
- •Учебник
- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •1. Гигиена как основная профилактическая медицинская наука. Цели, задачи, предмет изучения.
- •2. Связь гигиены с другими науками. Разделы гигиены. Методы гигиенических исследований.
- •3. Санитарно-эпидемиологическая служба и ее роль в сохранении и укреплении здоровья населения.
- •Глава I. История развития гигиены
- •2. Развитие гигиенических знаний в средние века (VIXIV вв. Н.Э.) и в период перехода от феодализма к промышленному капитализму (XV – XVIII вв. Н.Э.)
- •5. Развитие гигиены и санитарно-эпидемиологической службы в Республике Казахстан
- •Глава II. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды
- •1. Общие положения
- •2. Приоритетность нормирования
- •3. Принципы нормирования
- •4. Эксперименты на животных
- •5. Ускоренное нормирование
- •6. Гигиенический прогноз
- •Глава III гигиена воздушной среды
- •1. Гигиеническое значение воздушной среды.
- •3. Физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение.
- •4. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •5. Природный химический состав воздуха и его гигиеническое значение.
- •6. Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха.
- •7. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •8. Климат и погода. Влияние на организм человека. Проблемы акклиматизации.
- •Глава IV. Гигиена воды и водоснабжения
- •1. Общая характеристика водоисточников
- •Объем воды и активность водообмена различных частей гидросферы земного шара
- •Вибрионом Штольпа
- •2. Роль воды для организма человека и его жизнеобеспечения
- •3. Загрязнение поверхностных и подземных вод в результате хозяйственной деятельности человека
- •Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения (по г. Н. Красовскому)
- •4. Влияние качества воды на здоровье человека
- •5. Профилактика заболеваний, связанных с водным фактором
- •Требования к качеству воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •Глава V. Гигиена почвы и очистка населенных мест
- •Почва и почвообразующие факторы.
- •2. Гигиеническое значение почвы.
- •2.1. Гигиеническое значение механического состава и свойств почвы.
- •2.2. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Инфекционные заболевания и инвазии, фактором передачи которых может служить почва
- •Длительность выживания патогенной микрофлоры в почве*
- •2.3. Гигиеническое значение природного химического состава почвы.
- •2.4. Гигиеническое значение загрязнения почвы химическими веществами.
- •2.5. Процессы самоочищения почвы и их роль в обезвреживании отходов.
- •3. Гигиеническая оценка степени загрязнения почвы. Показатели санитарного состояния.
- •Показатели санитарного состояния почвы
- •4. Санитарная охрана почвы.
- •Глава VI. Гигиенические основы планировки и благоустройства населенных мест.
- •2. Гигиенические принципы градостроительства и оздоровления городов. Выбор места размещения населенных пунктов.
- •3. Гигиенические требования к планировке городов и сельских населенных мест.
- •3.2. Особенности планировки и застройки сельских населенных мест.
- •4. Городской шум. Профилактика неблагоприятного действия на население.
- •Уровни шума ( дБа), создаваемые различными источниками
- •Допустимые уровни шума на различных территориях и в помещениях
- •Глава VII. Гигиена жилища
- •Выбор участка под жилищное строительство. Типы жилых зданий.
- •2. Внутренняя планировка жилищ
- •3. Организация внутренней среды жилищ
- •3.1.Микроклиматические условия.
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария.
- •3.2. Качество воздушной среды.
- •Нормативы воздухообмена в жилых зданиях
- •Показатели чистоты воздуха закрытых помещений
- •Нормативы освещенности жилых и общественных помещений при естественном и искусственном освещении
- •Глава VIII. Гигиена питания
- •1. Понятие о рациональном питании. Основные принципы.
- •Распределение трудоспособного населения (мужчины) по группам в зависимости от коэффициента физической активности
- •* Для женщин старше 60 лет во всех группах кальций 1000 мг/сутки
- •3. Компоненты пищи. Понятие пищевой и биологической ценности продуктов питания
- •4.Биологическая роль пищевых веществ. Нормы потребления. Продукты – источники пищевых веществ.
- •4.4. Минеральные вещества.
- •Содержание микроэлементов в некоторых пищевых продуктах, мкг/100г
- •Безопасные уровни потребления микроэлементов (в сутки)
- •Классификациявитаминов и витаминоподобных соединений
- •Содержание витамина с в некоторых пищевых продуктах, мг/100г.
- •Содержание витаминов в1, в2, рр, в6, в12 и фолацина в пищевых продуктах
- •5. Режим питания. Чувство сытости и усвояемость пищи.
- •6.Алиментарные заболевания.
- •7. Пищевая и биологическая ценность продуктов питания. Роль в развитии заболеваний у человека.
- •7.1. Мясо и мясные продукты
- •Сорта муки в зависимости от выхода
- •7.6. Овощи, фрукты, ягоды.
- •7.7. Методы консервирования продуктов. Баночные консервы.
- •Витамины овощей и бахчевых
- •8. Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов питания.
- •9. Пищевые отравления.
- •Классификация пищевых отравлений
- •10. Медицинский контроль за организацией питания в организованных коллективах.
- •Глава IX гигиена детей и подростков
- •Биологическая возрастная периодизация
- •Социальная возрастная периодизация
- •2. Здоровье детей и подростков и факторы, его обусловливающие.
- •3. Методы изучения и оценки физического развития.
- •Показатели уровня биологического развития школьников
- •Группы риска развития заболеваний при различной степени физического развития детей и подростков
- •4. Секулярный тренд и особенности роста и развития детей в современный период.
- •5. Оценка состояния здоровья детей и подростков. Группы здоровья.
- •6. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса.
- •6.3. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса у детей дошкольного возраста.
- •6.4. Функциональная готовность детей к обучению в школе
- •6.5. Гигиенические основы режима дня и учебно-воспитательного процесса школьников.
- •Компоненты и продолжительность (час) режима дня детей школьного возраста
- •Нормы учебной нагрузки в общеобразовательных школах
- •7. Физическое воспитание детей и подростков.
- •7.2. Организация физического воспитания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
- •8. Гигиенические требования к размещению, планировке, обустройству детских учреждений и предметам детского обихода.
- •8.2. Гигиенические требования к проектированию и планировке детских дошкольных учреждений (дду).
- •8.3. Гигиенические требования к планировке общеобразовательных учреждений (оу).
- •8.4. Гигиенические требования к организации внутренней среды детских учреждений.
- •Размеры столов и стульев для детей преддошкольного и дошкольного возраста
- •Основные размеры столов и стульев для учащихся общеобразовательных учреждений
- •9. Трудовое воспитание и обучение детей. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •9.2. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация подростков.
- •Глава X. Гигиена лечебно – профилактических учреждений.
- •1. Гигиенические требования к выбору больничного участка и его планировке.
- •2. Гигиеническая характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные структурные подразделения больницы. Палатное отделение – как основной функциональный элемент стационара.
- •3.2. Лечебно- диагностические отделения больниц
- •Площадь в палатах от 2 коек и более
- •Нормативы температуры и показателей воздухообмена в помещениях лпу
- •Ориентация окон помещений лечебно-профилактических учреждений по сторонам света
- •Нормы искусственного освещения в палатном отделении
- •4. Внутрибольничные инфекции и их профилактика (на примере инфекционного отделения)
- •Комплекс мероприятий по профилактике вби
- •5. Гигиенические требования к планировке и организации внутренней среды специализированных отделений больницы.
- •5.2. Акушерское отделение.
- •5.3. Детское отделение.
- •6. Организация охранительного режима в больницах
- •Глава XI. Гигиена труда
- •Общие понятия и положения гигиены труда.
- •1.1. Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда.
- •2. Формы труда
- •4. Шум, инфразвук, ультразвук в условиях производства.
- •5. Вибрация как вредный и опасный производственный фактор.
- •6. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля, их влияние на организм.
- •6.6. Профилактика неблагоприятного влияния неионизирующих излучении на организм человека.
- •7. Производственные канцерогенные факторы
- •8. Промышленные яды.
- •8.2. Основные направления профилактики негативного воздействия промышленных ядов.
- •Глава XII радиационная гигиена
- •1. Ионизирующие излучения и их характеристика
- •2. Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи
- •3. Основные термины, определения, понятия, единицы измерений, используемые в радиационной гигиене
- •4. Источники ионизирующего облучения человека
- •4.1. Понятие о естественном радиационном фоне (ерф)
- •4.2. Источники облучения человека в естественных условиях
- •4.3. Искусственные источники ионизирующего облучения человека
- •Поглощенные ориентировочные дозы, получаемые населением при некоторых медицинских процедурах (по данным Ушакова и.Б., 2004)
- •Классификация жидких и твердых радиоактивных отходов
- •4.4. Дополнительные источники ионизирующего облучения населения
- •5. Влияние ионизирующего излучения на организм
- •5.1. Общие сведения о механизме воздействия ионизирующей радиации на биологические объекты
- •5.2. Биологические эффекты и последствия ионизирующего облучения человека
- •Распределение органов и тканей по группам критических органов
- •6. Основы радиационной безопасности
- •6.1. Гигиенические мероприятия по защите профессиональной группы лиц и населения при воздействии закрытых и открытых источников ионизирующих излучений
- •Допустимая мощность экспозиционной дозы рентгеновского излучения
- •Значения дозовых коэффициентов, предела годового поступления с воздухом и допустимой среднегодовой объемной активности в воздухе отдельных радионуклидов для категории «персонал» (нрб-99)
- •Годовой объем вдыхаемого воздуха для разных возрастных групп населения
- •6.2. Дозиметрический и радиометрический контроль
- •Допустимые уровни радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, кожи, спецодежды и средств индивидуальной защиты (част/(см2 х мин)
- •Глава XIII. Личная гигиена
- •Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви.
- •У.И. Кенесариев, р.М. Балмахаева, ж.Д. Бекмагамбетова, н.Ж. Жакашов, к.К. Тогузбаева общая гигиена
7. Физическое воспитание детей и подростков.
7.1. Двигательная активность как гигиеническая основа физического воспитания. Принципы физического воспитания. Физическое воспитание – это процесс, обеспечивающий удовлетворение потребностей детей в двигательной активности и способствующий ее развитию посредством воздействия различных форм и средств физической культуры, спорта, игр, природных факторов. Целью физического воспитания является укрепление и сохранение здоровья и обеспечение оптимального развития детей и подростков.
Под двигательной активностью понимают суммарную величину движений человека за определенный отрезок времени – час, сутки. Двигательная активность является одним из важнейших факторов развития детей. Она направлена не только на развитие двигательного анализатора и соответственно таких качеств, как координация движений, сила, быстрота, ловкость, выносливость, но и на активацию деятельности и развитие других органов и систем, а также повышение сопротивляемости организма. Так, физические нагрузки повышают насыщение крови кислородом и интенсивность обменных процессов, стимулируют и тренируют деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Благодаря этому оптимизируются процессы роста и развития организма, повышается тонус коры головного мозга, обеспечивая возникновение положительных эмоций и благоприятное воздействие на психическое здоровье, нормализуется функциональное состояние отдельных органов и систем, корригируются многие нарушения физического развития врожденного и приобретенного характера. Особое значение имеет физическое воспитание в повышении неспецифической резистентности организма к действию различных неблагоприятных факторов окружающей среды: температурного фактора, инфекционных агентов, токсических факторов и др., что объясняется как совершенствованием терморегуляционных механизмов, так и стимуляцией неспецифических факторов защиты.
Физическое воспитание приобретает еще большее значение в современный период, когда естественная биологическая потребность ребенка в движениях (кинезофилия) не удовлетворяется в полной мере вследствие высокой учебной нагрузки в школе и дома, создания комфортных условий, устраняющих физическую деятельность или ограничивающих ее объем в быту или социальной сфере. Одним из серьезных факторов, значимость которого в развитии дефицита движения (гипокинезии) все более возрастает, является увлечение компьютерами и просмотром телепередач. Активная физическая деятельность может ограничиваться также неблагоприятными климатическими условиями, неблагополучием в состоянии здоровья детей и др. Установлено, что потребность в движениях у детей дошкольного возраста при существующем двигательном режиме восполняется на 50-60%, тогда как у школьников - лишь на 15-20%.
Гипокинезия неблагоприятно отражается на состоянии здоровья детей. Она приводит к снижению резистентности организма, замедлению физического развития, ожирению, отставанию в развитии мышечного и опорно–двигательного аппарата, двигательных навыков, функциональным расстройствам со стороны сердечно-сосудистой, центральной и вегетативной нервной систем, неспособности выдерживать значительные физические нагрузки. Профилактика гипокинезии заключается в увеличении динамических физических нагрузок в режиме дня за счет всех форм физического воспитания.
Однако неограниченно высокая двигательная активность не всегда является оправданной. Вследствие форсированных и ранних занятий спортом у детей может наблюдаться чрезмерная двигательная активность (гиперкинезия), которая за счет постоянного стрессирующего воздействия на организм высокой двигательной активности и эмоционального напряжения приводит к нарушению механизмов гормональной регуляции адаптационных процессов, развитию миокардиодистрофии, повышению артериального давления, снижению резистентности организма, росту общей заболеваемости.
В связи с этим уровень двигательной активности должен нормироваться. Нормы двигательной активности выражаются в общей продолжительности динамического компонента в часах. Они могут быть представлены также количеством локомоций (шагов) в течение суток. Нормируется как нижний, минимальный, так и верхний, максимально допустимый уровень двигательной активности. Для детей разного возраста он различен. Чем моложе ребенок, тем большей продолжительности должна быть двигательная активность. У детей 3-4 лет она должна составлять 5,5-6 часов, 5-6 лет- 5- 5,5 часа, 7-10 лет – 4-5 часов, 11-14 лет – 3,5-4,5 часа, 15-17 лет – 3-4 часа. Снижение нормы продолжительности двигательного компонента у детей старших возрастов объясняется не ограничением нагрузки, а увеличением ее за счет значительного возрастания числа локомоций и их интенсивности. Так, если у 10-летних мальчиков число локомоций составляет 17-21 тысячу шагов в сутки, то у юношей 17 лет – уже 25-29 тысяч. Суммарное число локомоций у подростков и юношей дополняется движениями, выполняемыми в процессе обучения профессиям, занятиях спортом, трудовой деятельности.
Обеспечение оптимального двигательного режима с учетом возрастных потребностей и функциональных возможностей детей является одним из основных принципов физического воспитания. Другими принципами, на которых строится организация физического воспитания, являются: постепенность, комплексность и систематичность, дифференцированное использование различных средств и форм физического воспитания, обеспечение благоприятных условий среды, в которой проводятся занятия.
Постепенное повышение объема и интенсивности нагрузок, способствуя своевременному развитию адаптивных реакций и тренированности организма, препятствует его перенапряжению. Систематичность является обязательным условием, необходимым для выработки прочных условных рефлексов на физическую нагрузку. При прекращении занятий выработанные рефлексы быстро угасают и эффект физического воспитания сводится на нет. Комплексное использование разных средств физического воспитания позволяет развивать различные физические качества организма, в связи с чем оздоровительный эффект оказывается более выраженным. При проведении физического воспитания обязателен дифференцированный подход к использованию различных средств и форм физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Применение неадекватных состоянию организма и его возможностям средств и форм физического воспитания и степени их нагрузки может, в одних случаях, приводя к чрезмерному перенапряжению, не давать тренирующего эффекта и даже стать причиной развития различных заболеваний. В других случаях, при использовании слишком малой нагрузки, физические нагрузки оказываются недейственными.
Благоприятные гигиенические условия в помещениях, где проводятся занятия по физическому воспитанию, препятствуют быстрому развитию утомления и повышают эффективность физических нагрузок. Достаточный уровень кислорода, необходимый для активной двигательной деятельности, а также надлежащее качество воздушной среды обеспечиваются размерами помещений, организацией естественной или искусственной вентиляции. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 15-17º, что, способствуя повышению теплоотдачи, в определенной степени компенсирует значительное возрастание теплопродукции, вызванное интенсивной физической деятельностью. Достаточная освещенность, наличие спортинвентаря, отвечающего техническим требованиям, не только способствуют более быстрому освоению различных навыков, но и снижают возможность развития травм. Особое внимание уделяется каждодневной влажной уборке залов и обработке спортивного оборудования и матов, благодаря чему снижается бактериальная обсемененность воздуха.