- •Мдк02.01 Раздел: Сестринская помощь в хирургии
- •Составить набор для трахеостомии Набор инструментов для трахеостомии:
- •Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости Набор инструментов для лапаротомии:
- •Студент демонстрирует на статисте наложение шины Дитерикса согласно пму Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
- •Составьте набор для пхо Набор инструментов для пхо (общий набор):
- •Снимите швы с раны. Студент демонстрирует на муляже снятие швов.
- •Студент демонстрирует повязку ипп Алгоритм «Наложение окклюзионной повязки с помощью ппи на статисте».
- •Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом. «Наложение жгута»
- •Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с пму. Повязка «Перчатка»
- •Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом. «Наложение жгута»
Цель: Временная остановка кровотечения
Показания: артериальное кровотечение.
Противопоказания: гнойничковые заболевания рук мед.сестры.
Оснащение: жгут эластичный или Эсмарха, листочик, ручка, ткань, часы, спец.одежда, перчатки, маска, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики и салфетки, пинцет в дезрастворе, лотки, емкость с дезраствором.
Порядок действий:
Этапы |
Обоснования |
1. Поздороваться, представиться, выяснить, как обращаться к пациенту. |
Установить контакт. |
2Объяснить ход, суть предстоящей процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
3Вымыть и осушить руки стандартным способом. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
5Обработать руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
6Усадить или уложить пациента на кушетку. |
Обеспечение безопасности пациента. Профилактика осложнений. |
7Сначала, наложить кусок ткани на всю конечность. Завести жгут под конечность и накладывать от центра к переферии, накладывая тур на 1\2, до момента остановки кровотечения. Засечь время Написать на листочке время и закрепить под жгутом. Через 30 минут послабить жгут путем прижатия артерии пальцевым прижатием на 5 минут Через пять минут снова наложить жгут (при продолжении госпитализировать пострадавшего в ЛПУ).
|
Профилактика сдавления мягких тканей
Для остановки кровотечения
Профилактика осложнений Для обогощения тканей кровью
Для остановки кровотечения |
8Снять перчатки и погрузить в емкость с дезинфенктантом. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
ЗАДАЧА № 9
Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс 78 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. В ходе лечения у ребенка отмечается пропитывание повязки гнойным экссудатом, боль усиливается при движении IV и V пальцев правой кисти.
ЗАдание
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Выпишите рецепт на анальгин 50% - 2 мл. в/м.
Эталон ответ
Проблемы пациента
Настоящие:
- боль при движении IV и V пальцев правой кисти
- Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью
- пропитывание повязки гнойным экссудатом
Потенциальные: риск развития инфецирования
- в ране кровь ярко-красного цвета и видны отломки костей
- АД 90/50
- нарушена двигательная функция
- повязка промокает кровью
Приоритетная: пропитывание повязки гнойным экссудатом.
План |
Мотивация |
1. М/с установит психологический контакт с пациентом вызовет врача |
Для оказания квалифицированной помощи |
2. М/с обеспечит удобное положение в постели. |
Для улучшения состояния |
3. М/с обработает кожу вокруг нагноения антисептиком. |
Для уменьшения распространения инфекции |
4. М/с наложит асептическую ватно-марлевую повязку. |
Для предупреждения вторичного инфицирования |
5. М/с проведет иммобилизацию конечности косыночной повязкой. |
Для уменьшения болей и предупреждения распространения инфекции |
6.М\с обеспечит обезболивающими препаратами по назначению врача |
Для профилактики осложнений |
2. Студент расскажет об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Студент выпишет рецепт на анальгин 50% - 2 мл. в/м.