Тема 1.4. Обучение в сестринском деле

Обучение в сестринском деле

Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.

Способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.

Цели обучения: промежуточные, конечные. Реалистичность целей. Условия достижения целей.

Выбрать один правильный ответ

1.Сфера обучения, в которой человек овладевает умениями, называется эмоциональной

1. да

2. нет

2. При проведении оценки уровня знаний, следует учитывать такие факторы, как возраст, образование и уровень знаний, состояние здоровья на момент проведения оценки, врачебный диагноз

1. да

2. нет

3. При определении целей, в эмоциональной сфере обучения, используются глаголы отражающие ощущения, реакции и оценку пациентом тех или иных явлений

1. да

2. нет

4. Медицинская сестра в своей профессиональной деятельности занимается обучением коллег

1. да

2. нет

5. Процесс обучения начинается с выбора места обучения

1. да

2. нет

Эталоны ответов

1. 2

2. 1

3. 1

4. 2

5. 2

Термины	Определения
Педагогика	наука о воспитании.
Сестринская педагогика	передача знаний, умений и навыков от медицинской сестры к пациенту и его окружению.
Восприятие (перцепция, от лат. perceptio)	познавательный процесс.
Мотив	движущая сила человеческого поведения, его деятельности.
Способность	психологическая особенность человека.
Коммуникабельность	способность к общению, общительность.
Конструктивность	умение проектировать развитие обучающего процесса.
Полимотивация	несколько побудительных мотивов.
Прием	совокупность действий.
Экспрессивность	Умение выражать свои чувства, мысли, взгляды или скрывать их.

Педагогика - это наука о воспитании и обучении человека. Предметом педагогики как области научного познания является:

• воспитание;

• обучение;

• творческое развитие личности.

Сестринская педагогика – передача знаний, умений, навыков от медицинской сестры к пациенту или его окружению.

Обучение – это неотъемлемая часть педагогической деятельности. Обучение в сестринском деле – одна из функций в деятельности медицинской сестры.

Сферы обучения:

1. Познавательная сфера — направлена на умение пациента анализировать и синтезировать, а также абстрактно мыслить, используя полученные из окружающей среды знания, впечатления.

2. Эмоциональная характеризует настроение, зависит от эмоциональных свойств личности: впечатлительности, сентиментальности, отзывчивости, черствости и т. д. Наблюдая за пациентом, медсестра отмечает изменения внешнего вида:

• злобный — указывает на нарушение потребности общаться, нарушение эмоциональной сферы, психические "заболевания, дефекты характера и воспитания, самочувствие;

• испуганный — указывает на страх, психические состояния (фобии, невроз и др.), темперамент (меланхолик), мнительность, лабильность;

• апатичный — чаще по темпераменту «флегматик», могут быть, патологические изменения сферы (апатия), патология воли, а также индивидуальные особенности характера;

• растерянный — указывает на индивидуальные особенности, страх (незнание сути предстоящих обследований, плана лечения, прогнозов болезни и т. д.);

• не может найти себе места — трактуется как психомоторное возбуждение, страх перед предстоящими обследованиями, операциями, манипуляциями и др., боль, эмоциональный шок;

• состояние аффекта — вспышка эмоциональной сферы, кратковременное по времени;

• уравновешенный — является нормой поведения, устойчивого эмоционального состояния;

• признаки тревожности — потирание рук, напряженность в позе, голосе — являются признаками неустойчивого эмоционального состояния или особенностями характера (мнительность), указывают на наличие страха перед манипуляциями, предстоящим обследованием и т. д.

3. Психомоторная сфера - характеризует изменение настроения, чувств, двигательную активность пациента, зависит от психомоторного развития личности, общего самочувствия, нервно-психических и соматических заболеваний.  Медсестра оценивает как пациент сипит, ходит, стоит во время беседы, часто ли меняет положение тела.

 К психомоторной сфере пациента относится и манера говорить.       Медсестра должна уметь распознать манеру говорить и дать трактовку речи пациента:

Наблюдение	Трактовка
Манера говорить
Речь:
быстрая	индивидуальные особенности, темперамент (холерик), патология эмоций (эйфория)
медленная	индивидуальные особенности, темперамент (флегматик), патология эмоций, патология сознания (оглушенность, сопор), соматические и психические заболевания
запинающаяся	патология сознания (оглушенность), патология мышления, речи (афазия)
эмоциональная	индивидуальные особенности, темперамент, патология эмоций (эйфория), невротические и психзаболевания
монотонная	патология речи и мышления, психзаболевания
громкая	индивидуальные особенности, темперамент, нарушение слуха, патология эмоций (эйфория), невротические и психзаболевания
шепотная	Психзаболевания, афония
невнятная	патология мышления, речи, сознания (бред), психзаболеваения
обеднение словарного запаса	недостаток или патология интеллекта и мышления (дебильность, имбецильность), старческая деменция. патология речи, индивидуальные особенности
говорит обрывками, тяжело	патология сознания, мышления, речи, соматические заболевания (одышка), неврологические и психзаболевания
не отвечает на поставленные вопросы: (неадекватная реакция пациента)	психические нарушения и заболевания патология восприятия и сознания (галлюцинации, ступор, кома), соматические заболевания

4. Социально-психологическая сфера отражает гражданскую позицию пациента, его личностные и деятельные особенности, то есть способности, интеллект, самооценку (различают адекватную и неадекватную самооценку), ориентацию, работоспособность отношение к обучению и другое. Развитие личности получает свое начало в семье. Семья влияет на формирование психического состояния пациента.

Функции процесса обучения

1. Образовательная функция состоит в том, что процесс обучения направлен прежде всего на формирование знаний, умений и навыков, опыта творческой деятельности.

2. Развивающая – способность применить знания и умение а практике.

3. Воспитательная – целенаправленное развитие личности.

Педагогические приемы - это совокупность действий, направленных на достижение желаемого результата в обучении.

1. Восприятие – познавательный процесс (наблюдение).

2. Запоминание – (повторение, составление логических схем).

3. Приемы мыслительной деятельности – (анализ, сравнение, обобщение, коррекция).

Методы обучения

Словесный - устное изложение, рассказ, беседа

Практический – отработка самих манипуляций

Наглядный – иллюстрация медицинского атласа, видеофильма

Виды обучения

Формальное	Неформальное
Медицинская сестра в ЛПУ или на дому обучает пациентов и/или его родственников приемам выполнения привычных (повседневных действий), например умывание, одевание, прием пищи, приему лекарственных средств, подготовке к исследованиям.	Медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например, как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции и т.д.), предоставляет информацию, необходимую для здорового образа жизни.

ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

      Обучение в сестринском деле - это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний, умений.

Требования к медицинской сестре в процессе обучения:

• отзывчивость и сердечность;

• способность понять проблемы пациента;

• высокий профессионализм, грамотная речь;

• умение контролировать себя, не поддаваясь эмоциям;

• умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;

• умение выбирать оптимальный метод воздействия на пациента;

• мотивировать обучение. Используя жизненные ценности.

Личностные черты медсестры, необходимые в педагогической деятельности:

• педагогический такт и внутренняя культура;

• интеллектуальный уровень;

• самостоятельность в действиях и наблюдательность;

• общительность;

• настойчивость и самообладание;

• активность и целеустремленность;

• высокая профессиональная подготовка и трудолюбие;

• доброта, терпимость и отзывчивость.

Поведение медсестры при обучении пациентов должно внушать уважение к ней, создавать у них уверенность. Что она все знает и умеет и что ей можно доверить свое здоровье и жизнь. Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.

Задачами обучения в сестринском деле являются подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у них интереса к повышению качества жизни, улучшению состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию.       Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание определенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение приобретают сформированные с помощью медсестры и всеми участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, созданию условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитателя, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела - медицинской этике, деонтологии и сестринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.        ВИДЫ УЧЕНИЯ И СПОСОБЫ ОБУЧЕНИЯ

Пассивного восприятия и освоения извне информации; в основе научения лежит преподавание пациенту готовой информации, готовых знаний и умений на основе методов: сообщение, разъяснение, показ и требование к определенным действиям пациента. Активного самостоятельного поиска и использования информации; пациент (или члены его семьи) рассматриваются как субъект, формирующийся под воздействием собственных интересов и целей.        Организуемого из вне направленного поиска и использования информации. Постановка сестринских проблем, обсуждение поставленных целей вместе с пациентом и членами его семьи, дискуссия, совместное планирование, действия пациента, оценка результатов, обсуждение проб и ошибок.

Под сестринскими методами (способами) обучения понимают последовательное чередование способов взаимодействия медсестры и пациента, направленное на достижение целей сестринского процесса посредством проработки учебного материала.  Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных, в связи с болезнью, способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.       На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента и должны быть направлены практические действия медсестры.