4. Основные направления деятельности средних медицинских работников в различных лпу.

К функциональным обязанностям медсестры стационара относятся следующие обязанности: соблюдение лечебно-охранительного режима отделения, своевременное выполнение врачебных назначений, уход за пациентами, помощь пациенту во время осмотра врачом, наблюдение за общим состоянием пациентов, оказание первой доврачебной помощи, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, своевременная передача экстренного извещения в ЦГСЭН об инфекционном больном, получение лекарственных средств и обеспечение их хранения и учета и руководство младшим медицинским персоналом отделения.

Участковая медицинская сестра поликлиники, работающая на приеме с врачом, помогает ему, оформляет различную документацию, обучает пациентов подготовке к различным процедурам, лабораторным и инструментальным исследованиям, осуществляет работу на дому, выполняет врачебные назначения, обучает родственников необходимым элементам ухода, дает рекомендации по созданию комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его жизненно-важных, физиологических потребностей, оказывает психологическую поддержку пациенту и его семье, осуществляет мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья пациента.

Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, особенно в отсутствие врача. На ФАПе фельдшер самостоятельно выполняет стационарную, консультативную, амбулаторную помощь, помощь на дому, санитарно-профилактическую работу и т.д. В ЛПУ – работает под руководством врача.

Функциональные обязанности акушерки роддома и женской консультации зависят от конкретных особенностей работы. Она самостоятельно или вместе с врачом принимает роды, проводит лечебно-профилактическое обслуживание беременных, матерей и новорожденных, выявляет гинекологических больных, проводит психопрофилактическую подготовку женщин к родам и т.д.

5. Приемное отделение больницы.

Приемное отделение – это часть стационара, предназначенная для регистрации, приема, осмотра, санитарно-гигиенической обработки поступающих на лечение больных и оказания неотложной медицинской помощи.

Приемное отделение состоит из зала ожидания, регистратуры, смотровых кабинетов, санпропускника, процедурного кабинета, перевязочной. В крупных больницах имеются малая операционная, травматологический кабинет, рентгеновский кабинет, лаборатория. При приемном отделении должен быть изолятор для помещения больных, подозрительных на наличие инфекционного заболевания.

Работа приемного отделения протекает в строгой последовательности:

1. регистрация больных;

2. врачебный осмотр;

3. санитарно-гигиеническая обработка.

6. Прием и регистрация больных.

В приемное отделение больные могут быть доставлены:

1) машиной скорой помощи;

2) по направлению участкового врача – плановая госпитализация;

3) переводом из других ЛПУ (по договоренности с администрацией);

4) «самотеком».

Вся медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное ЛУ.

Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и вносит в журнал учета приема больных (форма № 001/у) Ф.И.О. больного, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, в какое отделение направлен больной. Также она оформляет титульный лист медицинской карты стационарного больного (форма № 003/у) – истории болезни. Затем заполняет паспортную часть и левую половину статистической карты выбывшего из стационара (форма № 066/у).

Если больного доставляют в приемное отделение в состоянии средней тяжести, то помимо оформления документации медицинская сестра обязана оказать больному первую доврачебную помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Если больной поступает в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом, оказания экстренной медицинской помощи и заполнения всей необходимой документации обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительно возраст и рост, телосложение), перечислить, во что был одет больной. Во всех документах до выяснения личности больного он будет числиться как «неизвестный». В журнале телефонограмм указываются текст телефонограммы, дата, время ее передачи, кем она принята.

Если больного доставляют в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, а также в случае его смерти, медсестра обязана дать телефонограмму родственникам, сделав соответствующую запись в журнале телефонограмм.

При отсутствии показаний к госпитализации после осмотра и наблюдения больного врачом его отпускают домой, о чем делается запись в журнале отказов в госпитализации.