Контрольные вопросы к лекции

1. Дайте определение этики, нравственности и морали.

2. Что такое нравственный и врачебный долг?

3. Назовите 4 формы и модели «биомедицинской этики».

4. Что такое общение, его функции и уровни общения.

5. Назовите 10 «Да» терапевтического общения.

6. Как Вы понимаете определение «врачебная тайна», что она включает в себя.

7. Расскажите о деонтологических аспектах ухода за больными.

Тема № 6. Личная гигиена больного.

Цель занятия:

Студент должен знать:

• уход за полостью рта, ушами, глазами, носом; уход за кожей и профилактику пролежней;

• умывание, протирание кожи одним из дезинфицирующих растворов, подмывание, спринцевание тяжелобольных;

• положение больного в постели;

• функциональную кровать, различные приспособления для создания удобного положения больного;

• приготовление постели, смену нательного и постельного белья тяжелобольному;

• методику подкладывания резинового круга, судна, мочеприемника;

• уход за кожей при наличии пролежней; правила переноски и перекладывания больного.

Больной человек нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при осуществлении естественных потребностей. Образно говоря, в этой ситуации руки медсестры становятся руками пациента. При этом, помогая ему, нужно максимально поощрять его желание к самостоятельности.

Принципы ухода:

• Безопасность (предупреждение травматизма пациента);

• Конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним);

• Уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо);

• Общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом);

• Независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности);

• Инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).

Цель помощи пациенту – осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.

0. Смена постельного белья.

Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты и постели необходимы для эффективного лечения.

Положение больного в постели должно быть удобным, постельное белье – чистым, сетка кровати – натянутой, матрац – ровным. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрацник кладут кленку. Женщинам с обильными выделениями на клеенку кладут пеленку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раза в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают 2 подушки и одеяло с пододеяльником. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное белье меняют не реже 1 раза в неделю после приема ванны, а также при случайном загрязнении.

Тяжелобольному смену постельного белья производят 2-мя способами:

Первый способ:

1. Скатать грязную простыню в валик со стороны головы и ног больного.

2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3. Подложить под поясницу больного, скатанную таким же образом чистую простыню и расправить ее.

Второй способ:

1. Передвинуть больного к краю кровати.

2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком по направлению к больному.

3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой скатана валиком.

4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.