0. Санитарная обработка плевательниц.

Плевательницы тщательно моют теплой водой с мылом, затем кипятят в течение 30 мин в 2% р-ре натрия гидрокарбоната. На дно плевательницы наливают небольшое количество 0,5 – 3% р-ра хлорамина, 2% р-ра перманганата калия или 5% р-ра карболовой кислоты. Для обеззараживания общих плевательниц, находящихся в пульмонологических отделениях, мокроту заливают дезинфицирующим р-ром хлорамина или осветленным р-ром хлорной извести, а затем содержимое сливают в канализацию, после чего унитаз дезинфицируют р-ром хлорамина или хлорной извести. В противотуберкулезных диспансерах плевательницы засыпают небольшим количеством опилок, а затем содержимое сжигают на улице в специально отведенном месте.

0. Уход за больными, страдающими кровохарканьем.

При появлении любого кровотечения, в том числе и кровохарканья, выполняются следующие мероприятия:

• Обеспечение больному удобного положения, в котором успокаивается кашель.

• Назначить больному строгий постельный режим, запретить много говорить и исключить курение.

• Каждые 15 – 20 мин определять у больного частоту пульса, дыхания, АД и записывать показатели в температурном листе или истории болезни.

• После выделения кровянистой мокроты больной должен прополоскать рот холодным р-ром воды или бледно-розовым р-ром перманганата калия или аминокапроновой кислоты.

• Отправить в лабораторию анализ мокроты.

• Больному запрещено проведение различных физиотерапевтических процедур.

• Провести определение группы крови и взятия крови для определения резус-фактор.

• Через несколько часов после остановки кровотечения осторожно покормить больного полужидкой легкоусвояемой пищей, с большим содержанием витаминов. Пища должна быть холодной.

• Ежедневно делать больному очистительные клизмы для профилактики натуживания в момент акта дефекации, что может быть причиной рецидива кровотечения.

0. Уход за больными, страдающими заболеваниями легких и лихорадкой.

Больные, страдающие заболеваниями легких, сопровождающиеся лихорадкой, требуют особого внимания из-за опасности возникновения жизнеопасных осложнений:

• Ортостатического коллапса (падение АД в вертикальном положении больного).

• Тяжелой интоксикации с развитием токсической энцефалопатии, острого психоза с галлюцинаторным синдромом, остановкой дыхания.

• Прогрессирующей острой дыхательной недостаточностью.

• Аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на фоне проводимой антибактериальной терапии.

Для ранней диагностики и профилактики указанных осложнений, возникающих чаще в вечерние и ночные часы, необходимо выполнение следующих мероприятий:

• Систематическое наблюдение за лихорадящими больными.

• Строгий постельный режим при лихорадке (свыше 38С).

• Измерение температуры, частоты пульса, дыхания и АД у тяжелобольных через каждые 3 ч с регистрацией показателей на температурном листе или в истории болезни.

• Регулярная смена белья при сильной потливости больного.

• Регулярное кормление и обильное питье для тяжелобольных.

• Тщательная влажная уборка и проветривание палаты.

• Ежедневно, затем каждые 2 – 3 дня тщательное протирание кожи больного р-ром камфорного спирта или спиртовым р-ром (водку смешивают с водой 1:1).

• Регулярное в течение суток проведение назначенного лечения.