- •Мдк02.01 Раздел: Сестринская помощь в хирургии
- •Составить набор для трахеостомии Набор инструментов для трахеостомии:
- •Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости Набор инструментов для лапаротомии:
- •Студент демонстрирует на статисте наложение шины Дитерикса согласно пму Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
- •Составьте набор для пхо Набор инструментов для пхо (общий набор):
- •Снимите швы с раны. Студент демонстрирует на муляже снятие швов.
- •Студент демонстрирует повязку ипп Алгоритм «Наложение окклюзионной повязки с помощью ппи на статисте».
- •Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом. «Наложение жгута»
- •Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с пму. Повязка «Перчатка»
- •Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
Студент демонстрирует повязку ипп Алгоритм «Наложение окклюзионной повязки с помощью ппи на статисте».
Цель: прекратить доступ воздуха в плевральную полость.
Показания: открытый пневмоторакс.
Противопоказания: Гнойничковые заболевания рук м/с.
Оснащение: Состав ППИ, спирт 70%, йодонат 1%, ватно – марлевые шарики, лоток – 2 шт., ножницы, резиновые перчатки, спец.одежда.
Последовательность действий.
Этапы |
Обоснование |
1. Манипуляция выполняется в перчатках |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.При работе с пациентом установить психологический контакт объяснить ход, цель манипуляции. |
Права пациента на информацию. |
3. Усадить пациента лицом. |
Контроль за состоянием пациента. |
4. Вокруг раны обработать антисептическим раствором |
Профилактика вторичного инфицирования. |
5. Разорвать прорезиненную оболочку пакета. |
Доступ к содержимому пакета. |
6. Извлечь пакет вместе с бумажной обёрткой. |
Правильность выполнения манипуляции |
7. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно зарыть рану грудной клетки. |
Прекратить доступ воздуха в плевральную полость. |
8. При сквозном ранении прорезиненную оболочку разрывают (разрезают) на 2 части и ими предварительно закрывают раны грудной клетки, после чего 1 подушечку кладут на входное отверстие, а другую передвигают по бинту и помещают на выходное отверстие. |
Прекратить доступ воздух в плевральную полость. |
9. Наложить ватно – марлевые подушечки стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку и зафиксировать с помощью бинта. |
Фиксация прорезиненной оболочки. |
10. Бинт закрепить булавкой или завязывать тесёмками. |
Фиксация повязки |
11. Снять перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
ЗАДАЧА № 8
Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета и видны отломки костей. Чувствительность пальцев кисти сохранены, а двигательная функция нарушены. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Через 3 дня в стационаре после оказанной помощи у пациента в области травмы стала промокать повязка кровью.
ЗАдание
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Выпишите рецепт на викасол 1% 2 мл. в/м.
Эталон ответ
Проблемы пациента
Настоящие:
- боль
- головокружение
- в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника
- в ране кровь ярко-красного цвета и видны отломки костей
- АД 90/50
- нарушена двигательная функция
- повязка промокает кровью
Приоритетная: повязка промокает кровью.
Потенциальная: геморрогический шок
План |
Мотивация |
|
Успокоить пациента Для прекращения кровотечения |
3. М/с наложит жгут на н/3 левого плеча и закроет асептической повязкой, приложит холод |
Для прекращения кровотечения на время транспортировки |
4. М/с проведет иммобилизацию конечности. |
Для предупреждения соскальзывания жгута |
5. М/с обеспечит обильный прием жидкости. |
Для восполнения ОЦК |
6.Подготовит обезболивающие и кровоостанавливающие средства к приходу врача. |
Для обеспечения окончательной остановки кровотечения |
7. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (цвет кожных покровов пульс, АД). |
Для своевременного выявления осложнений кровопотери |
2.Расскажите об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Выпишите рецепт на викасол 1% 2 мл. в/м.