46. Строение и топография надпочечников.

Топография: парные эндокринные железы, относящиеся к периферическим железам. Надпочечники находятся на уровне XI грудного позвонка и окружены жировой капсулой почек. Правый надпочечник лежит на верхнем полюсе почки, глубоко за брюшиной, соприкасаясь с задним краем печени. Левый надпочечник передней поверхностью соприкасается с полюсом и медиальным краем почки, с париетальной брюшиной, кардиальной частью желудка, селезенкой и хвостовой частью поджелудочной железы.

Строение и функции: надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества.

Корковый слой: В корковом слое образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Корковый слой подразделяется на:

• Клубочковую зону

В клубочковой зоне образуются такие гормоны как: 1. Альдостерон 2. Кортикостерон  3. Дезоксикортикостерон 

Они повышают реабсорбцию Na⁺ и выделение K⁺ в почках.

• Пучковую зону

Образуются гормоны: 1. Кортизол 2. Кортизон

Они оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ, стимулируют образование глюкозы, угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

• Сетчатую зону

Здесь производятся половые гормоны. Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Мозговое вещество:

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя выделяется небольшое количество этих гормонов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается. Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

47. Строение и топография щитовидной железы. Паращитовидные железы.

• Щитовидная железа

Топография: Щитовидная железа расположена ниже подъязычной кости и тесно связана с щитовидным и перстневидным хрящами. Она состоит из двух долей и перешейка, лежащего на первых кольцах трахеи.

Строение и функции: Щитовидная железа состоит из двух долей, соединённых узким перешейком. Щитовидная железа — железа внутренней секреции, в клетках которой — тироцитах — вырабатываются два гормона (тироксин, трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов. Так же секретируется кальцитонин, — один из факторов регулирующих обмен кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата.

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм.

Гипертиреоз – синдром гиперфункции щитовидной железы, в следствие чего развивается, например, Базедова болезнь.

• Паращитовидные железы (4 штуки) [антагонисты щитовидной]

Топография: две верхние и две нижние — располагаются на заднемедиальной поверхности боковых долей щитовидной железы.

Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках, так чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально.

Когда уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, рецепторы паращитовидной железы, чувствительные к кальцию, активируются и секретируют гормон в кровь. Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь кальций из костной ткани. Так же выделяется гормон кальцитонин, который имеет действие, обратное действию паратгормона, т.е. переводит кальций из крови и костную ткань.