- •Содержание практического занятия № 1
- •Устройство и основное предназначение функциональной кровати
- •Поднятие, перемещение пациента к изголовью неширокой кровати
- •Перемещение пациента к изголовью широкой кровати
- •Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение. Представить человека, помогающего в перемещении.
- •Перемещение пациента к изголовью кровати
- •Перемещение пациента к изголовью кровати
- •Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати
- •Содержание практического занятия № 2
- •Перемещение пациента с кровати (кровать с изменяющейся высотой) на каталку и обратно
- •Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •Безопасная транспортировка пациента
- •Содержание практического занятия № 3
- •Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Удерживание пациента за пояс
- •Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
- •Поддерживание пациента при ходьбе
- •Перемещение пациента с кровати на стул и наоборот, поднятие пациента в кровати методом «поднятие плечом» (австралийское поднятие)
- •Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющее съемную подставку для ног)
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку, имеющее несъёмную подставку для ног
- •Перемещения пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лежа на кровати»
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Размещение пациента в положении Симса
Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
(выполняют три человека)
Рекомендации медсестре по перемещению пациента в постоперационный период такие же, как и в предыдущей процедуре.
Расположить каталку под углом 60º у края кровати (в ногах).
Закрепить тормоза каталки и кровати.
Встать всем вдоль кровати:
самая сильная (физически) медсестра – в центре;
выставить одну ногу вперёд, согнув в колене, другую отставить назад.
Подсунуть руки (до локтя) под пациентом:
медсестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;
медсестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;
медсестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.
Примечание: если пациент очень тяжёлый, понадобится больше людей и придётся перераспределять нагрузку.
Поднять пациента:
по команде лидера «три» перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;
плавно подтянуть пациента на край кровати;
сделать паузу;
на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, разогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).
Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:
медсестра, удерживая ноги пациента, делает более широкие шаги;
медсестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, - менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.
Двигаться вперёд (к каталке).
На счёт «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.
Безопасная транспортировка пациента
Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния па-циента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.
Цель: создание максимального покоя для пациента при транспортировке.
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Оснащение: необходимое транспортное средство: носилки, каталка, кресло-каталка; одеяло, подушка, простыня, клеёнка, пелёнка.
Последовательность действий:
I. Транспортировка на носилках (проводится 2 медработниками)
Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения.
Приподнять носилки двумя медицинскими работниками (у головного и ножного конца).
Нести пациента без спешки и тряски, делая шаги не в ногу.
При спуске по лестнице нести пациента ногами вперёд, приподнимая ножной конец носилок.
При подъёме по лестнице нести пациента головой вперёд, приподнимая ножной конец носилок.
II. Транспортировка пациента в кресле-каталке (проводится 1 медработником)
Проверить и подготовить к работе кресло-каталку.
Наклонить кресло вперёд, наступить на подставку для ног.
Попросить пациента встать на подставку для ног и, поддерживая его, усадить в кресло.
Придать креслу исходное положение.
Прикрыть пациента одеялом.
Следить, чтобы руки пациента во время движения находились на подлокотниках.
III. Транспортировка на каталке (проводится 3 медработниками)
Проверить и подготовить к транспортировке каталку.
Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его части оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.
Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).
Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедро, третья – под бедро и голень).
Поднять пациента, повернуться с ним на 90º и уложить на каталку.
Укрыть пациента свободной половиной одеяла.
Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.
Транспортировать пациента головой вперед.
