17. Особенности строения ворсинки тонкого кишечника.

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет многочисленные выросты- кишечные ворсинки (villi intestinales). Их около 5 млн. средняя длина ворсинок составляет 0.7 мм. Размеры ворсинок уменьшаются по направлению к подвздошной кишке. Выделяют листо-языко, пальцевидные ворсинки. Первые два вида всегда ориентированы поперек оси кишечной трубки. Наиболее длинные ворсинки имеют преимущественно листовидную форму. В начале тощей кишки ворсинки имеют форму язычка. Дистальная форма ворсинок становится пальцевидной. Ворсинки образованы рыхлой соединительной тканью покрытой эпителием. В центре ворсинки находится лимфатический капилляр, вокруг которого располагаются кровеносные сосуды. С поверхности кишечника ворсинки покрыты однослойным высоким цилиндрическим эпителием, находящийся на базальной мембране.

18. Строение и топография печени.

Печень- наиболее крупная железа, имеет мягкую консистенцию и красно бурый цвет. Длина 20-30 см, ширина 10-20, высота 7-15.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости. На печени различают две поверхности и два края. Верхняя поверхность, выпуклая соответственно вогнутости диафрагмы; нижняя поверхность, обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей. В печени различают две доли: правую, и меньшую левую, которые на диафрагмальной поверхности разделены серповидной связкой. Правая доля печени на висцеральной поверхности разделены двумя углублениями на вторичные. Первое углубление образует желчный пузырь, другое- нижнюю полую вену – sulcusveanecavae. Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков – ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, называется квадратной долей. Участок кзади от ворот печени справа составляет хвостовую долю. Печень на большем своем протяжении покрыта брюшиной, за исключением той части, где она прилежит к диафрагме, так же покрыта серозной оболочкой.

Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть duodenum.)

Ей свойственна барьерная функция (ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются).

Печень участвует во всех видах обмена (белков, жиров, углеводов, витаминов); в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).

Печени приписывают также гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

19. Воротная система печени.

  Системы кровообращения, в которых, в отличие от обычных, кровь проходит по капиллярам не междуартерией и веной, а между двумя венами. По приносящим, или воротным, венам кровь притекает к органу, вкотором эти вены разветвляются на капилляры, собирающиеся в выносящие вены. Воротная система печени известна у всех позвоночных и бесчерепных (ланцетник).

  Она образована воротной веной, через которуюв печень поступает кровь, оттекающая от кишечного канала. Из печени кровь оттекает обычно через 2печёночные вены, реже — через 1 (у ланцетника, миноги). Воротная система печени обеспечивает отложение питательныхвеществ (гликоген и др.) и обезвреживание ядовитых продуктов обмена, образующихся при пищеварении. Кровь, поступающая в печень из воротной вены печени, должна медленно течь по сосудам, где она вступает в контакт с многочисленными печеночными клетками, прежде чем попадет в общую систему кровообращения. Это обеспечивает обмен материалов между клетками печени и кровью, а также позволяет печени выполнять функцию депо.