0. Измерение суточного диуреза и определение водного баланса.

Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.

Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток.

Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 – 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и др. факторов и должен составлять 75 – 80% от количества выпитой жидкости, 20 – 25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.

Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Положительный диурез - больной выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости (это бывает, при схождении отеков, приеме мочегонных препаратов).

Отрицательный диурез - больной выделяет мочи меньше, чем потребляет жидкости (наблюдается при задержке воды в организме, выделении ее легкими и кожей, например, в жаркую сухую погоду).

0. Положение пациента в постели.

При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели.

Различают:

1. Активное положение – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.

2. Пассивное положение – пациент легко и свободно выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например: при потере сознания или, по указанию врача, в первые часы после инфаркта).

3. Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения боли, головокружения, одышки и других патологических симптомов.

Режим активности (двигательный режим):

1. Общий (свободный) – пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

2. Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

3. Полупостельный – пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

4. Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

5. Строгий постельный режим – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.

Контрольные вопросы к лекции:

1. Назовите места измерения температуры.

2. Дайте определение лихорадки и назовите ее виды.

3. Что такое артериальный пульс?

4. Назовите места определения артериального пульса.

5. Дайте определение артериальному давлению.

6. Что такое гипертензия и гипотензия?

7. Назовите разновидность дыхания.

8. Одышка и ее виды.

9. Назовите патологические виды дыхания.

10. Суточный диурез и его определение.