Мдк02.01 Раздел: Сестринская помощь в хирургии

Антисептика — это комплекс мероприятий

1. по умещению и развитию числа микроорганизмов в ране

2. по профилактике попадания инфекции в рану

3. по дезинфекции инструментов

4. по стерилизации инструментов

2. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе

1. гибитана

2. первомура (С-4)

3. нашатырного спирта

4. йодоната

3.Операционное белье стерилизуют в режиме

1. 180°С — 60 мин.

2. 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.

3. 160°С — 180 мин.

4. 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

4. Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к

1. воздушной эмболии

2. аллергической реакции

3. абсцессу

4. липодистрофии

5.Премедикация проводится при плановых операциях

1. за 2 часа до операции

2. непосредственно перед операцией

3. за сутки до операции

4. за 30 мин. до операции

6.Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением

1. введение гемостатиков

2. применение холода на грудную клетку

3. обучение ЛФК

4. подготовка набора инструментов для плевральной пункции

7.Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны

1. проведет ПХО раны

2. наложит давящую повязку

3. наложит артериальный жгут

4. наложит лигатуры на сосуд

8.Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

1. наложение давящей повязки

2. местное применение холода

3. пальцевое прижатие сосуда к кости

4. приподнятое положение конечности

9. Признаком кровотечения в плевральную полость является

1. отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

2. алая пенистая кровь из полости рта

3. рвота "кофейной гущей"

4. кровохарканье

10. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин 

1. первая

2. вторая

3. третья

4. четвертая

11.После переливания крови медсестра следит за

1. пульсом и температурой

2. пульсом и АД

3. диурезом и температурой

4. пульсом, АД, диурезом и температурой

12.Пациенту, готовящемуся к плановой операции, медсестра запланирует бритье операционного поля

1. в день операции

2. на операционном столе

3. вечером накануне операции

4. за 1 сутки до операции

13.Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают

1. дыхательную гимнастику

2. интубацию трахеи

3. диету, богатую белком

4. УВЧ на грудную клетку

14.Абсолютный признак перелома костей

1. деформация сустава

2. деформация мягких тканей

3. отек

4. патологическая подвижность костных отломков

15. Симптом, характерный только для вывиха

1. боль

2. гиперемия

3. нарушение функции

4. пружинящая фиксация

16. Укушенные раны опасны

1. заражением бешенством

2. заражением туберкулезом

3. большой кровопотерей

4. переломом костей

17. Отличительный признак ожога II степени

1. гиперемия

2. боль

3. наличие пузырей с прозрачной жидкостью

4. отек тканей

18. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют

1. ватно-марлевые кольца Дельбе

2. ватно-марлевый воротник Шанца

3. шину Дитерихса

4. крестообразную повязку

19. Симптом, характерный для перелома костей таза

1. гематома в области верхней трети бедра

2. крепитация в области верхней трети бедра

3. императивный позыв на мочеиспускание

4. симптом "прилипшей пятки"

20. При электротравме необходимо

1. ввести спазмолитики

2. наложить асептическую повязку

3. прекратить воздействие тока на пострадавшего

4. ввести эуфиллин

21. Фактор риска в возникновении гидраденита

1. несоблюдение личной гигиены

2. тревога по поводу исхода заболевания

3. гипервитаминоз

4. сухость кожи

22. При размягчении воспалительного инфильтрата следует

1. наложить компресс с мазью Вишневского

2. наложить пузырь со льдом

3. наложить грелку

4. произвести широкий разрез и дренирование

23.Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если

1. диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия

2. диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия

3. диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет

4. папула более 1 см, разлитая гиперемия

24. Во время беременности наиболее часто встречается сосудистая патология

1. атеросклероз

2. облитерирующий эндартериит

3. варикозное расширение вен

4. острый тромбоз артерии

25.Симптом Ситковского наблюдается при

1. остром холецистите

2. остром панкреатите

3. остром аппендиците

4. почечной колике

26. Симптом, характерный для ущемленной грыжи

1. исчезновение печеночной тупости

2. грыжевое выпячивание свободно вправляется

3. ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно

4. опоясывающая боль

27. Тактика среднего медработника при остром холецистите

1. холод на живот, госпитализация

2. грелка на область печени

3. "слепое зондирование"

4. желчегонные средства в амбулаторных условиях

28.Причины трещин заднего прохода

1. проктит

2. геморрой

3. длительные запоры

4. парапроктит

29.Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки без повреждений

1. введение спазмолитиков

2. примочки с теплым раствором фурацилина

3. вправление слизистой прямой кишки

4. введение прозерина

30. Дополнительное исследование, подтверждающее повреждение мочевого пузыря

1. общий анализ мочи

2. цистография

3. проба по Зимницкому

4. экскреторная урография

31. Первая помощь при травме мочевого пузыря

1. катетеризация

2. пузырь со льдом

3. мочегонные средства

4. нитрофурановые препараты

32. Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы

1. пузырь со льдом

2. мочегонные средства

3. обезболивающие

4. катетеризация

33.Цель сестринского ухода у пациента с цистостомой

1. сохранение привычного режима физиологических отправлений

2. отсутствие дискомфорта у пациента

3. восстановление функции мочевого пузыря

4. обучение пациента правилам самоухода за внешним катетером

Задачи

ЗАДАЧА № 1

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите статиста правилам произвольной экономизации дыхания.

3.Выпишите направление на УЗИ желудка и расскажите об особенностях подготовки.

ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

- снижение массы тела; - постоянная боль в эпигастральной области;

- снижение аппетита;

- отвращение к мясной пище;

- страх перед предстоящей операции.

Приоритетная проблема: страх перед предстоящей операцией.

План	Мотивация
1. М/с ежедневно по 5-10 мин. будет обсуждать с пациентом его страхи и волнения.	- оказать моральную поддержку
2. М/с, отвечая на вопросы пациента, ознакомит его с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, течением послеоперационного периода.	- вселить уверенность пациента в то, что все действия медработников направлены на профилактику осложнений во время наркоза и послеоперационного периода
3. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию	- подкрепить свои слова словами другого пациента, перенесшего такую же операцию
4. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников.	- оказать моральную поддержку пациенту со стороны близких людей
5. М/с организует досуг пациента.	- отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе
6. К моменту операции м/с убедится, что пациент преодолел страх.	- оценить свои действия
7. Студент составит и согласует с пациентом план предоперационной подготовки: 1. Накануне операции вечером покормить пациента легким ужином и предупредить его, чтобы утром он не принимал пищу и питье. 2. На ночь сделать очистительную клизму. 3. Вечером провести полную санитарную обработку. 4. По назначению врача на ночь дать снотворные препараты. 5. Утром в день операции: а) измерить температуру б) поставить очистительную клизму в) побрить операционное поле г) по назначению врача промыть желудок через зонд д) перед премедикацией предложить пациенту помочиться е) провести премедикацию ж) отвезти пациента на каталке в операционную	- профилактика осложнений

2. Студент рассказывает о проведении ПЭД

3. Студент выписывает направление на УЗИ