Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ANATOMIYa_MY_SDADIM_TEBYa.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.28 Mб
Скачать

20. Строение, функции и топография желчного пузыря.

Строение желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхнейвнебрюшинной стенки): серозной оболочки, мышечной оболочки, и слизистой оболочки. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани подсерозная основа желчного пузыря; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, образо­вана одним круговым слоемгладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечныйслой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит вмышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, тонкая и образует многочисленныескладки, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочкаобразует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок.Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря. Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образованном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем правой реберной дуги, чтосоответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает кпередней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгибободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает соединен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Основное назначение желчного пузыря - накопление и концентрация желчи, которая синтезируется клетками печени, и последующее перераспределение желчи в 12-перстную кишку. Желчный пузырь участвует в регуляции обмена веществ, особенно водно-солевого. При заболевании желчного пузыря довольно часто встречается варикозное расширение вен.  Желчь, уходящая с кровью, перемешивается с ней и поступает в нуждающиеся в ней органы, а также разжижает кровь и способствует ее прохождению по узким сосудам.  Желчный пузырь каким-то образом связан с производством синовиальной жидкости, которая в качестве смазки находится в суставах.

21. Топография строение и функции поджелудочной железы.

Головка поджелудочной железы находится рядом с 1-ым поясничным позвонком. Тело и хвост уходят влево и немного приподнимаются вверх. Так конец хвоста находится в области 11-12 ребра слева. Данный орган считается довольно крупным, длина его достигает от 15 до 20 см. Весит она у взрослого человека чуть меньше 100 г. Вся поверхность органа серовато-розового цвета.

Ее головка обращена к двенадцатиперстной кишке, скрываясь в образовавшейся петле. Тело спереди прикрыто и защищается желудком, поэтому она и получила свое название, а хвост прочно упирается в селезенку.

Ацинус поджелудочной железы, состоящий из секреторных и протоковых клеток, является структурной единицей данного органа. Это маленькое образование округлой формы, дающее начало всей многочисленной системе протоков.

Функции железы

Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет в сутки до 2 л панкреатического сока, который с панкреатической протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. В нем содержатся важные ферменты (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, аминопептидаза, липаза, а-амилаза, мальтаза, лактаза, нуклеазы и др.), влияющих на белки, жиры и углеводы. Эндокринная часть железы синтезирует ряд гормонов: инсулин, глюкагон, соматостатин, регулирующие в организме углеводный, белковый и жировой обмены.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Внешне она покрыта соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят тяжи, разделяющие ее на дольки. Между ними проходят кровеносные сосуды, протоки и нервы. Дольки железы включают в себя экзокринные и эндокринные части. Экзокринная часть поджелудочной железы, представлена панкреатическими ацинусами, структурно-функциональными единицами железы. Они образованы 8-12 экзокринными панкреатоцитамы или ациноцитамы, синтезирующими ферменты. К экзокринной части принадлежащих внутришнечасточковые и междольковые протоки и общий панкреатический проток. Он берет начало в области хвоста железы, проходит слева направо, принимая мелкие протоки. В конечном отделе он объединяется с общим желчным протоком и они вместе впадают в двенадцатиперстную кишку общим отверстием на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Известны различные формы впадения панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку, в частности протоки могут впадать отдельно с образованием большого сосочка или без него. В конечном отделе проток имеет замыкатель поджелудочной проливакоторый регулирует прохождение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Кроме главного панкреатического протока, в железе еще дополнительный панкреатический пролив, который открывается в двенадцатиперстную кишку на малом сосочке. Бывают случаи наличия дополнительной поджелудочной железы. Эндокринная часть железы, представлена панкреатическими островками, размещенные между ацинусами и имеют шаровидную или яйцевидную форму. Островки состоят из эндокринных клеток (инсулоцитив), продуцирующих гормоны. Наибольшее количество панкреатических островков сосредоточено в хвостовой части железы, общее их количество составляет 1-2 млн.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]