25. Етіологія,патогенез,класифікація запальних захворювань жін..Стат.Органів. Особливості перебігу в ранні вікові періоди.

Запальні захворювання є основною причиною негормонального безпліддя, позаматкової вагітності, не виношування.

Етіологія- основними причинами жіночих запальних захворювань є різні види інфекції. Це, в основному, група інфекцій, що передаються статевим шляхом, хламідії, мікоплазми,уроплазми, тріхомонади, гонорея, віруси герпесу і ін. З розвитком запальних захворювань органів малого тазу асоціюється також і ряд таких факторів: молодий вік, переривання вагітності, процедура запліднення in vitro.ятрогенні фактори.

Патогенез-основими ланками є -

-пряма уражувальна дія інфекційного агента на тлі зниження імунінних та неімунних захисних механізмів організму, виникнення дисбіотичних станів

- альтерація тканин, що супроводжується розвитком біохімічних реакцій у ділянці запалення та морфологічні зміни в клітинах тканин.

- ексудація унаслідок порушення мікроциркуляції, міграції лейкоцитів та інших формених елементів крові,

- проліферація та міграція фібробластів,ріст судин та грануляційної тканини

-регенерація тканин.

Механізми інфікування-висхідний шлях(іетраканікулярний0,лімфо генний, гематогенний ,контактний.

Класифікація.

І. Неспецифічні запальні захворюванняжіночих статевих органів.

1. Запалення зовнішніх статевих органів (вульвіт, бартолініт).

2. Запалення внутрішніх статевих органів (кольпіт, ендоцервіцит, ендометрит, сальпінгіт, оофорит,

параметрит, пельвеоперитоніт).

ІІ. Запальні захворювання жіночих статевих органів,які передаються статевим шляхом:

А.Класичні венеричні хвороби.

1 Сифіліс,

2 Гонорейна інфекція,

3 Шанкроїд,

4 Лімфогранульома венерична,

5 Пахова гранульома,

Б. Інші інфекції, що передаються статевим шляхом.

а) 3 переважним ураженням статевих органів:

1 Урогенітальний хламідіоз,

2 Угогенітальний трихомоніаз,

3 Урогенітальний мікоплазмоз,

4 Кандидозні вульвовагініти і баланопостити,

5 Генітальний герпес,

6 Гострокінцеві бородавки,

7 Генітальний контагіозний молюск,

8 Бактеріальний вагіноз та інші збудники,

9 Урогенітальний шигельоз гомосексуалістів,

10 Фтиріаз (лобковий педикульоз),

11 Короста (може передаватись і іншим шляхом).

б). З переважним ураженням інших органів:

1 Інфекція, зумовлена вірусом імунодефіциту людини,

2 Гепатит В,

3 Цитомегаловірусна інфекція,

4 Амебіаз (переважно гомосексуалістів),

5 Лямбліоз.

Класифікація:

За клінічним перебігом-гостра, підгостра, хронічна

За ступенем тяжкості-легкі, середні,тяжкі

За локалізацією-1. Запалення статевих органів нижнього відділу(вульви,бартолінової залози,кольпіт,вагініт,екзо-та ендоцервіцит)

2. Запалення статевих органів верхнього відділу ( тіла матки-ендометрит,панмерит,периметрит; яєчників та маткових труб- сальпінгіт,оофорит,сальінгоофорит,аднекстумор,гідросальпінкс,піоварум; клітковини таза-параметрит-задній,передній,бічний; очеревини таза- пельвіоперитоніт.

Особливості перебігу в ранні вікові періоди.-стерта симптоматика гострої стадії захворювання, схильність до хронізації і рецидивування.