8. Здоровье социально-уязвимых групп населения.

Удовлетворения основных потребностей в медицинской помощи особое внимание следует уделять защите и просвещению уязвимых групп населения, в частности детей, молодежи, женщин, коренных народов и беднейших слоев населения, что является необходимым условием для обеспечения устойчивого развития. Особое внимание необходимо уделить потребностям пожилых людей и инвалидов в медицинском обслуживании. Младенцы и дети в большей степени подвержены воздействию недоедания и негативных экологических факторов, чем другие группы населения; кроме того, многие дети подвергаются угрозе их использования в качестве дешевой рабочей силы или в целях проституции. История развития всех стран свидетельствует о том, что из всех групп населения молодежь является наиболее уязвимой к проблемам, связанным с экономическим развитием, которое зачастую ослабляет традиционные формы социальной защиты, необходимой для здорового развития молодого поколения. Урбанизация и изменения нравов привели к увеличению числа случаев наркомании и токсикомании, незапланированной беременности и заболеваний, включая СПИД, передающихся половым путем. Большинство женщин в развивающихся странах по-прежнему не имеют достаточных возможностей для получения базового образования и средств для укрепления своего здоровья, контроля репродуктивной функции и улучшения своего социально- экономического положения. Особое внимание следует уделять обеспечению надлежащего дородового ухода для обеспечения рождения здоровых детей. Доля коренного населения непропорционально велика среди тех, кто не может найти работу или жилье, проживает в нищете или страдает от слабого здоровья. В этой связи важно направить инициативы в области здравоохранения на коренных жителей. Общая цель защиты уязвимых групп населения заключается в том, чтобы каждый представитель такой группы имел возможность полностью развить свои возможности (включая здоровое физическое, умственное и духовное развитие); обеспечить, чтобы молодежь могла вести здоровый образ жизни; позволить женщинам играть ключевую роль в обществе и оказывать поддержку коренным народам, предоставив им возможности в области образования и экономического и технического развития.

9. Факторы определяющие формирование здоровья населения.

1)Образ жизни человека – он на 50-55% определяет состояние его здоровья(воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков; отказ от курения, наркотиков и употребления алкоголя); 2)Экологические факторы – на 20-25% влияют на здоровье человека;( окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье) 3)Биологические факторы – на 15-20% определяют состояние здоровья(движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения (м., например, фитнес), с учётом возрастных и физиологических особенностей, эмоциональное, интелектуальные , духовное, генетические заболиваемость); 4)Медицинские факторы – на 8-10% оказывают влияние на здоровье человека.(совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи, мед помощи).

10. Теории индивидуального уровня харастирика

Теория индивидуального уровня учитывает такие факторы, как образование, свободное время, работа, доход и рассматривает их в качестве основных предпосылок добровольчества: с ростом уровня образования повышается ведомленность о социальных проблемах, увеличивается сочувствие, формиру- ется уверенность в себе. Самые низкие показатели вовле- ченности в добровольческую деятельность наблюдаются среди безработных и людей, ведущих домашнее хозяйство. Теории индивидуального уровня фокусируются на внутриличностных факторах. Это такие характеристики индивида, как знания, установки, представления, мотивация, самооценка, жизненный путь, прошлый опыт, навыки, поведение. Наиболее широко известны и широко применяются три теории этого уровня: 1) теория стадий изменения, 2) теоретическая модель представлений о здоровье и 3) теория переработки информации потребителем. Теория стадий изменения рассматривает готовность индивида к изменению или попытке изменения поведения в сторону оздоровления образа жизни. Теоретическая модель представлений о здоровье рассматривает оценку человеком угрозы заболевания и оценку способности рекомендуемого поведения предотвратить или вылечить заболевание. Теория переработки информации потребителем рассматривает процессы, с помощью которых потребители воспринимают и используют информацию при принятии решения. Теории стадий изменения поведения модель появилась в ходе работы по борьбе с курением и работы с пациентами, злоупотребляющими алкоголем и наркотиками, и в недавнее время была применена к другим формам поведения, связанным со здоровьем. Основное положение этой теории состоит в том, что изменение поведения — это процесс, а не одномоментное событие, и что разные люди имеют различный уровень мотивации и различную степень готовности к изменению. Люди, находящиеся на разных стадиях процесса изменения, нуждаются в различных мероприятиях, приспособленных к их стадии. Авторы выделили пять стадий изменения поведения: предобдумывание, обдумывание, принятие решения, действие, поддержание (сохранение) новой формы поведения. Теория социального научения наиболее важные понятия этой теории — моделирование, социальное подкрепление, самоэффективность- используются при планировании и проведении многих профилактических программ независимо от того, на какие факторы риска и заболевания они направлены, будь то профилактика СПИДа, травматизма, рака, сердечно-сосудистых заболеваний. Эти понятия важны при планировании мероприятий по воздействию на любые факторы риска: курение, избыточную массу тела, артериальную гипертонию, низкий уровень физической активности, чрезмерное потребление алкоголя, низкий уровень участия в профилактических медицинских осмотрах и т. п.

11. Принципы научного - обоснования профилактики НИЗ.

Снижение высокой смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни в РК возможно, прежде всего, за счет профилактики и контроля основных НИЗ. Реализация программ профилактики позволит снизить распространенность поведенческих ФР риска НИЗ (табакокурения, чрезмерного потребления алкоголя, Факторов риска, связанных нерациональным питанием, низкой физической активности), а также связанных с ними биологических ФР повышенного артериального давления, гиперхолестеринемии, ожирения и других) и снизить, тем самым, смертность от основных НИЗ. Реализация эффективных программ профилактики будет использовать основные научно-обоснованные стратегии: межведомственный подход к планированию и осуществлению, программ профилактики и формирования здорового образа жизни *законодательную поддержку формирования физической и социальной среды для здорового образа жизни посредством оптимизации нормативно-правовых актов в субъектах *связанных с контролем алкогольной и табачной продукции, реализацией основ здорового питания и принципов физической активности и т.п. *Будет способствовать совершенствованию системы профилактической помощи населению *Будет способствовать внедрению образцов здоровой жизнедеятельности, как во взрослую, так и в детскую популяцию *Позволит внедрить в практику современные оздоровительно *Профилактические технологии популяционного и индивидуально *Группового характера *Позволит сформировать кадровый ресурс в области профилактики НИЗ * Будет способствовать формированию системы динамического наблюдения за распространенностью факторов риска НИЗ (систему эпидмониторинга), что в свою очередь позволит своевременно корректировать действия в рамках программных мероприятий.

12. Понятия об индивидуальном и обшественном здоровья.

Общественное здоровье — это здоровье населения в целом, обусловленное воздействием социальных и биологических факторов. Оно оценивается определенными показателями: основными (демографическими, показателями заболеваемости, физического развития), дополнительными медико-демографическими и социологическими. Демографические показатели (рождаемость, смертность, сред­няя продолжительность жизни) дают косвенную характеристику здоровья населения, сильно зависят от социально-экономических факторов и характера государственной демографической полити­ки — стимулирования или, напротив. Показатели заболеваемости — число заболеваний, зарегистриро­ванных в регионе, на 100, 1 000, 10 000 или 100 000 населения — дают прямую характеристику нездоровья населения. Они зависят от социально-экономических условий, а также от активности про­ведения профилактических мероприятий. Показатели физического развития дают прямую характеристи­ку здоровья населения. Для такой характеристики используются антропометрические показатели (средний рост, средний вес), показатели функционального состояния — соматометрические (например, жизненная емкость легких) и соматоскопические (развитие подкожно-жировой клетчатки, вторичных половых признаков). Общественное здоровье складывается из здоровья каждого члена общества, индивидуального здоровья. Наиболее важное практическое значение из всего множества известных из литературы имеют два определения здоровья. Общественное здоровье складывается из здоровья каждого члена общества, индивидуального здоровья. Понятие индивидуального здоровья — это совокупность всей индивидуальной системы организма отдельно взятого человека. Соответственно совокупность его физического, психического, духовного и социального состояние, возможно определить как индивидуальное здоровье.  В понятие «здоровье» входят формы поведения человека, которые позво­ляют улучшить жизнь, сделать ее благополуч­ной, достичь высокой степени самореализации. ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья человека) характеризует индивидуальное здоровье как позитивное состояние индивидуальной личности, находящейся в гармонии между всеми составляющими.

13. Модель изменения поведения

Наше поведение - единственное возможное проявление нашего внутреннего мира. Всё что мы себе в голове надумали (внутренняя психическая реальность) не имеет смысла без того, чтобы не завершиться (реализоваться) каким-то действием (или бездействием). Мотивация - это мостик между внутренней психической реальностью и поведением. Без осознания своих ценностей и расстановки приоритетов, поведение сводится к реакциям на внешний мир и мы становимся отчасти марионетками. Работа с мотивацией - это способ привести в гармонию все эти факторы: ценностную структуру, мотивацию и поведение - сделать поведение воплощением наших устремлений.

Очевидно, что в работе с мотивацией перед нами встаёт задача изменить старое поведение на новое, более соответствующее нашим ценностям, целям.

«Новая жизнь с понедельника» - знакомый нам всем способ измениться. Эффект от него - скорее исключение, чем норма. Изменение поведения - это сложный процесс, имеющий свои внутренние законы и проходящий через определённые стадии. Каждая из стадий изменения поведения требует времени и при правильном прохождении гарантирует стабильное изменение.

Кроме того, наше поведение не всегда рационально, или поддаётся управлению разумом. Всего есть три вида поведения и только один из них - осознаваемое поведение. Его менять легче всего и именно на работу с осознаваемым поведением будет направлена наша работа. Что же делать с другими видами поведения - неосознаваемыми? Ответ на этот вопрос будет дан в новом разделе - Личность. На данном этапе - прежде чем браться за изменение поведения - нужно определить его вид, после чего использовать адекватные средства для проведения изменений.

Изменение поведения требует одновременного наличия трёх факторов: возможностей, способностей и мотивации.

К возможностям мы отнесём знание о социальных нормах, соответствующих новому поведению, их привлекательность и следование им. А наличие социальных норм связано с культурой общества в целом и ближайшего окружения человека в частности. То есть возможность для изменения - это наличие примеров нового поведения в обществе. Кроме того, наше поведение реализуется в отношениях с другими людьми. Следовательно изменение поведения - это ещё и процесс изменения социального окружения. В данном разделе мы этого не коснёмся. Чтобы разобраться с влиянием социума на мотивацию и поведение будет создан отдельный раздел.

Способности - это индивидуальные особенности человека, которые делают его успешным в одних занятиях и неуспешным в других. Общество чаще всего предоставляет несколько вариантов поведения (возможностей), приводящих к одной и той же цели. Выбор из этих нескольких вариантов должен осуществляться с учётом способностей человека - «что одному хорошо, то другому ...». Мы предлагаем несколько техник, позволяющих учитывать способности человека для оптимизации процесса изменения.