Составьте набор для пхо Набор инструментов для пхо (общий набор):

Цель: проведение ревизии раны, удаление нежизнеспсобных тканей и наложение швов

Показание: рана

Оснащение:

Для рассечения тканей:

11. скальпель – брюшистый для рассечения плотной ткани

12. скальпель остроконечный - для выкраивания кожного лоскута

13. ножницы тупоконечные – для рассечения плотной ткани

14. ножницы Купера - для рассечения плотной ткани

15. ножницы остроконечные - для рассечения мягких тканей

Для остановки кровотечения:

1. зажим Кохера – для остановки кровотечения из крупных сосудов

2. зажим Бильрота – для остановки кровотечения из мелких сосудов

3. зажим москит – для остановки кровотечения из сосудов г\м

4. игла Дешана – для подведения лигатуры под кровоточащий сосуд

Фиксационный, вспомогательный набор:

17. цапки – для удержания белья

18. корнцанг – для подачи перевязочного белья

19. пинцет анатомический - для удержания мягких тканей

20. пинцет хирургический - для удержания плотных тканей

21. зонд пуговчатый – для исследования раневого канала

22. зонд Кохера, желобоватый – для рассечения ткани на нем

23. с-образный крючок – для отведения краев раны

24. крючок многозубчатый остроконечный и тупоконечный - для отведения краев раны

Для соединения тканей:

13. иглы режущие – для налажения швов на плотные ткани

14. иглы колющие – для наложения швов на мягкие ткани

15. шелк – на поверхностные ткани

16. кетгут – на внутриние ткани

17. атравматичная игла – на части лица и головы

18. иглодержатели Гегара и Матье – для удержания игл

ЗАДАЧА № 5

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите пациенту о приемах ЛФК в восстановительном периоде.

3. Выпишите направление на сахар крови и объясните принципы подготовки

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Настоящие проблемы пациента:

- пульсирующая боль в области послеоперационной раны;

- повышение температуры;

- покраснение и отек краев раны;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана).

Приоритетная проблема: прорезались 3 шва вследствие нагноения.

План	Мотивация
М/с вызовет врача. Выяснит причину восполения	Для получения назначений
2. М/с обработает по назначению врача, кожу вокруг раны раствором антисчептика.	Для предотвращения распространения воспаления
3. М/с, по назначению врача, обработает края раны спиртсодержащими антисептиками, снимет швы, наложит повязку с гипертоническим раствором.	Для обеспечения оттока гноя из раны
4. М/с обеспечит наблюдение на больным (пульс, ЧДД, температуру, АД).	Для контроля за общим состоянием пациента
5. По назначению врача, обеспечит курс противовоспалительной терапии.	Для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации.
Мед.сестра проведет беседу с пациентом о соблюдении гигиены, сан.эпид режима	Для предотвращения распространения воспаления

2.Студент объясняет пациенту о приемах ЛФК.

3. Студент выписывает направление.