;

• проведите профилактику заболевания;

• расскажите о диспансеризации пациента с данной патологией.

Больной Б. 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до 37, 5С, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при незначительной физической нагрузке. Ухудшение состояния наступило около недели назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осеннее-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Больной курит в течение 20 лет, по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: температура тела 37,5С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. ЧДД 22 в мин., перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное везикулярное, с обеих сторон выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72 в мин., А/Д 120/80 мм. рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

по ПМ 04. Профилактическая деятельность

по специальности 060101 Лечебное дело

среднее профессиональное образование углубленной подготовки