Фтизіатрія

ТЕКСТОВІ ТЕСТОВІ ПИТАННЯ

1. "Екзогенна реінфекція" - це

   1. захворювання унаслідок інфікування ззовні раніше не інфікованого організму

   2. * захворювання у раніше інфікованого але що біологічно вилікувався від туберкульозу

   3. унаслідок нового зараження

   4. і те, і інше

   5. ні те, і ні інше

2. "Первинний туберкульоз" - це

   1. туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

   2. первинний туберкульозний комплекс

   3. * захворювання, що виникло незабаром після інфікування

   4. вогнище Гона

   5. позалегеневий туберкульоз

3. Лікування якого стану є найперспективнішим і важливим з епідеміологічної точки зору?

   1. Вперше діагностованого туберкульозу без деструкції.

   2. * Вперше діагностованого туберкульозу з деструкцією.

   3. Рецидиву туберкульозу.

   4. Хронічного туберкульозу.

   5. Первинного туберкульозу.

4. Яка верхня межа норми ширини кореня легені?

   1. 1,0 см

   2. * 2,5см

   3. 3,5 см

   4. 5 см

   5. 7,5 см

5. З якою метою застосовують підшкірну пробу Коха?

   1. * Для визначення активності специфічного процесу.

   2. Для виявлення осіб із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

   3. Для вивчення інфікованості населення туберкульозом як епідеміологічного показника.

   4. Для раннього виявлення туберкульозу.

   5. З метою визначення порога чутливості до туберкуліну.

6. Яку форму має нормальний корінь легені?

   1. Тупого кута, відкритого вбік легеневого поля.

   2. Трикутника, верхівкою зверненого до серединної тіні.

   3. * Сектора кола.

   4. Прямокутника.

   5. Складної поліциклічної фігури.

7. Через який термін після проведення різних профілактичних щеплень дозволяється зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л?

   1. Тільки у наступному році.

   2. Через б місяців.

   3. Через 2 тижні.

   4. Через 3 доби.

   5. * Через 1 місяць.

8. В якому місці вводять туберкулін при пробі Манту з 2 ТО ППД-Л?

   1. * Внутрішня поверхня середньої третини передпліччя.

   2. Межа між верхньою та середньою третиною зовнішньої поверхні плеча.

   3. Над лопаткою.

   4. Під лопаткою.

   5. Верхня третина внутрішньої поверхні передпліччя.

9. Хто займається проведенням скринінгової туберкулінодіагностики?

   1. Лише протитуберкульозні заклади.

   2. * Загальна медична мережа.

   3. Лише санітарно-епідеміологічна служба.

   4. Лікар-спеціаліст, на обліку у якого знаходиться дитина.

   5. Навчальні заклади.

10. Які протипоказання для постановки проби Манту з 2 ТО ППД-Л?

    1. Вказівки на те, що дитина належить до групи, що часто хворіє на ГРВІ.

    2. Вказівки на те, що дитина 6 місяців тому отримала щеплення проти поліомієліту.

    3. Наявність в анамнезі гіперергічної реакції за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

    4. * Повідомлення про те, що дитина відвідує колектив, в якому в наступний час оголошено карантин з приводу вірусного гепатиту.

    5. Перенесений 2,5 місяці тому гострий бронхіт.

11. Яке визначення найточніше відображає поняття "віраж" туберкулінових реакцій?

    1. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок повторного інфікування, яка супроводжується розвитком локальної форми туберкульозу.

    2. "Віраж" - це перша поява гіперергічної реакції за пробою Манту з 2ТО ППД-Л.

    3. * "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну, якщо інфікування проходить на фоні післявакцинальної алергії.

    4. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок первинного інфікування організму або його імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у позитивні та гіперергічні.

    5. "Віраж" - це зміна чутливості до туберкуліну внаслідок імунізації вакциною БЦЖ, яка може проявлятися переходом попередньо негативних реакцій у сумнівні та позитивні або збільшенням чутливості до туберкуліну.

12. Який рентгенологічний метод застосовується для скринінгового обстеження населення з метою виявлення туберкульозу органів дихання?

    1. Оглядова рентгенографія.

    2. Комп'ютерна томографія.

    3. * Флюорографія.

    4. Рентгеноскопія.

    5. Бронхографія.

13. Яка проба використовується в Україні при масових обстеженнях дітей та підлітків на наявність інфікованості туберкульозом?

    1. Проба Коха.

    2. * Проба Манту з 2 ТО ППД-Л.

    3. Проба Манту зі 100 ТО ППД-Л.

    4. Еозинофільно-туберкулінова.

    5. Градуйована шкірна проба.

14. Якими фазами характеризується прогресування туберкульозу?

    1. * Інфільтрація, розпад, обсіменіння.

    2. Розсмоктування, ущільнення, рубцювання.

    3. Інкрустація, мінералізація, звапнення.

    4. Гіперемія, ексудація, резорбція.

    5. Проліферація, метаплазія, дегенерація.

15. Хворий 30-ти років. Вважає себе хворим впродовж 2 тижнів. Скаржиться на підвищення температури тіла до 37,7-38,5? С у вечірній час, нічну пітливість, кашель з мокротинням, задишку. При рентгенологічному дослідженні в обох легенях, переважно у верхніх відділах, виявлено симетричні множинні вогнищеві тіні середніх розмірів, малої інтенсивності з нечіткими контурами. У І-ІІ сегментах обох легень визначаються тонкостінні порожнини до 3 см у діаметрі. У харкотинні бактеріоскопічним методом виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. ВДТБ (дата виявлення) обох легень (дисемінований), Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0.

    2. * ВДТБ (дата виявлення) обох легень (дисемінований), Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. Дисемінований туберкульоз легень, фаза розпаду та інфільтрації, МБТ+М+К0Резист0.

    4. ВДТБ обох легень Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. Дисемінований туберкульоз легень, фаза розпаду та інфільтрації, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

16. Хворий 24-х років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на слабість, пітливість, зниження апетиту, кашель з харкотинням. Хворому зроблено оглядову рентгенограму, на якій у 86 лівої легені визначається кільцеподібна тінь. Яким змінам в легеневій тканині відповідає такий характер тіні?

    1. Вогнищу.

    2. Інфільтрату.

    3. Фіброзу.

    4. * Розпаду легеневої тканини.

    5. Накопиченню ексудату.

17. Дитині 4 роки. Вакцинована у пологовому будинку; післявакцинний рубчик - 7 мм. У рік пробу Манту з 2 ТО ППД-Л дитині не проводили. У 2 роки проба Манту була 8 мм, у 3 роки - 6 мм, у 4 - 3 мм. Що відображає така динаміка туберкулінової проби Манту?

    1. Інфікованість дитини.

    2. Наявність позитивної реакції.

    3. "Віраж" туберкулінової проби.

    4. * Наявність післявакцинного імунітету.

    5. Наявність негативної реакції.

18. У хворого 36-ти років у II сегменті правої легені вперше виявлено одиничні малої інтенсивності вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. * ВДТБ (дата виявлення) II сегмента правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    2. ВДТБ (дата виявлення) (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. ВДТБ II сегмента правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатЗКог.

    4. ВДТБ (дата виявлення) II сегмента правої легені (вогнищевий), Дестр-, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

19. Хвору 20-ти років спрямовано до фтизіатра з приводу змін, що виявлені на флюорограмі (профілактичне обстеження). Зміни видно погано, бо вони приховані за ключицею. Яке рентгенологічне дослідження потрібно провести хворій, щоб якнайкраще виявити ці зміни?

    1. Рентгенографія.

    2. Бронхографія.

    3. Рентгеноскопія.

    4. Бокова рентгенографія.

    5. * Рентгенографія з максимальним відведенням ключиці.

20. В 7 років дитині зроблено ревакцинацію. У 8 років результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 11 мм, у 9 років - 9 мм, у 10 - 13 мм, у 11 - 15мм, у 12 років - 18 мм. Яка реакція на туберкулін визначена у дитини?

    1. Нормергічна.

    2. Гіпоергічна.

    3. Анергічна.

    4. Сумнівна.

    5. * Гіперергічна.

21. У хворого 25-ти років у 1 і 2-му сегментах виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з розмитими контурами. Яка фаза процесу встановлена у хворого?

    1. Розпаду.

    2. Обсіювання.

    3. * Інфільтрації.

    4. Рубцювання.

    5. Звапнення.

22. Який метод дослідження слід провести для підтвердження наявності бронхоектазів?

    1. Прицільну рентгенографію.

    2. Оглядову рентгенографію.

    3. Фістулографію.

    4. Томографію.

    5. * Бронхографію.

23. Дитина 11-ти років проживає в родині з батьком, хворим на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопець ревакцинований у 7 років. На лівому плечі наявний післявакцинальний знак - 6 мм. У 8 років отримано результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 10 мм, у 9 років - 6 мм, у 10 - 5 мм, в 11 років - 3 мм з везикулою у центрі папули. Як інтерпретувати результат проби Манту в 11 років?

    1. Проба сумнівна.

    2. Проба негативна.

    3. Проба уколочна.

    4. * Проба гіперергічна.

    5. Проба позитивна.

24. Хворий 50-ти років. Успішно лікувався 19 років тому з приводу вогнищевого туберкульозу легень і тому був знятий з диспансерного обліку. При оформленні на роботу флюорографічним методом у 2-му сегменті правої легені виявлено тінь інфільтрату. У мокротинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз: РТБ (дата встановлення) 2-го сегменту правої легені (інфільтративний), Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГІСТ0. До якої категорії слід віднести хворого?

    1. 1

    2. * 2

    3. 3

    4. 4

    5. 5

25. У школі серед учнів 1 - 10 класів щорічно поводиться масова туберкулінодіагностика за допомогою проби Манту з 2 ТО ППД-Л. Застосування цієї проби передбачає різні цілі. З якою метою не використовують пробу Манту з 2 ТО ППД-Л у дітей?

    1. Раннє виявлення туберкульозу.

    2. Відбір контингенту для ревакцинації.

    3. Вивчення інфікованості населення.

    4. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

    5. * Визначення ефективності лікування туберкульозу.

26. Хворий 34-х років. Занедужав гостро: температура тіла підвищилася до 39? С, з'явився кашель зі слизистим харкотинням до 50 мл на добу. Контакту з хворим на туберкульоз не встановлено. Хворіє на цукровий діабет. Над усією верхньою часткою правої легені визначається вкорочення перкуторного звуку, вислуховується ослаблене везикулярне дихання з поодинокими вологими хрипами. Рентгенологічне: верхня частка правої легені негомогенно затемнена, відмічаються ділянки прояснення. У харкотинні виявлено МБТ. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, Кат1Ког(№ кварталу) (рік виявлення).

    2. Інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду, МБТ+М+К0, Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког(№ кварталу) (рік виявлення).

    3. Інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду.

    4. * ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М+К0, Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког(№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені, МБТ+М+К0, Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког(№ кварталу) (рік виявлення).

27. Дитині 5 років. Післявакцинальний рубчик на лівому плечі - 6 мм. Відомості про результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л у 1, 2 і 3 роки відсутні. У 4 роки відмічено інфільтрат діаметром З мм. Як оцінити таку реакцію організму на туберкулін?

    1. * Реакція сумнівна.

    2. Реакція позитивна.

    3. Негативна анергія.

    4. Реакція гіперергічна.

    5. Позитивна анергія.

28. У дитини 12-ти років виявлена позитивна проба Манту з 2 ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 18 мм. Скаржиться на кашель з харкотинням. Аналіз крові: Л-7,8х109/л, ШОЕ - 19 мм/год. У III сегменті правої легені визначається негомогенна ділянка затемнення 4x5 см малої інтенсивності з нечіткими контурами та проясненням у центрі, зв'язана запальною доріжкою з розширеним, за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, коренем легені. У харкотинні методом бактеріоскопії виявлені МБТ. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. ВДТБ (дата виявлення) правої легені (первинний туберкульозний комплекс) Дестр+, МБТ+М+.

    2. ВДТБ (первинний туберкульозний комплекс) Дестр+, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. ВДТБ (дата виявлення) правої легені (первинний туберкульозний комплекс) Дестр+, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    4. * ВДТБ (дата виявлення) правої легені (первинний туберкульозний комплекс) Дестр+, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) правої легені (первинний туберкульозний комплекс) Дестр+, МБТ+М+К0 Резист0, ГІСТ0.

29. Підліток 14-ти років підлягає ревакцинації. Результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - гіперемія діаметром 10 мм. При ознайомленні з його медичною карткою отримано наступні відомості про попередні результати проби Манту: у 9 років - діаметр інфільтрату 10 мм, у 10 років - 8 мм, у 11 - 7 мм, у 12 - 5 мм, у 13 - 3 мм. Яка відповідь є правильною для оцінки результату проби Манту в 14 років?

    1. Проба Манту гіперергічна.

    2. Проба Манту позитивна.

    3. * Проба Манту сумнівна.

    4. Проба Манту негативна.

    5. Для оцінки проби Манту гіперемія не враховується.

30. Дитині 11 років. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 17мм. Скаржиться на сухий кашель, загальну слабість. Температура увечері підвищується до 37,2-37,4°С. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,8х109/л, ІПОЕ-22 мм/год. Рентгенологічно у VI сегменті правої легені визначається ділянка затемнення 4 см у діаметрі, малої інтенсивності, з нечіткими контурами, зв'язана з розширеним правим коренем запальною доріжкою. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. Первинний туберкульозний комплекс, Дестр- МБТ0М0 К0 РезистО, ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    2. * ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр- МБТ0М0 К0 Резист0, ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр-.

    4. ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту правої легені , Дестр- ГІСТ0, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту правої легені (первинний туберкульозний комплекс).

31. Підліток 14-ти років підлягає ревакцинації. Результат проби Манту з 2 ТО ППД-Л - гіперемія діаметром 10 мм. При ознайомленні з його медичною карткою отримано наступні відомості про попередні результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л: у 9 років - діаметр інфільтрату - 10 мм, у 10 років - 8 мм, у 11 - 7 мм, у 12 - 5 мм, у 13 - З мм. Чи можна ревакцинувати дитину в 14 років?

    1. Можна.

    2. * Ні

    3. Можна після 2-х тижнів з дня проведення проби Манту.

    4. Можна за умови відсутності простудного захворювання.

    5. Не бажано.

32. Яким туберкуліном і в якій дозі користуються при проведенні масової туберкулінодіагностики?

    1. 100 % альт туберкуліном Коха.

    2. * ППД-Л в стандартному розведенні дозою 2 ТО.

    3. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 5 ТО.

    4. ППД-Л в стандартному розведенні дозою 10 ТО.

    5. 25 % розведенням очищеного сухого туберкуліну.

33. Який метод доцільніше застосовувати для контролю динаміки ефективності лікування хворих на туберкульоз легенів?

    1. * Рентгенографію.

    2. Рентгенокімографію.

    3. Флюорографію.

    4. Рентгеноскопію.

    5. Бронхографію.

34. Через який час оцінюють результати проби Манту з 2 ТО ППД-Л?

    1. Через 48 годин.

    2. * Через 72 години.

    3. Через 1 тиждень.

    4. Через 24 години.

    5. Через 1 годину.

35. На виявленні яких змін в біоптаті ґрунтується гістологічне підтвердження туберкульозного характеру запалення?

    1. * Клітин Пирогова-Лангханса, казеозного некрозу.

    2. Клітин чужорідних тіл, фібробластів.

    3. Великої кількості нейтрофілів, колікваційного некрозу.

    4. Проліферації лімфоцитів, LE-клітин.

    5. Проліферації низькодиференційованих клітин.

36. Хвора 34-х років. За клініко-рентгенологічними даними встановлено діагноз: ВДТБ (21.01.2004) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-ГІСТ0, Кат1Ког1(2004). Якій фазі відповідає абревіатура Дестр+?

    1. Інфільтрації.

    2. Обсіменіння.

    3. Ущільнення.

    4. * Розпаду.

    5. Розсмоктування.

37. Що може посилювати чутливість організму до туберкуліну?

    1. Старечий вік.

    2. Лімфогранулематоз.

    3. Лімфосаркома.

    4. Лікування імунодепресантами.

    5. * Бронхіальна астма.

38. Хворий 20-ти років. Пред'являє скарги на слабість, субфебрильну температуру, незначний кашель з харкотинням. На підставі клініко-рентгенологічних і лабораторних даних встановлено діагноз: ВДТБ(16.12.2004), легень (дисемінований) (інфільтрація), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Ког4(2004). До якої категорії слід віднести хворого?

    1. Кат 5.

    2. Кат 4.

    3. * Кат 1.

    4. Кат 2.

    5. Кат 3.

39. З якою метою застосовують пробу Коха?

    1. Профілактика туберкульозу.

    2. Раннє виявлення туберкульозу.

    3. Визначення показника інфікованості населення туберкульозом.

    4. * Диференціальна діагностика між інфекційною та післявакцинною алергією.

    5. Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз.

40. В якому році Роберт Кох відкрив збудника туберкульозу:

    1. 1865

    2. * 1882

    3. 1887

    4. 1919

    5. 1944

41. У двохрічної дитини реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л -інфільтрат діаметром 7 мм, у чотири роки -3 мм. Післявакцинний рубчик розміром 4 мм. Який характер реакції на туберкулін спостерігається у дитини?

    1. Інфекційна алергія.

    2. "Віраж" туберкулінової реакції.

    3. Дитина хвора на туберкульоз.

    4. * Післявакцинна алергія.

    5. Реакція Манту позитивна.

42. Хто із українських вчених раніше від Рентгена відкрив Х-промені:

    1. О.А. Кисіль

    2. Б.М. Хмельницький

    3. Ф.Г. Яновський

    4. І.Я. Горбачевський

    5. * І.П. Пулюй

43. З якого віку і в які строки проводять масову туберкулінодіагностику?

    1. * З дванадцятимісячного віку, щорічно.

    2. З дванадцятимісячного віку, один раз в 2-Зроки.

    3. Лише у 7 і 14 років.

    4. З 7-ми років, щорічно до 14 років.

    5. З 7-ми років, через 5 років до 30-річного віку.

44. Хто вперше, для лікування хворих на туберкульоз, запропонував штучний пневмоторакс:

    1. Р. Кох

    2. Р. Філіп

    3. * К.Форланіні

    4. А.Кальмет і Герен

    5. С.Ваксман

45. У хлопчика 6-ти років встановлено "віраж" туберкулінової реакції. Які обстеження слід провести?

    1. * Загальне клінічне обстеження, оглядову рентгенограму органів грудної клітки, загальний аналіз крові та сечі.

    2. Пробу Коха, загальний аналіз крові та сечі.

    3. Флюорографію, загальний аналіз крові та сечі.

    4. Томографію, дослідження мазків з зіву на МБТ.

    5. Фібробронхоскопію, дослідження вмісту з бронхів на МБТ.

46. Ким був синтезований стрептоміцин?

    1. Фоксом

    2. * С.Ваксманом

    3. А.Кальметом і К.Гереном

    4. К.Форланіні

    5. Абре

47. У дівчинки 9-ти років встановлено туберкуліновий "віраж". При клініко-рентгенологічному і лабораторному обстеженнях патологічних змін не виявлено. Якою має бути тактика лікаря стосовно дівчинки?

    1. Повторити пробу Манту з 2 ТО через 1 рік.

    2. Госпіталізувати в протитуберкульозний стаціонар.

    3. * Провести протягом трьох місяців хіміопрофілактику ізоніазидом, вітамін В6.

    4. Спостерігати в протитуберкульозному диспансері 1-2 роки.

    5. Вважати дівчинку здоровою і не проводити ніяких профілактичних заходів.

48. Ізоніазид отриманий в лабораторії:

    1. С.Ваксмана

    2. * Фокса

    3. Р. Коха

    4. К. Рентгена

    5. Р. Філіпа

49. Які дані не враховують при проведенні диференціальної діагностики між інфекційного і післявакцинною реакціями на туберкулін?

    1. Контакт з хворими на туберкульоз.

    2. Інтенсивність реакції на пробу Манту за попередні роки.

    3. Наявність післявакцинного рубчика.

    4. Час проведення вакцинації БЦЖ.

    5. * Отруєння чадним газом декілька років тому.

50. Який відсоток населення планети інфікований на туберкульоз?

    1. 5%

    2. 10%

    3. 15%

    4. 30%

    5. * 50%

51. Яке утворення можна побачити на шкірі передпліччя при позитивній реакції на туберкулін з 2 ТО?

    1. * Інфільтрат розміром 5-17 мм.

    2. Інфільтрат з везикулою в центрі.

    3. Гіперемія понад 5 мм.

    4. Інфільтрат розміром понад 17 мм.

    5. Інфільтрат розміром 2-4 мм.

52. Хворий на туберкульоз легень може щорічно інфікувати:

    1. 1-5 осіб

    2. * 10-15 осіб

    3. 25-30 осіб

    4. 35-40 осіб

    5. 45-50 осіб

53. Яке із названих захворювань може знизити чутливість організму до туберкуліну?

    1. Катаральний отит.

    2. Алергічний риніт.

    3. Бронхіальна астма.

    4. Гіпертонічна хвороба.

    5. * Кір.

54. Який відсоток інфікованих МБТ захворює на туберкульоз:

    1. 1-2%

    2. 3-4%

    3. * 5-10%

    4. 15-25 %

    5. 30-40 %

55. Який метод є найефективнішим для уточнення локалізації тіні в товщі легеневої тканини та її співвідношення з оточуючими тканинами (ребрами, хребтом, тощо)?

    1. Оглядова рентгенографія.

    2. * Комп'ютерна томографія.

    3. Флюорографія.

    4. Рентгеноскопія.

    5. Бронхографія.

56. Якому контингентові за результатами скринінгової туберкулінодіагностики дообстеження та спостереження фтизіатром не показано?

    1. * Давно інфікованим дітям та підліткам за умов відсутності у них будь-яких факторів ризику щодо туберкульозу.

    2. Дітям (підліткам) з "віражем" туберкулінової проби.

    3. Давно інфікованим особам із гіперергічною чутливістю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

    4. Особам із підвищенням інтенсивності попередньо сумнівних або позитивних реакцій на туберкулін на 6 мм і більше.

    5. Давно інфікованим дітям та підліткам незалежно від діаметра папули за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л, якщо є відомості про недавній контакт із хворим на туберкульоз.

57. Дитині 5 років. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ. Післяприщепний знак 5мм. Динаміка туберкулінової чутливості: 1 рік життя - інфільтрат діаметром 8 мм, 2 роки - 5 мм, З роки - 3 мм, 4 роки - гіперемія, 5 років - інфільтрат діаметром 10 мм. Який висновок потрібно зробити відповідно до цих даних?

    1. Здорова, не інфікована на туберкульоз дитина.

    2. Післявакцинальна алергія.

    3. * "Віраж" туберкулінових реакцій.

    4. Дитина хвора на туберкульоз.

    5. Інфікованість із гіперергічною реакцією за пробою Манту.

58. Який метод частіше застосується для виявлення деструкції в легеневій тканині?

    1. Оглядова рентгенографія.

    2. * Томографія.

    3. Прицільна рентгенографія.

    4. Рентгеноскопія.

    5. Бронхографія.

59. Які дані не мають значення при формулюванні діагнозу при туберкульозі?

    1. Наявність чи відсутність деструкції.

    2. Наявність чи відсутність бактеріовиділення.

    3. * Шлях зараження.

    4. Резистентність мікобактерій.

    5. Дата виявлення захворювання.

60. Загальна кількість хворих на туберкульоз у світі становить:

    1. 3-5 млн.

    2. 10-15 млн.

    3. 20-30 млн.

    4. 40-45 млн.

    5. * 50-60 млн.

61. Перший у світі протитуберкульозний диспансер заснував:

    1. Р.Кох

    2. * Р.Філіп

    3. А.Кальмет і Герен

    4. Абре

    5. Ф. Г. Яновський

62. Протитуберкульозна вакцина БЦЖ виготовлена:

    1. Р. Кохом

    2. С. Ваксманом

    3. * А.Кальметом і Гереном

    4. Ф. Сейберт

    5. М. А. Лінниковою

63. Найбільш ймовірна відстань при інфікуванні МБТ краплинним шляхом.

    1. * До 1,5 м

    2. До 3,5

    3. До 4,5 м

    4. До 6 м

    5. До 10 м

64. З якого рентгенологічного методу доцільніше розпочати додаткове обстеження, якщо при профілактичному флюорографічному обстеженні в першому та другому сегментах легенів виявлено вогнищевоподібні тіні?

    1. * З оглядової рентгенографії.

    2. З комп'ютерної томографії.

    3. З прицільної рентгенографії.

    4. З рентгеноскопії.

    5. З бронхографії.

65. Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати сумнівною?

    1. * Папула діаметром 2-4 мм або лише гіперемія будь-якого розміру.

    2. Повна відсутність папули.

    3. Папула з діаметром 5 мм.

    4. Папула з діаметром 17 мм та більше.

    5. Папула будь-якого розміру з наявністю везикул, некрозу, лімфангіту.

66. Що розуміють під когортою при формулюванні діагнозу туберкульозу?

    1. Групу хворих з однаковою клінічною формою захворювання.

    2. Групу хворих, однорідну за віком, статтю.

    3. * Групу хворих, які виявлені протягом одного кварталу.

    4. Групу хворих з однаковою супутньою патологією.

    5. Групу хворих з подібним перебігом захворювання.

67. До якої категорії відносять хворих на казеозну пневмонію?

    1. * До першої.

    2. До третьої.

    3. До другої.

    4. До четвертої.

    5. До п'ятої.

68. Який метод надає найдетальнішу інформацію про структуру та однорідність тіні у легенях?

    1. Томографія.

    2. * Комп'ютерна томографія.

    3. Прицільна рентгенографія.

    4. Рентгеноскопія.

    5. Бронхографія.

69. Яку реакцію за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л потрібно вважати позитивного?

    1. Гіперемія будь-якого розміру без утворення папули.

    2. * Папула діаметром 5 мм і більше.

    3. Папула діаметром 12 мм з наявністю везикуло-некротичної реакції.

    4. Папула діаметром 2-4 мм.

    5. Повна відсутність папули та гіперемії.

70. Яка категорія хворих не виділяється в клінічній класифікації туберкульозу?

    1. Хворі на вперше діагностований туберкульоз без бактеріовиділення.

    2. Хворі на вперше діагностований туберкульоз із бактеріовиділенням.

    3. * Хворі на вперше діагностований туберкульоз без бактеріовиділення на тлі супутньої патології.

    4. Хворі з рецидивом туберкульозу.

    5. Хворі на хронічний туберкульоз.

71. Який із перелічених методів дослідження органів дихання не є рентгенологічним?

    1. Рентгенографія.

    2. Комп'ютерна томографія.

    3. Рентгеноскопія.

    4. Бронхографія.

    5. * Бронхоскопія.

72. Кому та з якою частотою проводять скринінгову туберкулінодіагностику?

    1. Дорослим при наявності клініко-рентгенологічних проявів туберкульозної інфекції.

    2. Дітям та підліткам щоквартально.

    3. * Дітям із 12-місячного віку та підліткам щорічно незалежно від результатів попередньої проби.

    4. Дітям, які часто хворіють на застудні захворювання через 1 місяць після перенесеної ГРВІ.

    5. Всім контингентам дітей та дорослих, які перебувають на диспансерному обліку у лікаря-фтизіатра двічі на рік.

73. Який метод вивчення бактеріовиділення не застосовується при формулюванні діагнозу згідно із сучасною класифікацією?

    1. Мікроскопічний.

    2. Культуральний.

    3. Дослідження резистентності до препаратів І ряду.

    4. Дослідження резистентності до препаратів II ряду.

    5. * Біологічний.

74. Які критерії оптимальної жорсткості рентгенограми?

    1. * На рентгенограмі чітко видно перші три-чотири грудних хребці.

    2. На рентгенограмі видно контури лопаток.

    3. На рентгенограмі-чітко видно перші шість-вісім грудних хребців.

    4. На рентгенограмі чітко видно ребра.

    5. На рентгенограмі чітко видно грудину.

75. Який контингент обстежених, за результатами масової туберкулінодіагностики, не потрібно вважати інфікованими МВТ?

    1. Осіб із вперше позитивною реакцією, не пов'язаною з імунізацією вакциною БЦЖ.

    2. Осіб із гіперергічними реакціями за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

    3. Осіб із підсиленням чутливості до туберкуліну (на 6 мм і більше) протягом одного року (у туберкулінопозитивних дітей та підлітків).

    4. * Осіб із позитивною реакцією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л протягом 1,5 - 2 роки після якісного щеплення вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.

    5. Осіб зі стійким збереженням протягом кількох років реакції на туберкулін із розміром-папули 12 мм і більше.

76. Які відомості не повинна вміщувати класифікація будь-якої хвороби згідно МКБ-10?

    1. Клінічну форму захворювання.

    2. Локалізацію ураження.

    3. * Прогноз.

    4. Супровідні захворювання.

    5. Ускладнення.

77. Які компоненти тканини легенів не видно на рентгенограмі?

    1. Корені легенів.

    2. Крупні судинні стовбури.

    3. Стінки бронхів.

    4. * Альвеоли.

    5. Легеневий інтерстицій.

78. Дитина 11-ти років ревакцинована вакциною БЦЖ-М у 7 років (рубчик 6 мм). У результаті туберкулінодіагностики виявлено гіперемію без папули, попередні результати - позитивна нормергічна чутливість з тенденцією до зменшення. Будь-які фактори ризику щодо туберкульозу відсутні. Який висновок стосовно дитини є правомірним?

    1. Інфікована на туберкульоз дитина, доцільна консультація фтизіатра.

    2. * Післявакцинальна алергія.

    3. "Віраж" туберкулінових реакцій, доцільна консультація фтизіатра.

    4. Здорова, неінфікована на туберкульоз дитина, доцільно через 2 місяці повторити пробу.

    5. Давно інфікована на туберкульоз дитина, консультація фтизіатра не потрібна.

79. У дитини 6-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. До якої категорії слід віднести хворого?

    1. * 1

    2. 2

    3. 3

    4. 4

    5. 5

80. 90% поверхонь альвеоли через цитоплазму яких здійснюється газообмін, займають

    1. * альвеолоцити (пневмоцити) 1-го порядку

    2. альвеолоцити (пневмоцити) 2-го порядку

    3. щіткові клітки

    4. клітки Клара

    5. війчастий епітелій

81. Активізують фагоцитоз і лізис мікобактерій туберкульозу макрофагами

    1. а-глобуліни

    2. * Т-лімфоцити

    3. В-лімфоцити

    4. ? глобуліни

    5. макрофаги

82. Атипові мікобактерії мешкають

    1. у грунті

    2. серед тварин

    3. у водоймищах

    4. серед птахів

    5. * всі відповіді правильні

83. Атипові мікобактерії можуть викликати у людини

    1. пневмонію

    2. лепру

    3. туберкульоз

    4. бронхіти

    5. * мікобактеріози

84. Атипові мікобактерії по відношенню до організму людини можуть проявляти

    1. патогенні властивості

    2. сапрофітні властивості

    3. непатогенні властивості

    4. вірулентні властивості

    5. * всі перераховані

85. Ацинус дренується

    1. бронхом 12-го порядку

    2. мембранним бронхом

    3. * термінальною бронхіолою

    4. респіраторною бронхіолою

    5. бронхом 10 порядку

86. Багатоклітинні серозно-слизові залози є в стінці бронхів

    1. * 1-3-го порядку

    2. 1-6-го (9-го) порядку

    3. 7-го (10-го) порядку і дрібніших

    4. 1-10-го_порядку

    5. 10-го порядку і дрібніших

87. Бронхи 1-2-го порядку від інших бронхіальних гілок відрізняються

    1. наявністю фіброзно-хрящового шару

    2. * позалегеневою їх локалізацією

    3. відсутністю фіброзно-хрящового шару і заміною його м'язевим

    4. тісним анатомо-функціональним зв'язком з паренхімою легені

    5. більш розвиненим м'язевим шаром

88. Бронхи 1-6-го (9-го) порядку від подальших їх генерацій відрізняються

    1. * Наявністю фіброзно-хрящового шару

    2. тісним анатомо-функціональним зв'язком з паренхімою легені

    3. позалегеневою локалізацією

    4. відсутністю фіброзно-хрящового шару і заміною його м'язевим

    5. більш розвиненим м'язевим шаром

89. В даний час у хворих із повторно виявленими туберкульозом легенів найчастіше виявляється

    1. позалегенева форма туберкульозу

    2. * інфільтративна форма туберкульозу

    3. дисемінована форма туберкульозу

    4. туберкульома легень

    5. вогнищевий туберкульоз

90. В умовах значного розмноження мікобактерій туберкульозу в ділянці ураження, вираженій гіперсенсибілізації легеневої тканини до туберкульозного токсину, а також щодо високої активності сил захисту (велике число сенсибілізованих альвеолярних макрофагів і Т-хелперов) запальний процес характеризуватиметься

    1. продуктивним запаленням з утворенням туберкульозної гранулеми

    2. * переважно ексудативним запаленням з розплавленням казеозних мас

    3. утворенням крупного вогнища казеозного некрозу з фіброзною капсулою

    4. серозним запаленням з повним розсмоктуванням осередку

    5. геморагічним запаленням

91. В якому віці у чоловіків захворювання на туберкульоз є найвірогіднішим?

    1. * 20-29 років.

    2. 30-39 років.

    3. 50-59 років.

    4. 60-69 років.

    5. Понад 70 років.

92. В якому віці у жінок захворювання на туберкульоз є найвірогіднішим?

    1. 20-29 років.

    2. * 30-39 років.

    3. 40-49 років.

    4. 50-59 років.

    5. Понад 60 років.

93. Викликають захворювання наступні типи мікобактерій туберкульозу, окрім

    1. бичачого типу

    2. пташиного типу

    3. людського типу

    4. * фотохромогенні

    5. L-форми

94. Виникнення захворювання туберкульозом зумовлюють наступні умови, окрім

    1. контакту із збудником

    2. проникнення його в тканини

    3. * фагоцитозу збудника тканинними або альвеолярними мікрофагами з лізисом або виділенням з організму

    4. фіксації в тих або інших органах з виникненням в них вогнища запалення

    5. персистування збудника в ослабленому організмі

95. Виявлені в легені порожнини, розміром 2х2 см з гладкими, злегка шорсткими стінками, завтовшки 0.2-0.3 см, по периферії якої одиничні вогнища осумкованого казеоза, розміром 0.1-0.2 см і горбики, при мікроскопічному дослідженні стінки порожнини мають тришарову будову, внутрішній шар представлений тонким обідком казеозних мас, місцями інфільтрованих поліморфноядерними лейкоцитами, під ним є скупчення епітеліоїдних і одиничних гігантських кліток, а також лімфоїдні інфільтрати, серед яких виявляються тяжі сполучної тканини, кількість яких збільшується у напрямку до периферії, що відповідатиме клінічному діагнозу

    1. інфільтративному туберкульозу легенів у фазі розпаду

    2. * кавернозному туберкульозу легені

    3. фіброзно-кавернозному туберкульозу легенів

    4. вогнищевому туберкульозі

    5. туберкульомі легень у фазі розпаду

96. Виявлення в легені при морфологічному дослідженні вогнища ущільнення легеневої тканини розміром 23 см (представленого при мікроскопічному дослідженні обширною інфільтрацією, клітинними елементами з скупченнями нейтрофілів і лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі епітеліоїдні і гігантські клітки Лангерганса, а також ділянками казеозного некрозу, деякі з них з розплавленням) буде відповідати клінічному діагнозу

    1. осередковому туберкульозу легенів у фазі інфільтрації

    2. * інфільтративному туберкульозу

    3. туберкульомі легень

    4. вогнищевому туберкульозі

    5. кавернозному туберкульозі

97. Виявлення тінь легені при морфологічному дослідженні крупного вогнища казеозного некрозу розміром 2х4 см, в центрі якої є порожнина, заповнена рідкими казеозними масами, відмежованого від оточуючої легеневої тканини фіброзною капсулою з скупченням в ній епітеліоїдних клітин з одиничними гігантськими клітками Лангерганса, відповідатиме клінічному діагнозу

    1. інфільтративному туберкульозу у фазі розпаду

    2. * туберкульомі легень у фазі розпаду

    3. кавернозному туберкульозу

    4. осередковому туберкульозу легенів у фазі інфільтрації

    5. вогнищевому туберкульозі

98. Відмінність перебігу інфекційного процесу в первинному періоді від його перебігу у вторинному періоді полягають

    1. у вищій загальній сенсибілізації органів і тканин до туберкульозної інфекції

    2. у більшій схильності до генералізації інфекційного процесу

    3. у частішому виникненні параспецифічних реакцій у тканинах різних органів

    4. * у всьому перерахованому

    5. ні у одному з перерахованих

99. Відомо в даний час біля

    1. 5 видів атипових мікобактерій

    2. 10 видів атипових мікобактерій

    3. 20 видів атипових мікобактерій

    4. * 40 видів атипових мікобактерій

    5. 100 видів атипових мікобактерій

100. Вісцеральний листок плеври виконує всі наступні функції, окрім

     1. участі в еластичній тязі легені

     2. резорбції води і кристалоїдів

     3. * резорбції білкових продуктів

     4. бар'єру

     5. сорбції білкових продуктів

101. Вторинні форми туберкульозу - це

     1. туберкульоз у осіб середнього і немолодого віку

     2. легенева локалізація туберкульозу

     3. * захворювання, що виникло через деякий час після інфікування частіше унаслідок ендогенної реактивации вогнищ, що не зажили первинного інфікування і що характеризується переважно органним ураженням

     4. позалегеневий туберкульоз

     5. туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

102. Вторинні форми туберкульозу зазвичай виникають унаслідок реінфекції приховано протікаючих осередків туберкульозної інфекції

     1. у легеневій паренхімі

     2. у стінці хрящів бронхів

     3. у лімфатичних вузлах середостіння

     4. у плеврі і інших органах (нирки, кістки і суглоби і так далі)

     5. * у всіх перерахованих органах і тканинах

103. Газообмін в легені здійснюється

     1. у паренхімі легені

     2. у часточці легені

     3. * у ацинусі легені

     4. у альвеолі

     5. у бронхіолах 5 го порядку

104. Генетична залежність різної сприйнятливості і неоднакового перебігу туберкульозу в межах одного біологічного виду організму

     1. теоретично можлива, але не доведена

     2. неможлива

     3. * можлива і підтверджена як у лабораторних умовах, так і клінічною практикою

     4. не досліджувалась

     5. не доведена

105. Дитина при контакті з бактеріовиділювачем частіше дорослого інфікується і захворює туберкульозом унаслідок

     1. постнатальної морфологічної диференціації тканин органів дихання

     2. * механізмів захисту легенів, що не повністю сформувалися

     3. високій реактивності організму дитини

     4. вищий сприйнятливості

     5. недосконалій імунній системі

106. Для ідентифікації атипових мікобактерій найбільш достовірні

     1. біологічні методи

     2. біохімічні методи

     3. імунологічні методи

     4. * культуральні методи

     5. імуногістохімічні

107. До основних біологічних особливостей збудника туберкульозу, які роблять його стійким до зовнішніх дій відносяться всі перераховані, окрім

     1. своєрідності будови оболонки мікобактерій

     2. * посиленого розмноження

     3. місця існування

     4. здатності виробити стійкість до хіміопрепаратів

     5. великого змісту ліпідів

108. До основних типів вентиляційних порушень відносяться все перераховане, окрім

     1. * Гіповентиляції

     2. рестриктивного

     3. обструктивного

     4. гіпервентиляції

     5. всі відповіді правильні

109. До проявів патоморфозу первинних форм туберкульозу у дітей можна віднести почастішання виявлення

     1. первинного комплексу

     2. туморозного бронхоаденіту

     3. інфільтративного бронхоаденіту

     4. * "малих" форм бронхоаденіту

     5. плевриту

110. До проявів помилкового патоморфозу туберкульозу можна віднести почастішання виявлення в 50-60-х роках

     1. * осередкової форми туберкульозу

     2. інфільтративної форми туберкульозу

     3. дисемінованої форми туберкульозу

     4. деструктивного туберкульозу легенів

     5. вогнищевого туберкульозу

111. До складу первинного комплексу входять

     1. легеневе вогнище і туберкульоз регіонарних лімфатичних вузлів

     2. * легеневе вогнище, специфічний лімфангіт і туберкульоз регіонарних лімфатичних вузлів

     3. специфічний ендобронхіт, легеневе вогнище і туберкульоз регіонарних лімфатичних вузлів

     4. легеневе вогнище і позалегеневе вогнище

     5. туберкульоз регіонарних лімфатичних вузлів, специфічний ендобронхіт

112. Епітеліоїдно- і гігантоклітинна гранулема з клітками Лангерганса спостерігається

     1. тільки при туберкульозі

     2. при туберкульозі і саркоїдозі

     3. * при туберкульозі, саркоїдозі, раку, берилліозі і деяких інших захворюваннях

     4. тільки при бериліозі

     5. немає правильної відповіді

113. ?За добу слизистої оболонки продукується і виводиться в ротоглотку

     1. до 50 мл слизу

     2. * 150-200 мл слизу

     3. 200-300 мл слизу

     4. 300-350 мл слизу

     5. 350-400 мл слизу

114. Залишковий об'єм легенів в нормі рівний (у % від загальної ємкості легенів)

     1. * 20-25%

     2. 30-35%

     3. 40-45%

     4. 45-50%

     5. 50-55%

115. Запальний процес в бронхах 1-2-го порядку безпосередньо не розповсюджується на паренхіму легені

     1. із-за наявності фіброзно-хрящового шару

     2. * із-за їх позалегеневої локалізації

     3. із-за тісного анатомо-функціонального їх зв'язку з паренхімою легені

     4. розповсюджується

     5. все вірно

116. Запальний процес в стінці бронхів 4-9-го порядку рідко, тільки у разі гнійно-деструктивного їх ураження переходить на навколишню паренхіму легені

     1. * із-за наявності фіброзно-хрящового шару

     2. із-за їх позалегеневої локалізації

     3. із-за тісного анатомо-функціонального їх зв'язку з паренхімою легені

     4. гематогенно

     5. лімфогенно

117. Зараження туберкульозом у разі помилки при вакцинації або зараженні нестерильним інструментарієм

     1. * можливо

     2. неможливо

     3. можливо за особливих умов

     4. можливо за високої вірулентності збудника

     5. можливо в імуноскомпрометованих осіб

118. ?Збудники туберкульозу відносяться до виду

     1. * бактерій

     2. грибів

     3. найпростіших

     4. вірусів

     5. бацил

119. Зміни мікобактерій туберкульозу відбуваються під впливом

     1. вакцинації

     2. хіміопрофілактики

     3. хіміотерапії

     4. змін зовнішнього середовища

     5. * всього перерахованого

120. Імунітет - це

     1. несприйнятність до інфекційних захворювань

     2. стійкість до дії зовнішніх чинників

     3. * спосіб захисту від живих тіл і речовин що несуть на собі ознаки генетичної чужеродності

     4. фагоцитоз

     5. гуморальний захист

121. Інгібіторами протеолітичних ферментів бронхіального секрету що оберігають опорний апарат стінки бронха і легені від руйнування є

     1. інтерлейкіни

     2. * a1-антитрипсин і a1-антихимопсин

     3. простагландины

     4. ліпопротеїди

     5. глюкокортикоїди

122. Інфекційний запальний процес в стінці термінальної бронхіоли легко переходить на паренхіму легені

     1. із-за наявності в ній фіброзно-хрящового шару і перибронхіальної тканини

     2. із-за її позалегеневої локалізації

     3. * із-за тісного анатомо-функціонального її зв'язку з паренхімою легені

     4. гематогенно

     5. лімфогенно

123. Казеозний некроз

     1. специфічний для туберкульозу він не зустрічається при інших захворюваннях

     2. як правило, спостерігається при туберкульозі рідко зустрічається при іншій патології

     3. * не є специфічною тканинною реакцією для туберкульозу він зустрічається при раку, саркоїдозі і деяких інших хворобах

     4. немає правильної відповіді

     5. всі відповіді правильні

124. Коли частіше виявляється пітливість при туберкульозі?

     1. При фізичному напруженні.

     2. При психоемоційному напруженні.

     3. * Вночі.

     4. При перегріві.

     5. Вдень.

125. Кондиціонуванню повітря у верхніх відділах воздухоносных шляхів сприяє

     1. швидке його переміщення

     2. повільне його переміщення

     3. * вихрове (турбулентне) його переміщення

     4. немає правильної відповіді

     5. всі відповіді правильні

126. Легенева локалізація первинного туберкульозу - це

     1. Вогнище Гона

     2. легеневий туберкульоз що протікає з ураженням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

     3. * легеневий туберкульоз що виник незабаром після інфікування мікобактеріями туберкульозу

     4. первинний туберкульозний комплекс

     5. туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

127. Лімфоїдна тканина в органах дихання у здорових людей локалізується: 1) у паренхімі легені; 2) у лімфатичних вузлах кореня легені; 3) у слизистій оболонці бронхів; 4) у плеврі

     1. правильно 1 і 2

     2. правильно 1 і 3

     3. правильно 1 і 4

     4. * правильно 2 і 3

     5. правильно 2 і 4

128. Локальні прояви туберкульозної інфекції найчастіше виявляються у дітей

     1. у кровоносній системі

     2. у кровотворній системі

     3. * у лімфатичній системі

     4. у бронхіальній системі

     5. у травній системі

129. Можливі наступні шляхи проникнення збудника у організм людини

     1. аерогенний

     2. аліментарний

     3. трансплацентарний

     4. контактний

     5. * всі перераховані

130. На що скаржаться хворі при розгорнутій клінічній картині туберкульозу, незалежно від локалізації процесу?

     1. * Слабість, пітливість, втрату ваги, підвищену температуру тіла.

     2. Напади задухи при зміні погоди.

     3. Порушення чутливості, "повзання мурашок" у кінцівках.

     4. Скороминучі порушення свідомості.

     5. Головний біль, біль у животі без чіткої локалізації.

131. На що скаржаться хворі при розгорнутій клінічній картині туберкульозу, незалежно від локалізації процесу?

     1. * Слабість, пітливість, втрату ваги, підвищену температуру тіла.

     2. Напади задухи при зміні погоди.

     3. Порушення чутливості, "повзання мурашок" у кінцівках.

     4. Скороминучі порушення свідомості.

     5. Головний біль, біль у животі без чіткої локалізації.

132. Найбільш ефективний і достовірний у виявленні мікобактерій метод дослідження

     1. люмінесцентна мікроскопія

     2. * культуральний посів

     3. бактеріоскопія

     4. біохімічне дослідження

     5. все перераховане

133. Найбільш небезпечними для людини є наступні групи атипових мікобактерій

     1. Фотохромогенні

     2. нефотохромогенні

     3. * швидкорослі

     4. скотохромогенні

     5. повільнорослі

134. Найбільшу роль в епідеміології і клініці туберкульозу людини відіграють

     1. мікобактерії пташиного типу

     2. * мікобактерії людського типу

     3. атипові мікобактерії

     4. мікобактерії бичачого типу

     5. L-форми

135. Найважливішою функцією верхніх відділів дихальних шляхів є

     1. проведення повітря

     2. * кондиціонування повітря (зігрівання, зволоження, очищення)

     3. розподіл повітря

     4. забезпечення повітрообміну в альвеолах

     5. виведення з легень вуглекислого газу

136. Найважливішою функцією нижніх відділів дихальних шляхів (бронхів 7-10-го порядку і дрібніших) є

     1. Проведення повітря

     2. кондиціонування повітря (зігрівання, зволоження, очищення)

     3. * розподіл повітря

     4. забезпечення повітрообміну в альвеолах

     5. виведення з легень вуглекислого газу

137. Найчастіше виявляють мікобактерії у всіх перерахованих видах матеріалу отриманого від хворого туберкульозом,окрім

     1. плевральній рідині

     2. промивних вод шлунку і сечі

     3. мокроти

     4. промивних вод бронхів

     5. * крові

138. Найчастішим механізмом виникнення вторинного туберкульозу є

     1. екзогенна суперінфекція

     2. екзогенна реінфекція

     3. * ендогенна реінфекція

     4. ендогенна суперінфекція

     5. поєднання ендогенної та екзогенної інфекцій

139. Насичення артеріальної крові O2 в нормі складає

     1. 75%

     2. 80%

     3. * 95%

     4. 65%

     5. 60%

140. Наступна патологія ендокринної системи негативно впливає на перебіг туберкульозного процесу

     1. тиреотоксикоз

     2. мікседема

     3. кортико-адреналова недостатність - аддісонізм

     4. * діабет

     5. акромегалія

141. Незалежно від шляхів проникнення туберкульозної інфекції у організм частіше вражаються туберкульозом

     1. * органи дихання

     2. шлунково-кишковий тракт

     3. органи виділення

     4. органи кровотворення

     5. опорно-руховий апарат

142. Одноклітинні слизисті залози (келихоподібні клітини) відсутні в стінці бронхів

     1. 1-3-го порядку

     2. 1-6-го (9-го) порядку

     3. * 7-го (10-го) порядку і дрібніших

     4. 1-10-го порядку

     5. 10-го порядку і дрібніших

143. Основний захист альвеоли від ушкоджувальних її агентів здійснюється

     1. видаленням їх з фазами дихальних рухів

     2. видаленням віями миготливого епітелію

     3. фагоцитозом нейтрофілами

     4. * фагоцитозом альвеолярними макрофагами

     5. змивання сурфактантом

144. Основним типом алергічної реакції при туберкульозі є

     1. негайна відповідь

     2. пізня відповідь

     3. * сповільнена відповідь

     4. анафілактичний шок

     5. відсутність реакції

145. Основними видами імунітету є всі перераховані, окрім

     1. природженого імунітету

     2. придбаного імунітету

     3. * природній резистентності

     4. всі відповіді правильні

     5. немає правильної відповіді

146. Основними видами порушення функції зовнішнього дихання є всі перераховані, окрім

     1. вентиляційних

     2. дифузних

     3. перфузійних

     4. * порушення транспорту O2 і CO2

     5. всі відповіді правильні

147. Основними ланками імунітету є всі перераховані, окрім

     1. клітинної ланки

     2. гуморальної ланки

     3. * нейроендокринної ланки

     4. макрофагально-фагоцитарної системи

     5. всі відповіді правильні

148. Особи із залишковими змінами раніше перенесеного туберкульозу

     1. захворюють туберкульозом рідше за населення що не має на рентгенограмі залишкових туберкульозних змін

     2. однаково часто захворюють як і населення, що не має залишкових туберкульозних змін

     3. * у декілька разів частіше захворюють туберкульозом в порівнянні з особами, що не мають на рентгенограмі залишкових туберкульозних змін

     4. дослідження не проводилось

     5. туберкульозом не хворіють

149. Особи, інфіковані туберкульозом у подальшому захворюють цією інфекцією

     1. у 0.1% випадків

     2. * у 4-5% випадків

     3. у 10-15% випадків

     4. у 20-25% випадків

     5. у 50-55% випадків

150. Паличка Коха може трансформуватися

     1. у рикетсії

     2. у віруси

     3. * у L-форми і вірусоподібні форми, що фільтруються

     4. у коки

     5. у все перераховане

151. Парієнтальний листок плеври виконує всі наступні функції, окрім

     1. секреції рідини

     2. * резорбції води і кристалоїдів

     3. резорбції білкових продуктів

     4. все перераховане

     5. немає правильної відповіді

152. Патоморфоз туберкульозу - це

     1. зменшення захворюваності населення туберкульозом

     2. * зміна клінічного перебігу і морфологічних проявів інфекційного процесу

     3. зменшення смертності від туберкульозу

     4. зниження інфікованості населення туберкульозом

     5. збільшення числа випадків інфільтративного туберкульозу

153. Первинний туберкульозний комплекс

     1. є єдиним і найранішим проявом туберкульозу

     2. * не є єдиним і може поєднуватися з іншими, пізнішими проявами захворювання

     3. не є єдиним і може поєднуватися з тими, що затихають і давнішими осередками інфекції в інших органах

     4. є єдиним проявом туберкульозу

     5. є єдиним проявом регресії туберкульозу

154. Перераховані нижче біологічно активні речовини слизу дихальних шляхів забезпечують противірусний антимікробний і антипаразитарний їх захист, окрім

     1. інтерферонів

     2. лізоциму

     3. лактоферину

     4. імуноглобулінів

     5. * простагландинов

155. Перераховані нижче чинники забезпечують хорошу функцію мукоцилиарного апарату, окрім

     1. числа функціонуючих кліток ресничатого епітелію

     2. * довжини і числа вій в клітці

     3. властивостей реологій слизу (в'язкість, прилипання)

     4. функціональній активності кліток ресничатого епітелію

     5. імунного статусу організму

156. Перешкоджає злипанню стінок альвеол

     1. a1-антитрипсин

     2. простагландин

     3. * сурфактант

     4. плазма крові легеневих капілярів

     5. a1-антихимопсин

157. Першою морфологічною реакцією при інвазії і розмноженні мікобактерій туберкульозу в осередку ураження буде

     1. утворення казеозного некрозу

     2. формування туберкульозної гранулеми

     3. * інфільтрація тканини нейтрофільними лейкоцитами

     4. розпад тканини з виходом мікобактерій

     5. утворення каверни

158. Під поняттям "Ендогенної інфекції" мається на увазі

     1. * виникнення захворювання у раніше інфікованого унаслідок проникнення у внутрішні органи ззовні мікобактерій туберкульозу

     2. виникнення захворювання у раніше інфікованого зазвичай унаслідок реактивації латентно протікаючих вогнищ туберкульозній інфекції

     3. виникнення захворювання у хворого, що раніше перехворів туберкульозом унаслідок реактивації осередків туберкульозної інфекції

     4. виникнення захворювання у раніше неінфікованого

     5. все вірно

159. Підвищують пристосування мікобактерій туберкульозу до умов існування, що змінюються, все перераховане, окрім

     1. * Посиленого розмноження

     2. трансформації

     3. реверсії

     4. анабіозу

     5. здатності виробити стійкість до хіміопрепаратів

160. Плевральні листки виконують всі наступні функції, окрім

     1. бар'єру

     2. підтримка капілярного шару рідини в плевральній щілині

     3. участі в еластичній тязі легені

     4. забезпечення рівномірної вентиляції паренхіми легені

     5. * забезпечення рівномірного кровотоку в системі бронхіальних артерій

161. Помилкове враження про зміну в протіканні туберкульозу і його морфологічних реакцій може з'явитися внаслідок

     1. застосування профілактичних щеплень

     2. проведення нових лікувальних заходів

     3. зміни умов життю населення

     4. * застосування нових діагностичних методів

     5. хірургічних втручань

162. Поняття "Екзогенна суперінфекція" включає

     1. проникнення ззовні інфекції в раніше не інфікований організм

     2. * проникнення ззовні інфекції у вже інфікований організм

     3. повторне проникнення ззовні інфекції у раніше не інфікований організм

     4. проникнення інфекції у сенсибілізований організм

     5. проникнення інфекції у імуноскомпрометований організм

163. При аерогенному шляху зараження і незавершеному фагоцитозі макрофагами захист апарату дихання від інфекції здійснюється шляхом:

     1. видалення збудника з макроорганізму через лімфатичну систему легені, кровоносну систему і органи зовнішньої екскреції

     2. видалення збудника через бронхіальне дерево

     3. відмежування і ізоляція в легеневій тканині скупчень збудника шляхом формування запальної гранулеми

     4. * вірні всі відповіді

     5. Всі відповіді невірні

164. При аерогенному шляху зараження наступні прояви захворювання розглядаються як "класичні" (по А.І. Струкову)

     1. Вогнище Гона

     2. туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів

     3. * первинний туберкульозний комплекс

     4. вогнище запалення

     5. туберкульозний лімфангоїт

165. При аерогенному шляху зараження першими здійснюють фагоцитоз мікобактерій туберкульозу

     1. альвеолоцити I порядку

     2. альвеолоцити II порядку

     3. * альвеолярні макрофаги

     4. лімфоцити

     5. нейтрофіли

166. При видаленні збудника з організму людини його фіксація на шляхах елімінації і виникнення в них інфекційних вогнищ (лімфатична система, кровоносна система бронхіальна система, органи елімінації збудника в зовнішнє середовище - нирки, кишечник і так далі)

     1. у клініці не зустрічається

     2. допустима, але спостерігається рідко

     3. * зустрічається часто

     4. не описана

     5. перебігає субклінічно

167. При високій активності туберкульозного запального процесу у осередку ураження

     1. казеозні маси компактні серед них є ділянки відкладення солей кальцію.При забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них не виявляються

     2. казеозні маси розпушені серед них є скупчення лімфоцитів і одиничні нейтрофіли. При забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них не виявляються

     3. * казеозні маси розпушені серед них є їх розплавлення з великою інфільтрацією казеозних мас нейтрофілами. При забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них виявляються

     4. немає правильної відповіді

     5. всі відповіді правильні

168. При генералізованому туберкульозі на секції (міліарний туберкульоз, туберкульозний сепсис Ландузі) джерело бактеріемії

     1. легко виявляється

     2. виявляється

     3. * часто не виявляється

     4. рідко виявляється

     5. не виявляється

169. При захисті організму людини від туберкульозної інфекції переважають

     1. гуморальний чинник імунітету

     2. * клітинний чинник імунітету

     3. клітинно-гуморальний чинник імунітету

     4. неспецифічні чинники імунітету

     5. природні бар'єри

170. При морфологічному дослідженні легені над потовщеною плеврою виявлена порожнина розмірами 2х8 см із стінками завтовшки до 0.6-0.8 см, внутрішня поверхня якої покрита місцями брудно-сірими масами, а місцями - рожева блискуча 0.2 до 0.5 см, в тканині легені - безліч вогнищ осумкованого казеоза розміром від 0.2 до 0.5 см, вузлики і горбки, мікроскопічно - стінка порожнини представлена могутнім шаром сполучної тканини з лімфоїдною інфільтрацією, зустрічаються епітеліоїдні гігантські клітки Пірогова - Лангерганса, місцями - ділянки казеозного некрозу, що відповідатиме клінічному діагнозу

     1. Інфільтративному туберкульозу легенів у фазі розпаду

     2. кавернозному туберкульозу легенів

     3. * фіброзно-кавернозному туберкульозу легенів

     4. вогнищевому туберкульозі

     5. туберкульомі легень у фазі розпаду

171. При низькій активності специфічного запального процесу в осередку ураження

     1. * казеозні маси компактні серед них є ділянки відкладення солей кальцію при забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них не виявляються

     2. казеозні маси розпушені серед них є скупчення лімфоцитів і одиничні нейтрофіли при забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них не виявляються

     3. казеозні маси розпушені серед них є їх розплавлення з великою інфільтрацією казеозних мас нейтрофілами, при забарвленні за Цілем - Нільсеном мікобактерії туберкульозу в них не виявляються

     4. немає правильної відповіді

     5. всі відповіді правильні

172. При обструктивних вентиляційних порушеннях ЖЕЛ

     1. збільшена

     2. знижена

     3. * нормальна

     4. збільшена або знижена

     5. може незначно коливатись

173. При обструктивних вентиляційних порушеннях проба Тіффно

     1. Збільшена

     2. * знижена

     3. нормальна

     4. збільшена або знижена

     5. може незначно коливатись

174. При патоморфологічному дослідженні легенів виявлена безліч дрібних (до 0.2-0.3 см) однотипних горбиків сіруватого кольору, які виступають над площиною розрізу; гістологічно - горбики складаються з скупчення епітеліоїдних кліток з одиничними гігантськими клітками Лангерганса, в їх центрі - невелика ділянка казеозного некрозу, що може відповідати клінічному діагнозу

     1. осередковому туберкульозу легенів

     2. хронічному дисемінованому туберкульозу легенів

     3. * міліарному туберкульозу легенів

     4. вогнищевому туберкульозу

     5. туберкульомі легень у фазі розпаду

175. При порівняно невеликому числі мікобактерій в ділянці ураження, відсутності вираженої гіперсенсибілізації навколишньої легеневої тканини а також високій активності сил місцевого захисту (велике число активованих макрофагів і Т-лімфоцитів-хелперів) інфекційний процес характеризуватиметься

     1. * Продуктивним запаленням з утворенням туберкульозної гранулеми

     2. переважно ексудативним запаленням з розплавленням казеозних мас

     3. утворенням крупного вогнища казеозного некрозу з фіброзною капсулою

     4. серозним запаленням з повним розсмоктуванням осередку

     5. некротичним запаленням з утворенням каверни

176. При порівняно невеликому числі мікобактерій туберкульозу в ділянці ураження, вираженій гіперсенсибілізації навколишньої легеневої тканини а також високій активності сил місцевого клітинного захисту запальний процес характеризуватиметься

     1. Продуктивним запаленням з утворенням туберкульозної гранулеми

     2. переважно ексудативним запаленням з розплавленням казеозних мас

     3. * утворенням крупного вогнища казеозного некрозу з фіброзною капсулою

     4. серозним запаленням з повним розсмоктуванням осередку

     5. геморагічним запаленням

177. При проникненні мікобактерій туберкульозу в легеневу тканину переважає

     1. завершений вид фагоцитозу з лізисом бактерійних клітин

     2. * незавершений вид фагоцитозу із збереженням бактерійних клітин у фагоциті і навіть їх розмноженням і виходом в тканині після загибелі фагоцита

     3. і той, і інший

     4. ні той, і ні інший

     5. правильної відповіді немає

178. При рестриктивних порушеннях

     1. ЖЕЛ збільшена

     2. ЖЕЛ нормальна

     3. * ЖЕЛ знижена

     4. ЖЕЛ збільшена або знижена

     5. ЖЕЛ може незначно коливатись

179. При рестриктивних порушеннях проба Тіффно

     1. Знижена

     2. збільшена

     3. * нормальна

     4. збільшена або знижена

     5. може незначно коливатись

180. При якому захворюванні може визначатися "виделковий" симптом?

     1. Дисемінований туберкульоз легень.

     2. Туберкульома.

     3. Сухий плеврит.

     4. * Циротичний туберкульоз легені.

     5. Силікотуберкульоз.

181. Причиною зміни патоморфозу туберкульозу, що відбувся за останні роки є

     1. Застосування профілактичних щеплень

     2. раннє виявлення туберкульозу

     3. хіміотерапія туберкульозу

     4. хіміопрофілактика туберкульозу

     5. * зменшення резервуару туберкульозної інфекції

182. Проба Тіффно в нормі складає

     1. 50% ЖЕЛ

     2. 60% ЖЕЛ

     3. 70% ЖЕЛ

     4. * 80% ЖЕЛ

     5. 90% ЖЕЛ

183. Проникнення мікобактерій туберкульозу контактним шляхом через непошкоджену шкіру

     1. Можливо

     2. * неможливо

     3. можливо за особливих умов

     4. можливо за високої вірулентності збудника

     5. можливо в імуноскомпрометованих осіб

184. Протитуберкульозний імунітет визначається наступними перерахованими чинниками, окрім

     1. фагоцитозу

     2. підвищеній чутливості сповільненого типу (ПЧСТ)

     3. антитілоутворення

     4. імунологічній пам'яті

     5. * особливостей мікобактерій туберкульозу

185. Синусити, бронхіти і бронхоектази виникають у зв'язку з функціональною недостатністю кліток миготливого епітелію дихальних шляхів при синдромі

     1. Мак-Леода

     2. Картагенера - Зиверта

     3. * Вільямса - Кембелла

     4. Дауна

     5. Шерешевського- Тернера

186. Слиз виводиться з дихальних шляхів в ротоглотку з допомогою

     1. кашельного поштовху

     2. дихальних рухів повітря

     3. перестальтики бронха

     4. * рух вій миготливого епітелію

     5. посиленого виділення секрету

187. Специфічною морфологічною реакцією для туберкульозного запалення

     1. є скупчення в осередку ураження

     2. лімфоїдних кліток

     3. нейтрофільних кліток

     4. * епітеліоїдних кліток з включенням гігантських типу Лангерганса

     5. епітеліоїдних з включенням гиганских кліток типу Лангерганса

188. Стінка респіраторної бронхіоли відрізняється від стінки термінальної

     1. * наявністю входів в альвеоли

     2. відсутністю входів в альвеоли

     3. відсутністю вивідних проток слизистих залоз

     4. товщиною

     5. кількістю судин, що її кровопостачають

189. Сурфактант в альвеолі синтезує

     1. альвеолоциты 1-го порядку

     2. * альвеолоциты 2-го порядку

     3. клітки Клара

     4. війчастий епітелій

     5. немає правильної відповіді

190. Сучасна вітчизняна класифікація туберкульозу побудована

     1. на клінічному принципі

     2. на патогенетичному принципі

     3. на морфологічному принципі

     4. * на клініко-рентгенологічному принципі

     5. на клініко-імунологічному принципі

191. Тотальний казеозний некроз тканини лімфатичного вузла

     1. є свідченням первинного періоду перебігу інфекційного процесу

     2. частіше спостерігається при первинному періоді інфекційного процесу але може спостерігатися і у вторинному

     3. * відображає реактивність організму і може спостерігатися у будь-якому періоді перебігу інфекційного процесу хоча частіше спостерігається в первинному періоді перебігу інфекції

     4. частіше спостерігається при вторинному періоді інфекційного процесу

     5. все невірно

192. Туберкульозний горбик це

     1. * гранулема, що складається з скупчення лімфоїдних епітеліоїдних кліток з включенням гігантських кліток Лангерганса в центрі якої є ділянка казеозного некрозу

     2. інфільтрат, що складається з скупчення нейтрофілів, лімфоїдних епітеліоїдних кліток з некрозом в центрі і включенням гігантських кліток Лангерганса

     3. гранулема, що складається з скупчення нейтрофілів з включенням гігантських кліток Лангерганса в центрі якої є некроз

     4. немає правильної відповіді

     5. всі відповіді правильні

193. У епідермальному вистиланні респіраторної бронхіоли на відміну від термінальної бронхіоли відсутні клітки

     1. * миготливого епітелію

     2. клітки Клара

     3. альвеолоцити

     4. всі відповіді правильні

     5. немає правильної відповіді

194. У клінічній практиці найчастіше спостерігається

     1. * аерогенний шлях зараження

     2. аліментарний шлях зараження

     3. трансплацентарний шлях зараження

     4. контактний шлях зараження

     5. все вірно

195. У слизі дихальних шляхів переважають імуноглобуліни

     1. * класу A

     2. класу E

     3. класу G

     4. класу M

     5. класу D

196. У хворого на туберкульоз над верхнім відділом правої легені відмічається перкуторний звук з тимпанічним відтінком, аускультативно - амфоричне дихання. Про які зміни в легенях слід думати?

     1. Інфільтрацію легеневої тканини.

     2. Цироз легені.

     3. Ателектаз.

     4. * Гігантську каверну.

     5. Спонтанний пневмоторакс.

197. У хворого визначається "виделковий" симптом. Про які патологічні зміни слід думати?

     1. Первинний туберкульозний комплекс.

     2. Спонтанний пневмоторакс.

     3. * Цироз легені.

     4. Сухий плеврит.

     5. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

198. У хворої на туберкульоз легень під лівою лопаткою вислуховуються середньопухирчасті хрипи. Про що свідчать такі зміни?

     1. Вогнищеві зміни в легеневій тканині.

     2. Бронхіт.

     3. * Наявність порожнин розпаду.

     4. Спонтанний пневмоторакс.

     5. Ателектаз.

199. У шестирічного хлопчика, хворого на первинний туберкульозний комплекс, над нижнім відділом грудної клітки справа вислуховується шум тертя плеври. Про які патологічні зміни слід думати?

     1. Спонтанний пневмоторакс.

     2. * Сухий плеврит.

     3. Ексудативний плеврит.

     4. Плевропневмонію.

     5. Емпієму плеври.

200. Ураження регіонарних лімфатичних вузлів при первинному комплексі - це

     1. інфільтративний бронхоаденіт

     2. туморозний бронхоаденіт

     3. * казеозний бронхоаденіт

     4. Геморагічний бронхоаденіт

     5. Некротичний бронхоаденіт

201. Функцією лімфоїдної тканини внутрішньогрудних лімфатичних вузлів є

     1. фільтрація лімфи, що поступає з легені

     2. затримка токсичних для організму агентів, їх фагоцитів або ізоляції

     3. синтез імуноглобулінів

     4. * все перераховане

     5. немає правильної відповіді

202. Функцією неінкапсульованих скупчень лімфоїдної тканини легенів є

     1. фагоцитоз чужорідних тіл

     2. * синтез імуноглобулінів

     3. формування клітинних чинників імунної відповіді

     4. все перераховане

     5. немає правильної відповіді

203. Чим викликаний біль при "свіжому" неускладненому туберкульозі?

     1. Розпадом легеневої тканини.

     2. Вираженою ексудацією в легеневу тканину.

     3. Ураженням бронхів.

     4. * Ураженням плеври.

     5. Переважанням продуктивної реакції.

204. Як хворі на туберкульоз частіше на все пояснюють втрату ваги?

     1. Погіршенням апетиту.

     2. Збоченням смаку, огидливістю до окремих видів їжі.

     3. Економією на їжі.

     4. * Не можуть пояснити, бо апетит та ритм харчування залишилися звичайними.

     5. Бажанням схуднути.

205. Яка інформація є найзначущою при опитуванні хворого з підозрою на туберкульоз легень?

     1. Сімейний стан хворого.

     2. Професія.

     3. Матеріально-побутові умови життя.

     4. * Контакт з хворим на туберкульоз.

     5. Наявність в домашньому господарстві великої рогатої худоби (корови).

206. Яка методика провокації хрипів у хворих на туберкульоз?

     1. Глибоке дихання.

     2. Дихання ротом.

     3. * Глибокий вдих після легкого покашлювання.

     4. Дихання через ніс.

     5. Спокійне дихання.

207. Яка найтиповіша форма грудної клітки у хворого на туберкульоз?

     1. Гіперстенічна.

     2. * Паралітична.

     3. Рахітична.

     4. Сколіотична.

     5. Емфізематозна.

208. Яке з перелічених даних анамнезу життя є чинником ризику захворювання на туберкульоз?

     1. Вакцинація проти гепатиту В.

     2. Перебування в країнах Західної Європи менше 3-х років тому.

     3. * Нелегальна трудова міграція.

     4. Зміна професії на більш кваліфіковану.

     5. Вихід на пенсію.

209. Яке із захворювань в анамнезі підвищує ризик захворювання на туберкульоз?

     1. Ішемічна хвороба серця.

     2. Нейродерміт.

     3. * Виразкова хвороба шлунку.

     4. Деформуючий артроз.

     5. Апендицит.

210. Який анамнез захворювання характерніший для туберкульозу легенів?

     1. Захворів гостро три дні тому, теперішнім часом стан дещо поліпшився.

     2. * Вважає себе хворим декілька місяців.

     3. Вважає себе хворим "все життя", неодноразово обстежився без результату.

     4. Погіршення почуття відмічає кожний четвертий день.

     5. Щорічно відмічає погіршення почуття при скороченні світлового дня.

211. Який найвірогідніший характер харкотиння при неускладненому туберкульозі легенів?

     1. * Слизувате, прозоре.

     2. Яскраво-жовте.

     3. Зеленувато-жовте.

     4. Зелене з різким запахом.

     5. Іржаве.

212. Який найінформативніший феномен при аускультації хворого на туберкульоз легенів?

     1. Розсіяні сухі хрипи.

     2. Непостійні сухі та вологі хрипи у прикореневій зоні.

     3. * Вологі локальні хрипи на верхівках легенів.

     4. Шум тертя плеври.

     5. "Німа" легеня.

213. Який тип дихання характерний в проекції ураження при інфільтративному туберкульозі легень?

     1. Везикулярний.

     2. Амфоричний.

     3. * Змішаний.

     4. Бронхіальний.

     5. Саккадований.

214. Який характер носить звичайно температурна крива при туберкульозі?

     1. Постійна.

     2. Одноденна.

     3. Гектична.

     4. Триденна.

     5. * Неправильна.

215. Який характер відходження харкотиння при неускладненому туберкульозі легенів є найтиповішим?

     1. Харкотиння виділяється переважно зранку після куріння у кількості 10-15 мл.

     2. * Харкотиння виділяється протягом доби у кількості 30-100 мл.

     3. Рідке водянисте харкотиння виділяється постійно до 1,5-2 л на добу.

     4. Хворий може вказати час, коли густе смердюче харкотиння одноразово виділилося "повним ротом".

     5. В'язке харкотиння виділяється тільки після завершення нападів задухи.

216. Які симптоми належать до "грудних" симптомів туберкульозу легень?

     1. Субфебрильна температура, кашель, головний біль, задишка, загальна слабість.

     2. * Кровохаркання, задишка, біль в грудній клітці, кашель, виділення харкотиння.

     3. Біль в ділянці серця, субфебрилітет, кашель, кровохаркання, задишка.

     4. Біль в ділянці печінки, задишка, кашель, кровохаркання, субфебрилітет.

     5. Блювота, хриплий голос, кашель, задишка, виділення харкотиння.

217. Ятрогенні випадки зараження описані

     1. у літніх людей (старше 60-70 років)

     2. у молодих людей

     3. * у дітей (до 2-3 років)

     4. у дітей (15-16 років)

     5. у людей середнього віку

218. Який з перелічених препаратів має антимікобактеріальну дію?

     1. Нітроксолін.

     2. * Ципрофлоксацин.

     3. Котримаксазол.

     4. Амоксицилін.

     5. Доксициклін.

219. З яким шляхом розсіювання інфекції звичайно пов'язаний дисемінований туберкульоз?

     1. Нейро-лікворогенним.

     2. Контактним.

     3. Бронхогенним.

     4. Спутогенним.

     5. * Лімфо-гематогенним.

220. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше виявлений інфільтративний туберкульоз легені у фазі розпаду?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин, етамбутол.

     2. Ізоніазид, Рифампіцин, стрептоміцин.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин.

     4. Ізоніазид, етіонамід, ПАСК, етамбутол.

     5. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канаміцин.

221. Який межовий термін лікування хворих 4-ї категорії?

     1. 2 роки

     2. * Не обмежений

     3. 3 роки

     4. 5 років

     5. 10 років

222. Якою комбінацією протитуберкульозних препаратів найдоцільніше лікувати вперше діагностований інфільтративний туберкульоз легені з бактеріовиділенням?

     1. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин.

     2. Ізоніазид, етамбутол, рифампіцин, канаміцин,

     3. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.

     4. Ізоніазид, рифампіцин, етамбутол.

     5. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.

223. Що із переліченого характерно для туберкульозного процесу на пізніх стадіях ВІЛ-інфекцїї?

     1. Виражена тривала інтоксикація з негативною реакцією на пробу Манту.

     2. Дифузні інфільтрати з локалізацією як у верхніх, так і в середніх та нижніх відділах легень.

     3. Переважно позалегеневі ураження, збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, генералізована лімфаденопатія.

     4. У половини хворих - відсутність МВТ у харкотинні.

     5. * Все перелічене характерне.

224. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше виявлений вогнищевий туберкульоз легень без бактеріовиділення?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин.

     2. Рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

     4. Ізоніазід, рифампіцин, стрептоміцин.

     5. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин.

225. Яка форма порожнин розпаду характерна для дисемінованого туберкульозу легенів?

     1. * Двосторонні симетричні тонкостінні каверни.

     2. Двосторонні асиметричні товстостінні каверни.

     3. Односторонні множинні каверни різної форми.

     4. Одна товстостінна каверна та множинні тонкостінні "дочірні" каверни.

     5. Каверни нехарактерні.

226. Які найнебезпечніші періоди сприяють прогресуванню або загостренню старих туберкульозних вогнищ у вагітної та породіллі?

     1. Другий місяць вагітності

     2. П'ятий місяць вагітності

     3. Останні тижні перед пологами

     4. Перші 6 місяців після пологів

     5. * Всі зазначені періоди небезпечні

227. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому з рецидивом туберкульозу до одержання результатів дослідження чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин, етамбутол, етіонамід.

     2. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин, етамбутол.

     3. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін, піразинамід.

     4. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

     5. Рифампіцин, стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канаміцин.

228. Чим звичайно без лікування закінчується підгострий дисемінований туберкульоз?

     1. Спонтанним вилікуванням.

     2. Смертю через 4-5 тижнів.

     3. * Смертю через 5-7 місяців.

     4. Переходом в інфільтративний туберкульоз.

     5. Переходом в хронічний туберкульоз.

229. Через який термін після вакцинації БЦЖ SSI розвивається специфічний протитуберкульозний імунітет?

     1. Через б місяців.

     2. * Через 6-8 тижнів.

     3. Через 1 рік.

     4. Через 3-4 тижні.

     5. Через 2-4 місяці.

230. Який перебіг характерний для туберкульозу, що вперше виник після пологів?

     1. Швидкий зворотній розвиток

     2. * Швидке прогресування з вираженою клінічною симптоматикою

     3. Повільний зворотній розвиток

     4. Малосимптомний перебіг

     5. Первинно хронічний перебіг

231. Який критерій визначає призначення певної схеми протитуберкульозної терапії хворому на хронічний туберкульоз легень?

     1. Тривалість терапії.

     2. Результати дослідження функції зовнішнього дихання.

     3. * Результати дослідження чутливості збудника.

     4. Присутність або відсутність бактеріовиділення.

     5. Присутність або відсутність ураження бронхів

232. Який клінічний аналіз крові найхарактерніший для хворого на підгострий дисемінований туберкульоз?

     1. Нв - 150 г/л, Л - 10,0x10% е - 2%, п. - 4%, с - 68% , л - 24% , м - 1%, ШОЕ - 5 мм/год.

     2. * Нв - 80 г/л, Л - 15,0x10% е - 3%, п. - 15%, с - 45% , л - 21%, м - 10% , ШОЕ - 38 мм/год.

     3. Нв - 120 г/л, Л - 10,0x10% е - 20%, п. - 7%, с - 65% , л - 24% , м - 1%, ШОЕ - 25 мм/год.

     4. Нв - 80г/л, Л - 20,0x10% е - 7%, ю. - 8%, п - 20%, с - 50% , л - 12%, м - 2%, ШОЕ-70 мм/год.

     5. Нв - 60 г/л, Л - 8,0x10% е - 2%, п. - 4%, с. - 68%, л. - 24%, м. - 1%, ШОЕ-5 мм/год.

233. Яких принципів лікування туберкульозу у вагітних потрібно дотримуватися?

     1. Лікування розпочинають лише у післяпологовому періоді

     2. * Лікування за загальноприйнятими принципами

     3. Незалежно від процесу обов'язкове переривання вагітності

     4. Динамічне спостереження за перебігом процесу. При прогресуванні - негайне лікування.

     5. Можливе лікування з моменту виявлення активного туберкульозу, але в підтримуючому режимі.

234. Яка рекомендується тривалість лікування хворого на вперше виявлений туберкульоз без бактеріовиділення?

     1. 10 місяців.

     2. 2 місяці.

     3. * 6 місяців.

     4. 4 місяці.

     5. 2 роки.

235. Яка рентгенологічна картина найхарактерніша для підгострого дисемінованого туберкульозу?

     1. * "Пластівців снігу".

     2. Міліарної дисемінації

     3. "Плакучої верби".

     4. "Крил кажана".

     5. "Просоподібна" дисемінація.

236. Якої мети звичайно не досягає антимікобактеріальна терапія хронічного туберкульозу?

     1. * Вилікування.

     2. Покращення самопочуття хворого.

     3. Припинення бактеріовиділення.

     4. Підготовки до операції.

     5. Розсмоктування свіжих вогнищ відсіву.

237. Яка рентгенологічна картина найбільш характерна для хронічного дисемінованого туберкульозу?

     1. "Пластівців снігу".

     2. Міліарної дисемінації

     3. * "Плакучої верби".

     4. "Крил кажана".

     5. "Просоподібна" дисемінація".

238. Яке найточніше визначення інфільтративного туберкульозу як клініко-рентгенологічної форми специфічного процесу?

     1. * Інфільтративний туберкульоз - це зона специфічного запалення, переважно ексудативного характеру, розміром більше 1 см, зі схильністю до прогресування і розпаду, можливе бронхогенне обсіменіння.

     2. Інфільтративний туберкульоз - це фокус специфічного запалення, що обов'язково супроводжується розпадом легеневої тканини та її обсіменінням.

     3. Це така форма специфічного запалення, яка характеризується наявністю у легенях сформованої, стабільної за своїми розмірами каверни, з вираженими інфільтративними та іноді фіброзними змінами у навколишній легеневій тканині.

     4. Інфільтративний туберкульоз - це зона специфічного запалення з хронічним торпідним перебігом, розміром більше 1 см, зі схильністю до спонтанного одужання.

     5. Інфільтративний туберкульоз характеризується наявністю великої кількості специфічних вогнищ в легенях: на початку захворювання виникає переважно ексудативно-некротична реакція з подальшим розвитком продуктивного запалення.

239. Від чого не залежить початок і клінічний перебіг інфільтративного туберкульозу легень?

     1. Від особливостей морфологічної структури інфільтрату.

     2. Від поширеності перифокального запалення.

     3. Від розміру зони казеозного некрозу

     4. Від наявності ускладнень з боку бронхолегеневої системи.

     5. * Від наявності в анамнезі імунізації вакциною БЦЖ.

240. Що має вирішальне діагностичне значення при підозрі на інфільтративну форму туберкульозного процесу?

     1. Знаходження МБТ у харкотинні або промивних водах бронхів.

     2. Гіперергічна туберкулінова чутливість за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

     3. * Знаходження МБТ та наявність на рентгенограмі інфільтрату.

     4. Наявність на рентгенограмі тіні, локалізованої в 1,2 або 6 сегментах.

     5. Скарги на кашель із харкотинням, біль у грудній клітці, кровохаркання, підвищення температури тіла, загальну слабість, вказівки на перенесений у минулому туберкульоз.

241. До якої диспансерної категорії відносять хворого з наявністю вперше діагностованого інфільтративного туберкульозу легень у фазі розпаду та наявності бактеріовиділення?

     1. * До першої.

     2. До третьої.

     3. До другої.

     4. До четвертої.

     5. До п'ятої.

242. У скільки разів захворюваність на туберкульоз у алкоголіків вища, ніж у решти населення?

     1. 1,5 рази

     2. 5 разів

     3. 10 разів

     4. * 18 разів

     5. 35 разів

243. Які патоморфологічні зміни переважають при вогнищевому туберкульозі легень?

     1. Альтеративне запалення

     2. * Продуктивне запалення

     3. Некроз.

     4. Ексудативне запалення.

     5. Пневмофіброз.

244. На скільки диспансерних категорій розподіляють контингенти протитуберкульозного диспансеру?

     1. Дві

     2. Шість

     3. Сім

     4. * П’ять

     5. Чотири.

245. Яка найважливіша діагностична ознака приєднання туберкульозу у хворого на пневмоконіоз?

     1. Позитивна туберкулінова чутливість за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л. В.

     2. Наявність симптомів туберкульозної інтоксикації

     3. Відомості про перенесений у минулому туберкульоз

     4. * Виявлення МБТ у харкотинні

     5. Наявність вогнищевих тіней на рентгенограмі

246. Який з перелічених препаратів не має антимікобактеріальної дії?

     1. Ізоніазид.

     2. Рифампіцин.

     3. * Цефтріаксон.

     4. Піразинамід.

     5. Етамбутол.

247. Яка звичайна локалізація вогнищ при дисемінованому туберкульозі легенів?

     1. * На верхівках в кортикальних відділах.

     2. В прикореневих відділах.

     3. В середніх відділах, переважно кортикально.

     4. В нижньо-задних відділах.

     5. В нижньо-передних відділах.

248. З яким захворюванням першочергово треба проводити диференційний діагноз при наявності інфільтрату негомогенної структури у верхній частці правої легені з "доріжкою" до кореня та вогнищевими тінями навколо?

     1. Негоспітальна деструктивна пневмонія.

     2. Центральний рак легені.

     3. * Інфільтративний туберкульоз.

     4. Еозинофільний інфільтрат.

     5. Інфаркт-пневмонія.

249. У скільки разів захворюваність на туберкульоз у хворих на виразкову хворобу шлунка вища, ніж у решти населення?

     1. 1,5 – 2 рази

     2. 3 – 5 разів

     3. * 6 – 9 разів

     4. 10 – 15 разів

     5. 20 – 25 разів

250. Які зміни у гемограмі характерні для інфільтративного туберкульозу?

     1. Лейкопенія, лімфоцитоз, прискорення ШОЕ, анемія.

     2. * Невисокий лейкоцитоз, лімфопенія, збільшена ШОЕ, анемія, невелике збільшення паличкоядерних лейкоцитів, моноцитоз.

     3. Високий лейкоцитоз, значне прискорення ШОЕ, еозинофілія, лімфопенія.

     4. Високий лейкоцитоз із суттєвим збільшенням паличкоядерних лейкоцитів, лімфоцитоз, нормальна ШОЕ, моноцитопенія, відсутність еозинофілів.

     5. Формула "білої" крові не змінена, ШОЕ понад 50 мм/год, різко виражена анемія.

251. Хворого 42-х років спрямовано до протитуберкульозного диспансеру зі скаргами на підвищення температури до 37,6°С, слабість, кашель (іноді з харкотинням), задишку при ходьбі. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, визначається дифузний ціаноз. Пульс - 120 за хвилину, ЧД - 28 за хвилину. Перкуторний звук над легенями незмінений, вислуховується ослаблене везикулярне дихання і розсіяні сухі хрипи. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено симетрично розміщені множинні дрібні вогнища, з нечіткими контурами, малої інтенсивності. У харкотинні МБТ(+). Аналіз крові: Л -9,2х109/л, п-6%, л-22%, ІПОЕ-28 мм/год. Встановлено попередній клінічний діагноз: ВДТБ (23.01.2005) міліарний туберкульоз , Дестр-, МБТ+М-К+, Резист-РезистІІО, ГістО, Кат1Ког1(2005). Для якої форми міліарного туберкульозу характерні такі дані?

     1. Гострого міліарного сепсису.

     2. Менінгеальної.

     3. * Легеневої.

     4. Тифоїдної.

     5. Підгострої.

252. У хворого 42-х років виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ +. До якої категорії слід віднести хворого?

     1. * 1.

     2. 2.

     3. 3.

     4. 4.

     5. 5.

253. Бронхокарцинома у хворих на туберкульоз легень спостерігається значно частіше.

     1. 1,5 – 2 рази

     2. * 3 – 6 разів

     3. 7 – 10 разів

     4. 12 – 15 разів

     5. 17 – 20 разів

254. У хворої 25-ти років через 2 тижні після пологів загальний стан різко погіршився: з'явився сильний головний біль, нудота, блювота, що не приносить полегшення, сухий кашель, підвищення температури до 39,0°С, пітливість, задишка. При виписці з пологового будинку рентгенологічно не обстежена. Об'єктивно: стан тяжкий; визначається дифузний ціаноз. Пульс - 112 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Перкуторний звук над легенями незмінений, вислуховується жорстке везикулярне дихання. На оглядовій рентгенограмі у легенях визначено множинні дрібні вогнища (до 2 мм у діаметрі) з розмитими контурами, малої інтенсивності. Аналіз крові: Л - 9,2х109/л, п-6% , л-22% , ШОЕ-28 мм/год. Яке захворювання найвірогідніше виявлено у хворої?

     1. * Міліарний туберкульоз.

     2. Негоспітальна пневмонія.

     3. Енцефаліт.

     4. Менінгіт.

     5. Абсцес мозку.

255. Хворий тривалий час спостерігається з приводу фіброзно- кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Лікувався протитуберкульозними препаратами без ефекту. Хірургічне лікування не показане. До якої категорії слід віднести хворого?

     1. 1.

     2. 2.

     3. 3.

     4. * 4.

     5. 5.

256. У хворого діагноз: ВДТБ(22.03.04) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+ М +К + Резист-, Гіст 0, Кат 1 Ког1 (2004г). Який режим антимікобактеріальної терапії потрібно призначити в інтенсивну фазу лікування?

     1. Ізоніазид, рифампіцин, ПАСК, стрептоміцин

     2. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин, офлоксацин.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     4. Ізоніазид, рифампіцин.

     5. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

257. Хворий Б. 58 років, в минулому лікувався ефективно з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки правої легені в фазі розпаду, МБТ+. За останні три місяці стан хворого погіршився, з’явилося кровохаркання, задишка, біль в правій половині грудної клітки. При об’єктивному обстеженні над правою ключицею пальпуються збільшені щільні лімфатичні вузли. На рентгенограмі – масивне затемнення верхнього відділу правої легені. ШОЕ – 65 мм/год. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – від’ємна. Найбільш ймовірний діагноз.

     1. Еозинофільний інфільтрат

     2. Крупозна пневмонія

     3. Ателектаз верхньої частки правої легені

     4. Аспергільома

     5. * Центральний рак

258. Яким клінічним синдромом найчастіше супроводжується інфільтративний туберкульоз?

     1. * Інтоксикаційним.

     2. Дихальної недостатності.

     3. Менінгеальним.

     4. Гіпертермічним.

     5. Больовим.

259. У хворого 29-ти років виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ +. Як часто дружина хворого повинна обстежуватись в протитуберкульозному диспансері?

     1. 1 раз у три місяці.

     2. * 1 раз у шість місяців

     3. 1 раз у дев’ять місяців

     4. 1 раз у рік.

     5. 1 раз у 2 роки

260. У жінок частіше виникає і прогресує туберкульоз легень?

     1. В перші два місяці вагітності

     2. На 3-6 місяці вагітності

     3. На 7-9 місяці вагітності

     4. * В перші 6 місяців після пологів

     5. Через 1-2 роки після пологів

261. Хворому встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (5.09.2004) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, МБТ-М- К-, ГІСТО, Кат1КогЗ(2004). Яку схему лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин -Стрептоміцин + Етіонамід.

     2. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід+ Етамбутол.

     3. Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

     4. Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

     5. Етамбутол + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід.

262. У пацієнта 22-х років під час профілактичного огляду впершее виявлено дрібні звапнені вогнищеві тіні у другому сегменті лівої легені. Три роки тому патологічних змін в легенях не знаходили. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. До якої категорії та диспансерної групи обліку слід віднести хворого?

     1. * 5.1.

     2. 5.2.

     3. 5.3.

     4. 5.4.

     5. 5.5.

263. Який найвагоміший критерій ефективності лікування інфільтративного туберкульозу легень у фазі розпаду, МБТ(+)?

     1. Розсмоктування перифокальної запальної реакції у легеневій тканині.

     2. * Загоєння порожнини розпаду.

     3. Зникнення явищ інтоксикації.

     4. Відновлення працездатності.

     5. Припинення бактеріовиділення.

264. У вагітної жінки запідозрили туберкульоз легень, тому в першу чергу необхідно провести:

     1. Рентгеноскопію

     2. флюорографію

     3. * оглядову рентгенографію

     4. томографію

     5. бронхографію

265. Якою комбінацією протитуберкульозних препаратів найдоцільніше лікувати вперше діагностований інфільтративний туберкульоз легені з деструкцією?

     1. * Ізоніазид, стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід.

     2. Канаміцин, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.

     3. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.

     4. ПАСК-натрій, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.

     5. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.

266. У хворої 50-ти років впродовж тижня спостерігається підвищення температури до 38,0°С, виражена слабість, сухий кашель, задишка, відсутність апетиту. Над легенями перкуторний звук не змінений, при аускультації - дихання везикулярне, ослаблене. Аналіз крові: Л - 9,2х109/л, п-6% , ІПОЕ-28 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено дрібні вогнищеві тіні (2 мм у діаметрі), малої інтенсивності, з нечіткими контурами. Хворому встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (6.04.2004) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, МБТ-М-К-, ГістО, Кат1Ког2(2004). З яким ураженням легень слід провести диференціальну діагностику міліарного туберкульозу у хворого?

     1. Ексудативний плеврит.

     2. Емфізема.

     3. Центральний рак легені.

     4. * Міліарний карциноматоз.

     5. Інфаркт легені.

267. Хворий 20-ти років. Протягом десяти місяців лікувався з приводу туберкульозу шийних лімфовузлів. Досягнуто позитивного ефекту. На даний час скарг немає. Аналіз крові у межах норми. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. До якої категорії та диспансерної групи обліку слід віднести хворого?

     1. * 5.1.

     2. 5.2.

     3. 5.3.

     4. 5.4.

     5. 5.5.

268. Штучне переривання вагітності не показане при:

     1. вогнищевому

     2. інфільтративному

     3. туберкульомі

     4. фіброзно-кавернозному

     5. * міліарному туберкульозі легень

269. Хворий 45-ти років скаржиться на задишку, слабість, підвищення температури до 38,0°С, сухий кашель, відсутність апетиту. У хворого стеноз мітрального клапану. Мати хворіє на активну форму туберкульозу легень (МБТ+). Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Визначається дифузний і акроціаноз. Пульс - 100 за хвилину, ЧД - 25 за хвилину. Над верхівкою серця вислуховується діастолічний шум. Над легенями - перкуторний звук не змінений, дихання везикулярне. Аналіз крові: Л - 11,2х109/л, п-5%, ІПОЕ-26 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у легенях виявлено симетричні дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Попередній діагноз: міліарний туберкульоз легень. З чим слід провести диференціальну діагностику міліарного туберкульозу у хворого?

     1. Бронхопневмонією.

     2. Плевропневмонією.

     3. Бронхоектатичною хворобою.

     4. Плевритом.

     5. * Застійними явищами в легенях.

270. У хворого 42-х років фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ+. Тривале лікування виявилося неефективним. На даний час хворий отримує лікування з приводу загострення туберкульозного процесу. Як часто в даний час він повинен відвідувати диспансер для обстеження і лікування?

     1. Не рідше 1 разу на тиждень

     2. Не рідше 1 разу на 2 тижні.

     3. * Не рідше 1 разу на місяць

     4. Не рідше 1 разу на 3 місяці

     5. Не рідше 1 разу на 6 місяців

271. Найбільш оптимальна комбінація антимікобактеріальних препаратів при лікуванні вагітних жінок хворих на туберкульоз.

     1. * Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол

     2. Ізоніазид + рифампіцин + етіонамід

     3. Рифампіцин + стрептоміцин + тіоацетазон

     4. Канаміцин + ізоніазид + ПАСК

     5. Циклосерин + рифампіцин + протіонамід

272. Медсестра дитячої дошкільної установи З0 років страждає на хронічний бронхіт. До якого контингенту вона має бути віднесена при плануванні профілактичного огляду на туберкульоз?

     1. Ні до якого.

     2. До групи ризику рецидиву туберкульозу

     3. До групи ризику захворювання на туберкульоз

     4. * До групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз

     5. "Обов'язкових контингентів".

273. Домогосподарка 53-х років, яка страждає на цукровий діабет, проживає у районі, де захворюваність на туберкульоз складає 29 на 100 тис. населення. До якого контингенту вона має бути віднесена при плануванні профілактичного огляду на туберкульоз?

     1. До групи ризику рецидиву туберкульозу

     2. * До групи ризику захворювання на туберкульоз

     3. До групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз

     4. "Обов'язкових контингентів".

     5. Ні до якого

274. Пенсіонер 70-ти років. 33 роки працював шахтарем. Страждає на пневмоконіоз. До якого контингенту він має бути віднесений при плануванні профілактичного огляду на туберкульоз?

     1. До групи ризику рецидиву туберкульозу

     2. * До групи ризику захворювання на туберкульоз

     3. До групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз

     4. "Обов'язкових контингентів".

     5. Ні до якого

275. Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

     1. * Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву

     2. Хворі на хронічні форми туберкульозу

     3. Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації

     4. Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням

     5. Хворі з рецидивом туберкульозу

276. Яка чутливість до туберкуліну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л властива силікотуберкульозу?

     1. Негативна

     2. Сумнівна

     3. Слабко позитивна

     4. * Висока або гіперергічна

     5. Везикуло-некротична.

277. Який з перелічених препаратів не застосовується для емпіричної терапі вперше виявлених хворих на туберкульоз?

     1. Ізоніазид.

     2. * ПАСК.

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід.

     5. Стрептоміцин

278. За яким напрямком поширюється дисемінація при дисемінованому туберкульозі?

     1. Вентро-дорзальним.

     2. Дорзо-вентральним.

     3. Центрифугальним.

     4. * Апіко-каудальним.

     5. Каудо-апікальним

279. Будівельник 19-ти років зловживає наркотичними препаратами. До якого контингенту він має бути віднесений при плануванні профілактичного огляду на туберкульоз?

     1. Ні до якого

     2. До групи ризику рецидиву туберкульозу

     3. До групи ризику захворювання на туберкульоз

     4. * До групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз

     5. "Обов'язкових контингентів".

280. У пенсіонера 68-ми років при флюорографічному обстеженні у попередні роки в легенях знаходили одиничні дрібні петрифікати. Як часто він повинен обстежуватись на туберкульоз флюорографічним методом?

     1. 1 раз у три місяці

     2. 1 раз у шість місяців

     3. 1 раз у дев’ять місяців

     4. * 1 раз у рік

     5. 1 раз у 2 роки

281. У пенсіонера 72-х років при попередньому флюорографічному обстеженні в легенях знаходили одиничні дрібні петрифікати. До якого контингенту він має бути віднесений при плануванні профілактичного огляду на туберкульоз?

     1. Ні до якого

     2. "Обов'язкових контингентів".

     3. * У групу з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз

     4. До групи ризику захворювання на туберкульоз

     5. До групи ризику рецидиву туберкульозу

282. У хворого 18 років у II сегменті правої легені вперше виявлено інтенсивні, з чіткими контурами, вогнищеві тіні. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії і групи диспансерного спостереження слід віднести хворого?

     1. 5.1.

     2. 5.2.

     3. * 5.3

     4. 5.4.

     5. 5.5.

283. У дитини 4-х років виявлено "віраж" туберкулінової проби. У якій групі диспансерного обліку потрібно спостерігати дитину?

     1. 5.1.

     2. 5.2.

     3. 5.3.

     4. * 5.4.

     5. 5.5.

284. Хворий 60-ти років помер від фіброзно-кавернозного туберкульозу легень, МБТ+. За життя хворого члени його сім'ї спостерігались у 5.2 диспансерній групі як контактні. Через який час після смерті хворого членів його сім'ї можна зняти з диспансерного обліку?

     1. Через 3 місяці

     2. Через 6 місяців

     3. * Через 1 рік.

     4. Через 1,5 роки

     5. Через 2 роки

285. Сім'я складається з п'яти осіб: чоловік - директор школи, дружина - лікар-фізіотерапевт, дочка - вихователька дитячого садка, син - студент, бабуся - пенсіонерка. Дружина страждає на хронічний панкреатит, бабуся - на цукровий діабет. Кого з членів сім'ї потрібно спостерігати у групі підвищеного ризику захворювання на туберкульоз?

     1. Дружину.

     2. Чоловіка.

     3. Сина.

     4. * Бабусю.

     5. Доньку.

286. Хворий 44-х років лікувався стаціонарно з приводу ВДТБ (6.04.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1Ког1(2005). У результаті лікування на місці інфільтрату утворилася туберкульома більше 4 см у діаметрі. Який термін спостереження цього хворого в групі 5.1 диспансерного обліку?

     1. 1 рік

     2. * Довічний.

     3. 5 років

     4. З роки

     5. 10 років

287. Родина складається з п'яти осіб: чоловік - будівельник, дружина - вчителька молодших класів, донька - інженер, син - викладач університету, бабуся - пенсіонерка. Батько хворіє на хронічний тонзиліт, донька - на хронічний гастрит, бабуся - на ревматоїдний артрит, син – рік тому переніс травму грудної порожнини. Хто з членів родини раз на рік має проходити рентгенологічне обстеження на туберкульоз легень?

     1. Чоловік.

     2. Син.

     3. * Донька.

     4. Бабуся.

     5. Дружина.

288. Хворий 48-ми років поступив у стаціонарне відділення протитуберкульозного диспансеру з діагнозом ВДТБ (22.03.04) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+ М +К + Резист-, Гіст 0, Кат 1 Ког1 (2004г). Який режим антимікобактеріальної терапії потрібно призначити в інтенсивну фазу лікування?

     1. Ізоніазид, рифампіцин, паск, стрептоміцин.

     2. Ізоніазид, офлоксацин, піразинамід, стрептоміцин, рифампіцин.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     4. Ізоніазид, рифампіцин.

     5. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

289. Хворий 35-ти років, вперше виявлений, скаржиться на підвищення температури до 37,8°С, кашель з харкотинням, слабість, відсутність апетиту, задишку. Після обстеження у хворого в харкотинні виявлено МБТ. На оглядовій рентгенограмі у верхній частці правої легені на фоні фіброзної деформації легеневого рисунка виявлено порожнину розпаду діаметром 4,0 см з товстими стінками та зоною перифокального запалення. У нижній частці правої легені - множинні тіні слабкої інтенсивності. Як оцінити своєчасність виявлення хворого?

     1. Своєчасне.

     2. * Несвоєчасне

     3. Пізнє

     4. Раннє

     5. Умовно своєчасне

290. Хворий 56-ти років перебував на стаціонарному лікуванні з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду, МБТ+. Після завершення курсу лікування на місці інфільтрату визначаються дрібні щільні вогнищеві тіні. В якій групі 5 категорії потрібно спостерігати хворого?

     1. 5.4.

     2. 5.3.

     3. 5.5.

     4. 5.2.

     5. * 5.1.

291. До якої категорії потрібно віднести хворого на вперше діагностований, обмежений двома сегментами, туберкульоз легень без бактеріовиділення та деструкції?

     1. До першої

     2. * До третьої

     3. До другої

     4. До четвертої

     5. До п’ятої.

292. Поява яких симптомів (скарг) може свідчити про ускладнення силікозу туберкульозом?

     1. * Інтоксикації

     2. Задишки

     3. Кашлю

     4. Болю у грудній клітці

     5. Всі ці симптоми супроводжують силікоз

293. Який з перелічених препаратів діє тільки на позаклітинні МБТ?

     1. Ізоніазид.

     2. Етамбутол.

     3. Піразинамід.

     4. * Стрептоміцин.

     5. Рифампіцин.

294. В який період інфекції може виникати дисемінований туберкульоз?

     1. У первинний.

     2. У вторинний.

     3. У третинний.

     4. * У первинний та вторинний.

     5. У вторинний та третинний.

295. Дитина 5-ти років перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ВДТБ (10.10.2004р.) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат1Ког4(2004). У результаті ефективного лікування у S1 правої легені рентгенологічно визначається вогнище Гона розміром 6 мм, а у корені легені петрифікований лімфатичний вузол 0,4 см у діаметрі. До якого віку дитина підлягає спостереженню в 5.1 групі диспансерного обліку?

     1. * До 18 років

     2. До 12 років

     3. До 14 років

     4. До 16 років

     5. До 10 років

296. У хворого 30-ти років у результаті лікування інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені досягнуто позитивного результату. Рентгенологічно: інфільтративні зміни у S1-2 лівої легені розсмокталися, на їх місті визначаються дві щільні тіні розміром до 0,5 см. Через який час після диспансерного спостереження у 5.1 групі цього хворого можна зняти з обліку?

     1. Через 5 років

     2. Через 2 роки

     3. Через 4 роки

     4. * Через 3 роки

     5. Через 1 рік

297. У хворого 37-ми років під час профілактичного обстеження виявлено зміни в легенях. На флюорограмі у S1,2 правої легені відмічається неоднорідне затемнення з нечітким контуром діаметром 3,0x4,0 см з "доріжкою" до кореня. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (29.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Як оцінити своєчасність виявлення хворого?

     1. * Своєчасне.

     2. Несвоєчасне

     3. Раннє.

     4. Пізнє.

     5. Умовно своєчасне

298. Дитині 7 місяців. Хлопчик щеплений у пологовому будинку вакциною БЦЖ. У 4-х місячному віці у місці введення вакцини утворився холодний абсцес. Місцеве лікування впродовж 2 місяців призвело до його розсмоктування. Який термін і в якій групі 5 категорії потрібно спостерігати малюка?

     1. 1 рік, 5.1.

     2. 1 рік, 5.2.

     3. 3 роки, 5.4.

     4. 3 місяці, 5.3.

     5. * 1 рік, 5.4.

299. Хворий 45-ти років лікується у стаціонарі з приводу вперше виявленого туберкульозу легень, (МБТ+). Хворий поживає з дружиною, донькою, зятем та онуком 3-х років. Дружина хворіє на гіпертонічну хворобу, донька - на цукровий діабет, зять прооперований з приводу апендициту, онук здоровий. Хто з членів сім'ї потребує спостереження у 5.2 групі диспансерного обліку?

     1. Дружина.

     2. Донька.

     3. Зять.

     4. Онук

     5. * Усі члени сім'ї

300. 45-річну хвору, турбує кашель, підвищення температури тіла до 37,5? С. Захворіла 6 тижнів тому, після “грипу”. Після 2-тижневого курсу лікування з приводу вогнищевої пневмонії – вогнищеві тіні у верхній частці правої легені залишилися без змін. В крові: еозинофілія – 6 %. Який найбільш вірогідний діагноз?

     1. Затяжна пневмонія

     2. Рак легені

     3. Еозинофільний інфільтрат

     4. * Вогнищевий туберкульоз

     5. Аспергільоз

301. У хворого в результаті лікування інфільтративного туберкульозу (лобіт) верхньої частки лівої легені бактеріовиділення припинилось, порожнина розпаду зарубцювалась, а на місці інфільтрації легеневої тканини сформувались поширені циротичні зміни. Як довго такий хворий буде перебувати в 5.1 групі диспансерного спостереження?

     1. З роки.

     2. 10 років.

     3. * Довічно.

     4. 5 років.

     5. 7 років.

302. Який основний метод виявлення туберкульозу серед дітей?

     1. Бактеріоскопія харкотиння

     2. Флюорографія.

     3. * Туберкулінодіагностика (проба Манту з 2 ТО).

     4. Бронхоскопія.

     5. Томографія на рівні біфуркації трахеї.

303. З якого віку проводять флюорографічні обстеження?

     1. З 5 років.

     2. З 7 років.

     3. З 14 років.

     4. * З 15 років.

     5. З 17 років.

304. Який туберкульоз вважається своєчасно виявленим?

     1. ВДТБ (01.01.2001) середньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-, ГІСТ0, Кат1Ког1(2001)

     2. * ВДТБ (02.02.2002) верхньої частки лівої легені (вогнищевий) (інфільтрація), Дестр-, МБТ-М-К-ГІСТ0, КатЗКог1(2002).

     3. ВДТБ (03.03.2003) лівої легені (циротичний), Дестр-, МБТ-М-К-, Гіст0, Каті Кат1(2003).

     4. ВДТБ (04.04.2004) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Каті Ког2(2004).

     5. ВДТБ (05.05.2003) (дисемінований), Дестр+, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат1Ког2(2003).

305. Який туберкульоз належить до пізно виявленого?

     1. ВДТБ (06.06.2002) нижньої частки лівої легені (туберкульома), Дестр-, МБТ+М-К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1Ког2(2002).

     2. ВДТБ (07.07.2001) зліва (плеврит), МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат1Ког3(2001).

     3. ВДТБ (10.10.2001) (міліарний), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1Ког4(2001).

     4. ВДТБ (11.11.2002) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат1Ког4(2002).

     5. * ВДТБ (21.12.2003) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н,S) РезистІІ0О, ГІСТ0, Кат1Ког4(2003).

306. Яку форму туберкульозу потрібно вважати несвоєчасно виявленою?

     1. Вогнищевий туберкульоз

     2. Ексудативний плеврит

     3. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     4. Обмежений інфільтративний туберкульоз без розпаду

     5. Інфільтративний туберкульоз із деструкцією та бактеріовиділенням

307. Які рентгенологічні ознаки туберкульозу на фоні цукрового діабету?

     1. Інфільтративний туберкульоз, що зустрічається найчастіше у вигляді хмароподібних, полісегментарних уражень або лобіту

     2. Двобічні інфільтрати з локалізацією у нижніх частках (зумовлені реактивацією процесу у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах із лімфогенним і бронхогенним обсіменінням).

     3. Туберкульоми великих розмірів із нечіткими контурами, перифокальним запаленням, схильні до розпаду.

     4. Фіброзно-кавернозний туберкульоз (перебігає тяжко, може ускладнитись казеозною пневмонією, швидко прогресує).

     5. * Всі перелічені ознаки властиві туберкульозному процесу на фоні цукрового діабету.

308. Який з перелічених препаратів може викликати полінейропатію?

     1. * Ізоніазид.

     2. Етамбутол.

     3. Піразинамід.

     4. Рифампіцин.

     5. Стрептоміцин.

309. Який чинник не є патогенетичною умовою розвитку дисемінованого туберкульозу?

     1. Бактеріемія.

     2. Гіперсенсибілізація.

     3. Підвищення проникності судин.

     4. * Ураження бронхів.

     5. Наявність в організмі вогнища туберкульозної інфекції.

310. Як часто, починаючи з 18-річного віку, проводять суцільне флюорографічне обстеження населення?

     1. 1 раз на 6 місяців.

     2. 1 раз на рік.

     3. * 1 раз на два роки.

     4. 1 раз на три роки

     5. Іраз на 5 років

311. Які хворі належать до групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз?

     1. На хронічний тонзиліт

     2. * На цукровий діабет

     3. На пахвинну килу.

     4. На гіпертонічну хворобу

     5. На аскаридоз.

312. У якій категорії чи групі диспансерного обліку буде спостерігатися хворий на ВДТБ (01.01.2004) верхньої частки лівої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0?

     1. * 1.

     2. 2.

     3. 3

     4. 4

     5. 5

313. Хворий 25-ти років помер з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень, МБТ(+). Яким має бути термін спостереження членів сім'ї хворого?

     1. З місяці.

     2. 6 місяців.

     3. * 12 місяців

     4. 2 роки

     5. 5 років

314. Яка частота профілактичних флюорографічних обстежень "обов'язкових контингентів"?

     1. 1 раз на б місяців.

     2. 1 раз на 9 місяців

     3. * 1 раз на рік.

     4. 1 раз на два роки.

     5. 1 раз на три роки.

315. В якому віці встановлюється безстрокова інвалідність чоловікам і жінкам відповідно?

     1. 45 і 35 років

     2. 50 і 40 років.

     3. 55 і 45 років

     4. * 60 і 55 років

     5. 65 і 60 років

316. До якої групи диспансерного спостереження слід віднести пацієнтку з наявністю пневмосклерозу і двох кальцинатів після вилікуваного інфільтративного туберкульозу легень?

     1. * 5.1.

     2. 5.2

     3. 5.3.

     4. 5.4

     5. 5.5.

317. На якій термін хворі на вперше діагностований туберкульоз легень можуть отримувати листок непрацездатності?

     1. 1 місяць.

     2. 4 місяці.

     3. 6 місяців.

     4. * 10 місяців.

     5. 14 місяців.

318. При флюорографічному обстеженні хворого 27-ми років у II сегменті правої легені виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. У харкотинні МБТ не виявлено.Встановлено діагноз туберкульозу. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

     2. Ізоніазид + рифампіцин+ канаміцин

     3. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     4. Ізоніазид + піразинамід+ етамбутол

     5. Рифампіцин+ канаміцин+ етамбутол+ стерптоміцин

319. Який метод є основним щодо своєчасного виявлення туберкульозу у дітей?

     1. Флюорографія

     2. * Туберкулінодіагностика

     3. рентгенографія

     4. Томографія

     5. Всі зазначені.

320. При поєднанні туберкульозу та цукрового діабету перебіг і прогноз якого захворювання несприятливий?

     1. Завжди туберкульозу

     2. Завжди цукрового діабету

     3. Обох захворювань

     4. * Як правило того, яке виникло першим

     5. Як правило того, яке виникло другим

321. Яке захворювання є протипоказанням для призначення ізоніазиду?

     1. Хронічний обструктивний бронхіт.

     2. Ревматоїдний артрит.

     3. * Епілепсія.

     4. Хронічний панкреатит.

     5. Виразкова хвороба

322. Хворий 25-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40'С, турбує кашель а невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Рентгенологічно: виявлено затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол

     2. * Ізоніазид+рифампіцин+ етамбутол+піразинамід+стрептоміцин

     3. Ізоніазид + стрептоміцин+ офлосацин + етамбутол

     4. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+ піразинамід+офлоксацин

     5. Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол

323. Хворий 32-х років. Турбує слабість, підвищення температури до 38,1'С, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Погіршення самопочуття відзначив два тижні тому. На оглядовій рентгенограмі у VI сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x4 см, малої інтенсивності, з нечіткими контурами і проясненням у центрі. Встановлено діагноз інфільтративного туберкульозу лівої легені. Бактріоскопічио виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію призначите хворому в Інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+етамбутол

     3. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол+ стрептоміцин

     4. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+канаміцин

     5. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

324. У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ПСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотропиу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + стрептоміцин

     4. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

     5. Етамбутол +піразинамід

325. У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і стрептоміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин

     3. * Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин

326. Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. * Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія

     2. Антимікобактеріальна терапія

     3. Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори

     4. Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикостероїди

     5. Резекція верхньої частки

327. Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + стрептоміцин

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. * Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + стрептоміцин

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +стрептоміцин

328. Хворий 39-ти років впродовж 6-ти років хворіє на фіброзно-кавернозннй туберкульоз легень. Лікування етіотропннми препаратамибуло неефективним. Хірургічні методи лікування протипоказані. Звернувся зі скаргами на високу температуру, слабість, кашель з харкотинням, кровохаркання. У харкотинні виявлені МБТ стійкі до стрептоміцину. Яке лікування слід призначити хворому?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+канаміцин

329. У дитини 10-ти років виявлено первинний туберкульозний комплекс середньої частки правої легені у фазі інфільтрації, МБТ- (пневмонічна стадія). Яку комплексну терапію слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +канаміцин

330. У хворого 51-го року вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз нижньої частки лівої легені. Рентгенологічно визначається зменшення розміру нижньої частки лівої легені, зміщення серця та органів середостіння вліво. У VI сегменті на фоні цирозу відмічається товстостінна порожнина. У нижніх відділах лівої легені спостерігаються дрібні інтенсивні вогнищеві тіні. У харкотинні виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

     5. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ офлоксацин

331. У хворого 26-ти років вперше виявлено казеозну пневмонію правої легені. У харкотинні багаторазово виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +стрептоміцин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин

332. Який метод є основним щодо своєчасного виявлення туберкульозу у дорослих?

     1. * Флюорографія

     2. Туберкулінодіагностика

     3. рентгенографія

     4. Томографія

     5. Всі зазначені

333. Які показання до проведення флюорографії хворому на цукровий діабет?

     1. Після перенесеної гіпер- і гіпоглікемічної коми

     2. Після перенесених грипу або пневмонії

     3. Після оперативного втручання з будь-якого приводу

     4. При появі симптомів, характерних для туберкульозу або гіперергічної реакції на туберкулін

     5. * Все перелічене потребує обов'язкового флюорографічного обстеження.

334. Яке захворювання є протипоказанням до призначення стрептоміцину?

     1. Хронічний гепатит.

     2. Алкоголізм.

     3. Неврит зорового нерва.

     4. * Ішемічна хвороба серця.

     5. Псоріаз.

335. Який характер мають вогнища при підгострому дисемінованому туберкульозі?

     1. Дрібні, ексудативного характеру, без тенденції до злиття та розпаду.

     2. * Крупні, ексудативного характеру, з тенденцією до злиття та розпаду.

     3. Дрібні, продуктивного характеру, ущільнені та кальциновані.

     4. Поліморфні.

     5. Крупні кальцинати.

336. Хворий 48-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз лівої легені, ДН МІ ступеню. Періодично спостерігається бактеріовиділення. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+стрептоміцин

337. Хворому 40 років. У дитинстві мав контакт з хворим на туберкульоз. При оформленні на роботу, флюорографічним методом у І сегменті правої легені виявлено ділянку затемнення 2 см у діаметрі середньої інтенсивності з чіткими рівними контурами. У прилеглій легеневій тканині визначаються одиничні малої інтенсивності вогнищеві тіні. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми, МБТ не виявлено.Встановлено діагноз: туберкульома І сегменту правої легені, МБТ-. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Розсмоктуючі засоби

     2. * Кортикстероїди, імунокоректори

     3. Ультразвук на грудну клітку

     4. Вітамін А

     5. Тканинний електрофорез

338. У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

     1. Амброксол.

     2. * Тіотріазолін

     3. Лідаза.

     4. Трентал

     5. Альмагель

339. Хворому 40 років. Перебував на лікуванні у протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (15.02.2005) верхньої частки лівої легені (інфільтративний, фаза розпаду І обсіменіння), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РсзнстІІО, ГІСТ0, Каті Ког 1(2005). Через 3 місяці від початку лікування хворий був виписаний за порушення стаціонарного режиму. Впродовж 2,5 міс. антимікобактеріальні препарати не приймав. Зараз поступив у зв язку і прогресуванням туберкульозного процесу. Який режим лікування показаний хворому?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + ПАСК + Етамбутол

     2. Ізоніазид + РифампІцин + Етамбутол + Етіонамід

     3. Ізоніазид т РифампІцин + Стрептоміцин + Офлоксацин

     4. * Ізоніазид + РифампІцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + РифампІцин + Стрептоміцин + Канаміцин

340. Хворий 32-х років. Поступив до стаціонару протитуберкульозного диспансеру із скаргами па періодичне підвищення температури тіла до 37,0'С, слабість. Після проведення рентгенологічного і лабораторного досліджень встановлено діагноз; ВДТБ (15.02.2005) верхньої частки правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К- Резист0 РезистІІО, ГІСТО, КагЗКог4(2005). Який режим лікування доцільно призначити хворому?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин

     2. Ізоніазид + Рифампіцин

     3. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     4. Ізоніазид + Рифампіцин + Стретпоміции + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол

341. Хвора 28-ми років поступила до стаціонару протитуберкульозного диспансеру із скаргами на слабість, підвищення температури тіла до 38 С, кашель з харкотинням, зниження маси тіла. Рентгенологічно: у верхній частці правої легені визначаються інфільтративні зміни з наявністю деструкціїі. У аналізі харкотиння - МБТ+. Який режим лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     2. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     4. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразипамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід

342. У хворого діагноз: ВДТБ (І4.02.2005) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+, М+К+Резист(Н+К+Е+Z) РезистІІ0, ГІСТО, Кат2ког4(2005). У верхній частці правої легені визначається гігантська каверна (6,0x7,0 см). Хворому запропоновано хірургічне лікування. Яке оперативне втручання найдоцільніше застосувати у даного хворого?

     1. Кавернотомія.

     2. * Пульмонектомія

     3. Сегментектомія

     4. Лобектомія

     5. Кавернопластика

343. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкульома). Дестр+, МБТ+М+К+Резист0 РезистІІО, ГІСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 місяці лікування встановлено збільшення розмірів туберкульоми до 5,5см в діаметрі. Бактеріовиділення не припинилось. Хворого готують до операції. Яке оперативне втручання є оптимальним для хворого?

     1. Пульмонектомія

     2. Лобектомія

     3. Білобектомія

     4. * Сегментектомія

     5. Вилущення туберкульоми

344. Хворий 53-х років. Хворіє на туберкульоз легень впродовж 6 років.Два роки тому хворому було встановлено діагноз: ХТБ (2.09.1994) легень (фіброзно-каверпозний. фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГІСТ0 Кат Ког 3(2002). Який режим лікування слід призначити хворому в інтенсивній фалі?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин

     2. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Етамбутол

     4. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин + Етамбутол

345. У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

     1. Амброксол

     2. * Карсил

     3. Лідаза

     4. Трентал

     5. Альмагель

346. З якою частотою потрібно обстежувати флюорографічно осіб, які належать до групи ризику щодо туберкульозу?

     1. Два рази на рік

     2. * Один раз на рік

     3. Раз на два роки

     4. Один раз на три роки

     5. При появі відповідних скарг

347. Яке захворювання може сприяти розвитку туберкульозу?

     1. Гіпертонічна хвороба

     2. Інфекційний мононуклеоз

     3. * Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки

     4. Всі зазначені захворювання

     5. Нічого з переліченого

348. Яке захворювання є протипоказанням до призначення етамбутолу?

     1. Гострий кон'юнктивіт.

     2. Хронічний кератит.

     3. Халазіон.

     4. * Дегенерація соска зорового нерву.

     5. Хронічний кон'юнктивіт.

349. Який характер мають вогнища при хронічному дисемінованому туберкульозі?

     1. Дрібні, ексудативного характеру, без тенденції до злиття та розпаду.

     2. Крупні, ексудативного характеру, з тенденцією до злиття та розпаду.

     3. Дрібні, продуктивного характеру, ущільнені та кальциновані.

     4. * Поліморфні.

     5. Крупні кальцинати.

350. Хворий 50-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному стаціонарі. Клінічний діагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезнстІІ0,ГІСТ0, Кат1Ког1(2004). До отримання результатів чутливості МБТ хворому проводилось наступне лікування: Ізоніазид + Рифампіцин +Стрептоміцин + Піразинамід. Який препарат краще призначити замість ізоніазиду?

     1. Рифабутин.

     2. Фтивазид

     3. * Офлоксацин.

     4. ПАСК

     5. Канаміцин

351. Хворому перебуває на лікуванні з діагнозом: туберкульозний менінгіт. Діагноз підтверджений виявленням МБТ в спинномозковій рідині. Хворому призначено лікування: Ізоніазид + ПАСК - внутрішньовенно, рифампіцин - рег оs, стрептоміцин - внутрішньом'язово, піразинамід - рег оs. Який препарат доцільно вводити ендолюмбально під час проведення спинномозкової пункції?

     1. Рифампіцин

     2. ПАСК

     3. Стрептоміцин

     4. Амікацин

     5. * Стрептоміцину хлоркальцієвий комплекс

352. Які з перелічених антнмікобактеріальиих препаратів є найефективнішими?

     1. Стрептоміцин і піразинамід

     2. * Ізоніазид і рифампіцин

     3. Етамбутол і канаміцин

     4. Етіонамід і циклосерин

     5. Тіоацетазон і ПАСК

353. Яка оптимальна тривалість основного курсу антимікобактеріальиої терапії хворого на ВДТБ (13.08.2003) верхньої частки лівої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗ Ког3(2003)?

     1. 2 місяці.

     2. 4 місяці

     3. * 6 місяців

     4. 8 місяців

     5. 10 місяців

354. Якою буде тривалість основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворого на міліарний туберкульоз легень, МБТ (+)?

     1. 2-3 місяці

     2. 4-5 місяців

     3. 6-7 місяців

     4. * 8-12 місяців

     5. Понад 1,5 року

355. Яка оптимальна схема антимікобактеріальної терапії в початковій фазі у хворого з ВДТБ (05.09.2004) верхньої частки правої легені (туберкульома). Дестр-. МБТ-М-К-, ГІСТ0?

     1. Ізоніазид + рифапміцин + стрептоміцин+ офлоксацин

     2. * Ізоніазид + рифапміцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + стрептоміцин + піразинамід

     4. Рифампіцин + стрептоміцин + етамбутол

     5. Піразинамід + канаміцин + етамбутол

356. Для якого з антимікобактеріальних препаратів властива ототоксична дія, через що його не можна призначати вагітним жінкам?

     1. Етамбутол

     2. Рифампіцин.

     3. * Стрептоміцин

     4. Піразинамід

     5. Ізоніазид

357. Яка з перелічених комбінацій антимікобактеріальних препаратів є раціональною?

     1. Стрептоміцин + канаміцин +віоміцин

     2. Канаміцин + віоміцин + ізоніазид

     3. * Рифапміцин + піразинамід + ізоніазид

     4. Ізоніазид + фтивазид + ПАСК

     5. Етамбутол + ПАСК + тіоацетазон

358. Який препарат призначають з метою попередження нейротоксичної дії ізоніазиду?

     1. Вітамін С.

     2. Вітамін А.

     3. * Вітамін В6.

     4. Вітамін В12.

     5. Діазолін.

359. При якій формі та ускладненні туберкульозу легень найдоцільніше призначити преднізолон?

     1. * Інфільтративний туберкульоз легень, ускладнений ексудативним плевритом.

     2. Хронічний дисемінований туберкульоз легень, хронічне легеневе серце.

     3. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, амілоїдоз внутрішніх органів.

     4. Туберкульома верхньої частки правої легені, специфічний коліт.

     5. Циротичний туберкульоз легень, аспергільома легені.

360. На скільки підгруп розподіляється п’ята диспансерна категорія?

     1. На дві

     2. На три

     3. На чотири

     4. * На п’ять

     5. Не розподіляється

361. Яку тактику доцільно обрати при виявленні активного туберкульозного процесу у пацієнта з виразковою хворобою шлунка, якому планують оперативне втручання?

     1. Лікування туберкульозного процесу після операції.

     2. Оперативне втручання суміщають з початком протитуберкульозного лікування.

     3. * Оперативне втручання лише після стабілізації специфічного процесу.

     4. Оперативне втручання лише через 2 роки від початку лікування туберкульозу.

     5. Оперативне втручання абсолютно протипоказано.

362. Яке захворювання значно погіршує переносимість піразинаміду?

     1. Хронічний бронхіт.

     2. * Хронічний гепатит.

     3. Хронічний коліт.

     4. Хронічний холецистит.

     5. Ішемічна хвороба серця.

363. Який перебіг звичайно має підгострий дисемінований туберкульоз?

     1. Торпідний.

     2. * Прогресуючий.

     3. Хвилеподібний.

     4. Безсимптомний.

     5. Блискавичний.

364. Який з препаратів викликає зниження гостроти зору і сприйняття кольорів ?

     1. Офлоксацин.

     2. Піразинамід

     3. * Етамбутол.

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

365. Який з препаратів викликає зниження гостроти зору і сприйняття кольорів ?

     1. Офлоксацин.

     2. Піразинамід

     3. * Етамбутол.

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

366. Від чого залежить термін диспансерного спостереження за дорослими особами із залишковими змінами після вилікування туберкульозу?

     1. * Від величини залишкових змін

     2. Від клінічної форми туберкульозу

     3. Від віку пацієнта

     4. Від локалізації залишкових змін

     5. Від наявності супутньої патології

367. Які форми туберкульозу переважають у хворих після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби?

     1. Первинний туберкульозний комплекс

     2. Позалегеневі туберкульозні процеси

     3. * Інфільтративні та ексудативні форми туберкульозу зі схильністю до прогресування, утворення множинних деструкцій і бронхогенної дисемінації.

     4. Хронічні форми туберкульозу

     5. Туберкульозний мезаденіт

368. Від чого, як правило, залежить кількість призначених протитуберкульозних препаратів для хіміопрофілактики у дітей та підлітків?

     1. Від віку пацієнта.

     2. Від давності інфікування.

     3. * Від тривалості хіміопрофілактики.

     4. Від маси тіла.

     5. Від всіх наведених факторів.

369. Від чого, як правило, залежить кількість призначених протитуберкульозних препаратів для хіміопрофілактики у дітей та підлітків?

     1. Від віку пацієнта.

     2. Від давності інфікування.

     3. * Від тривалості хіміопрофілактики.

     4. Від маси тіла.

     5. Від всіх наведених факторів.

370. Дитина 14-ти років мешкає з батьками та дідусем. Дідусь хворіє на туберкульоз легень (відкрита форма). Підліток перебуває з хворим в постійному контакті. Дитині слід проводити ревакцинацію. Яку дозу вакцини БЦЖ SSI слід ввести підлітку в такому випадку?

     1. 0,5 мл.

     2. * 0,1 мл

     3. 0,25 мл

     4. 0,025 мл

     5. 0,05 мл.

371. Дитина 14-ти років мешкає з батьками та дідусем. Дідусь хворіє на туберкульоз легень (відкрита форма). Підліток перебуває з хворим в постійному контакті. Дитині слід проводити ревакцинацію. Яку дозу вакцини БЦЖ SSI слід ввести підлітку в такому випадку?

     1. 0,5 мл.

     2. * 0,1 мл

     3. 0,25 мл

     4. 0,025 мл

     5. 0,05 мл.

372. Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке лікування потрібно провести дитині?

     1. Тільки місцеве.

     2. Лікування ізоніазидом + місцеве.

     3. * Лікування ізоніазидом + рифампіцином + місцеве.

     4. Лікування ізоніазидом + рифампіцином.

     5. Лікування рифампіцином + місцеве.

373. Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке місцеве лікування слід провести дитині?

     1. Пункція лімфатичного вузла з вилученням їх вмісту.

     2. Введення 5% розчину салюзиду у лімфатичний вузол.

     3. Примочки рифампіцину, розчиненого у димексиді.

     4. Обколювання лімфатичного вузла гідрокортизоновою емульсією.

     5. * Пункція лімфатичного вузла з вилученням їх вмісту, введення 5% розчину салюзиду у лімфатичний вузол, примочки рифампіцину, розчиненого у димексиді.

374. Дитині 3 роки. На п'ятий день від народження була вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л у 1, 2 і З роки виявилася негативною. На лівому плечі післявакцинальний рубчик відсутній. Яка має бути тактика педіатра стосовно дитини?

     1. * Щорічно і далі проводити пробу Манту.

     2. В 3 роки зробити повторну вакцинацію вакциною SSI.

     3. Щорічно проводити хіміопрофілактику.

     4. В 3 роки зробити повторну вакцинацію вакциною SSI у збільшеній дозі.

     5. Провести рентгенологічне обстеження.

375. Дитині 6 років. Перебуває у постійному контакті з батьком, хворим на туберкульозу легень, МБТ(+). Дівчинці проведено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л, результат - негативний. Який препарат слід призначити дитині для проведення первинної хіміопрофілактики?

     1. Етамбутол.

     2. Піразинамід.

     3. Рифампіцин.

     4. Етіонамід.

     5. * Ізоніазид.

376. Дитині 6 місяців. У пологовому будинку не вакцинована у зв'язку із захворюванням на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Зараз дитина здорова і їй слід провести вакцинацію. Яке дослідження потрібно зробити дитині для вирішення можливості проведення вакцинації?

     1. * Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     2. Загальний аналіз крові.

     3. Біохімічний аналіз крові.

     4. Рентгенологічне обстеження.

     5. Імунологічне дослідження крові.

377. Дитині 6 років. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л негативна. Хлопчик перебуває у контакті з матір'ю, хворою на туберкульозу, МБТ(+). Яка хіміопрофілактика має бути проведена дитині?

     1. Щадна.

     2. Повторна.

     3. * Вторинна.

     4. Первинна.

     5. Інтенсивна.

378. Дитині 7 років. Через 6 місяців після ревакцинації у дівчинки на місці введення вакцини БЦЖ (ділянка лівого плеча) відмічається колоїдний рубець розміром 5 мм. Дитина почувається добре. Яка тактика має бути стосовно дитини?

     1. Провести місцеве лікування.

     2. Провести хіміопрофілактику.

     3. Зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Провести рентгенологічне обстеження.

     5. * Спостерігати за дитиною впродовж року в диспансерній категорії 5 (група5.4).

379. Дитині 7 років. Через 6 місяців після ревакцинації у дівчинки на місці введення вакцини БЦЖ (ділянка лівого плеча) відмічається колоїдний рубець розміром 5 мм. Дитина почувається добре. Яка тактика має бути стосовно дитини?

     1. Провести місцеве лікування.

     2. Провести хіміопрофілактику.

     3. Зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Провести рентгенологічне обстеження.

     5. * Спостерігати за дитиною впродовж року в диспансерній категорії 5 (група5.4).

380. Жінка 35-ти років перехворіла на підгострий дисемінований туберкульоз легень, МБТ+. У результаті лікування у верхівці правої легені залишились одиничні щільні вогнища. Через рік після вилікування їй потрібно провести хіміопрофілактику. Які препарати слід призначити для вторинної хіміопрофілактики?

     1. Стрептоміцин + Етамбутол.

     2. Етамбутол + Піразинамід.

     3. * Ізоніазид + Етамбутол.

     4. Рифампіцин + Етамбутол.

     5. Ізоніазид + ПАСК.

381. Кого вважають бактеріовиділювачем?

     1. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ бактеріологічним методом тричі і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     2. * Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ хоча б одноразово, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     3. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ одноразово, при цьому наявність клініко-рентгенологічних ознак активності туберкульозного процесу не обов'язкова.

     4. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ обов'язково двічі, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     5. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ, навіть одноразово методом бактеріоскопії і є клініко-рентгенологічно неактивні туберкульозні зміни.

382. Кому із перелічених контингентів дітей хіміопрофілактика не показана?

     1. * Дітям з гіперергічною чутливістю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л при наявності симптомів туберкульозної інтоксикації.

     2. Контактним із хворим на активний туберкульоз.

     3. Особам з "віражем" туберкулінових реакцій.

     4. Особам з гіперергічними реакціями на туберкулін або їх посиленням на 6 мм і більше порівняно з попереднім результатом.

     5. Раніше інфікованим дітям або тим, хто переніс туберкульоз, у випадку потреби призначення їм високих доз глюкокортикоїдів, виявленні цукрового діабету, при загостренні хронічної супутньої патології тощо.

383. Кому із перелічених контингентів дорослих хіміопрофілактика не показана?

     1. Особам, які знаходяться в контакті з хворим, що виділяє МБТ.

     2. Тваринникам з несприятливих щодо туберкульозу ферм і людям, у яких в особистому господарстві виявлено уражену туберкульозом худобу.

     3. * Особам з низькою чутливістю до туберкуліну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Особам, які видужали від туберкульозу, при виникненні факторів, що знижують опірність організму.

     5. Людям із посттуберкульозними змінами (5.1 група обліку) і супровідними хворобами, а також при виникненні факторів, які можуть викликати загострення туберкульозу.

384. Максимальна кількість сегментів, які уражаються при вогнищевому туберкульозі легень.

     1. 1

     2. * 2

     3. 3

     4. 4

     5. 6

385. Максимальний розмір тіней при вогнищевому туберкульозі легень:

     1. 1 мм

     2. 1,5 мм

     3. 5 мм

     4. * 10 мм

     5. 25 мм

386. Максимальний розмір тіней при вогнищевому туберкульозі легень:

     1. 1 мм

     2. 1,5 мм

     3. 5 мм

     4. * 10 мм

     5. 25 мм

387. Методом флюорографії у хворого 32-х років у S2 вперше виявлені малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

     1. * Інфільтрації.

     2. Ущільнення.

     3. Звапнення.

     4. Фаза обсіювання.

     5. Фаза розпаду.

388. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

389. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

390. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

391. Найбільш вірогідний критерій активності вогнищевого туберкульозу:

     1. інтоксикаційний синдром

     2. зміни в гемограмі

     3. * виявлення мікобактерій туберкульозу

     4. вогнищева тінь середньої інтенсивності з чіткими контурами

     5. позитивна проба Манту з 2 ТО

392. Найбільш вірогідний критерій активності вогнищевого туберкульозу:

     1. інтоксикаційний синдром

     2. зміни в гемограмі

     3. * виявлення мікобактерій туберкульозу

     4. вогнищева тінь середньої інтенсивності з чіткими контурами

     5. позитивна проба Манту з 2 ТО

393. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

394. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

395. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

396. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

397. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

398. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

399. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

400. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

401. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

402. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

403. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

404. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

405. У трьох сім'ях є п'ятеро дітей: двоє - 7-ми років і троє - 14-ти. Перед проведенням ревакцинації їм було зроблено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л. Отримано наступні результати: у першої дитини - інфільтрат діаметром 10мм, у другої - 7 мм, у третьої - 18 мм, у четвертої - 6 мм, у п'ятої – тільки уолочна реакція. Якій дитині можна проводити щеплення вакциною БЦЖ SSI?

     1. Першій.

     2. * П'ятій.

     3. Четвертій.

     4. Третій

     5. Другій.

406. У хворого 20-ти років при профілактичному огляді флюорографічним методом у верхівкових сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яка клінічна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

     1. Дисемінований туберкульоз.

     2. * Вогнищевий туберкульоз.

     3. Інфільтративний туберкульоз легень.

     4. Міліарний.

     5. Фіброзно-кавернозний.

407. У хворого 25 років при профілактичному флюорографічному обстеженні виявлено вогнищеві тіні в 1-2 сегментах лівої легені, малої інтенсивності без чітких контурів. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – інфільтрат 7 мм. Аналіз крові: лейк. – 9,9?10/л, ШОЕ- 26 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

     1. * Вогнищевий туберкульоз

     2. Інфільтративний туберкульоз

     3. Вогнищева пневмонія

     4. Рак легені

     5. Еозинофільний інфільтрат

408. У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. З якими захворюваннями у першу чергу слід проводити диференційну діагностику?

     1. З раком легень.

     2. * З пневмонією.

     3. З абсцесом легень.

     4. З еозинофільним інфільтратом.

     5. З аспергільозом.

409. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії слід віднести хворого?

     1. До категорії 1.

     2. До категорії 2.

     3. * До категорії 3.

     4. До категорії 4.

     5. До категорії 5.

410. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

     1. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

     2. Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     3. Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.

     4. Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

     5. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

411. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії слід віднести хворого?

     1. До категорії 1.

     2. До категорії 2.

     3. * До категорії 3.

     4. До категорії 4.

     5. До категорії 5.

412. У хворого 28-ми років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом посіву виявлено МБТ. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. До якої категорії слід віднести хворого?

     1. * До категорії 1.

     2. До категорії 2.

     3. До категорії 3.

     4. До категорії 4.

     5. До категорії 5.

413. У хворого 28-ми років спостерігається слабість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, покашлювання. Під правою ключицею після покашлювання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Оглядова рентгенограма: на фоні незміненого легеневого рисунка у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначається слабкої інтенсивності тінь діаметром 2х3 см, з нечітким контуром. Чому виявлені у хворого зміни на рентгенограмі не можна віднести до вогнищевого туберкульозу легень?

     1. Тінь слабкої інтенсивності.

     2. Локалізація не виходить за межі 2-х сегментів.

     3. Тінь має нечіткі контури.

     4. * Тінь має розмір більше 1 см.

     5. Тінь розміщена у незміненій легеневій тканині.

414. У хворого 32-х років при профілактичному огляді флюорографічним методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень. Яка фаза вогнищевого туберкульозу визначається у хворго?

     1. * Фаза інфільтрації.

     2. Фаза ущільнення.

     3. Фаза звапнення.

     4. Фаза обсіювання.

     5. Фаза розпаду.

415. У хворого 32-х років при флюорографічному обстеженні у І сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу запідозрена у хворого?

     1. Інфільтративна.

     2. * Вогнищева.

     3. Дисемінована.

     4. Фіброзно –кавернозна.

     5. Циротична.

416. У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими контурами, на їх фоні кільцеподібна тінь розміром 0,5 см. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37,20. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

     1. * Інфільтрації і розпаду.

     2. Ущільнення.

     3. Звапнення.

     4. Фаза обсіювання.

     5. Фаза розпаду.

417. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

418. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

419. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

420. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

421. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

422. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

423. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

424. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

425. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

426. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

427. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

428. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

429. Хвора 28-ми років впродовж 2-х тижнів відмічає слабість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру у вечірній час (37,10). Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у шостому (S6) сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні діаметром до 1 см слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У харкотинні МБТ(-). Виявлені клініко рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ(-). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

     2. Ізоніазид + Етамбутол + Піразинамід.

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

     4. Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

     5. Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

430. Хвора 30-ти років лікувалася в протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (25.03.2005) S1-2 лівої легені (вогнищевий), фаза інфільтрації і розпаду, Дестр+, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3Ког1. Приймала антимікобактеріальні препарати протягом 4-х місяців згідно категорії. При черговому контрольному рентгенологічному обстеженні відмічається повне розсмоктування вогнищевих тіней. Якою має бути подальша тактика лікаря стосовно хворої?

     1. * Спрямувати пацієнтку на амбулаторне лікування ще протягом 2-х місяців.

     2. Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 1 місяць.

     3. Виписати додому без продовження лікування, але з перебуванням на лікарняному листку.

     4. Виписати на роботу.

     5. Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 2 місяці.

431. Хвора 48-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності. При об’єктивному обстеженні хворої патології не виявлено. Флюорограма: на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка у верхівковому (S1) сегменті правої легені наявні слабкої інтенсивності тіні розміром до 1 см з нечіткими контурами. На підставі якої ознаки виявлені флюорографічні зміни віднесено до вогнищевого туберкульозу легень?

     1. Тіні слабкої інтенсивності.

     2. Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.

     3. Тіні мають нечіткі контури.

     4. Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка.

     5. * Тіні мають розмір до 1 см.

432. Хворий 23-х років при профілактичному огляді S2 правої легені на фоні іфіброзу виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Проба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

     1. * Вогнищевий туберкульоз.

     2. Інфільтративний туберкульоз.

     3. Міліарний туберкульоз.

     4. Фіброзно-кавернозий.

     5. Дисемінований туберкульоз.

433. Хворий 30-ти років впродовж 4-х місяців лікується стаціонарно з приводу ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації і розпаду), Дест+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ-, Гіст0, Кат1Ког1 (2005). Хворий приймає ліки нерегулярно, постійно зловживає алкоголем. На контрольній рентгенограмі визначається прогресування процесу – у верхівковому і задньому (S1-2) сегментах правої легені збільшився розмір вогнищевих тіней, ділянка прояснення в одному з вогнищ також стала більшою. Який метод лікування найдоцільніше призначити хворому?

     1. Призначити схему лікування хворого за 2-ю категорією.

     2. * Використати хірургічне втручання.

     3. Застосувати гормонотерапію.

     4. Призначити ендобронхіальне введення препаратів.

     5. Призначити імунокоректори.

434. Хворий 30-ти років скаржиться на нездужання, слабість, підвищення температури до 37,10, кашель з харкотинням. Погіршення самопочуття помітив тиждень тому. При об’єктивному обстеженні хворого змін не виявлено. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ – 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено середньої інтенсивності одиничну тінь, розміром 10 мм з розмитим контуром. У харкотинні МБТ (-). Клініко-рентгенологічні дані відповідають вогнищевому туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ (-). З яким захворюванням потрібно провести диференціальну діагностику вогнищевого туберкульозу у даного хворого?

     1. Плевропневмонія.

     2. Міліарний карциноматоз.

     3. * Периферичний рак.

     4. Ексудативний (верхівковий ) плеврит.

     5. Кіста.

435. Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Прба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Якій фазі туберкульозного процесу відповідають виявлені вогнищеві зміни?

     1. Інфільтрації.

     2. Ущільнення.

     3. * Звапнення.

     4. Фаза обсіювання.

     5. Фаза розпаду.

436. Хворий 32-х років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру (37,30), незначний кашель з харкотинням. Змін при об’єктивному обстеженні не виявлено. В харкотинні МБТ+. На оглядовій рентгенограмі у верхівці лівої легені визначено 2 вогнищеві тіні розміром 5-10 мм малої інтенсивності з розмитими контурами. В одному з вогнищ відмічається ділянка прояснення. Виявлені клініко-рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ(+). Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

     2. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

     4. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

     5. Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

437. Хворий 35 років, 5 років тому хворів інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені, МБТ (-). В даний час скаржиться на сухий кашель, пітливість. Над верхнім відділом правої легені - дрібнопухирчасті вологі хрипи після покашлювання. Упродовж 3-х останніх років рентгенологічна картина стабільна (поодинокі вогнищеві тіні великої та середньої інтенсивності у верхній частці правої легені). До якої групи диспансерного спостереження слід віднести хворого?

     1. * 5.1

     2. 5.2

     3. 5.3

     4. 5.4

     5. 5.5

438. Хворий 36-ти років. При флюорографічному обстеженні у S2 правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом бактеріоскопії КСБ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

     1. * ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

     2. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (дисемінований), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

     3. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

     4. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (інфільтративний), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

     5. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К-Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

439. Хворий 42-х років флюорографічним методом у S2 правої легені визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) SII правої легені(вогнищевий), Дестр-, МБТ+М-К+Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког (№ кварталу) (рік виявлення).Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

     1. Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     2. Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.

     3. Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

     4. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     5. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

440. Хворий 44-х років скаржиться на слабість, нездужання, підвищену стомлюваність. Погіршення самопочуття відмічає впродовж місяця. Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у S1,2 правої легені виявлено тінь малої інтенсивності, розміром до 10 мм з розмитим контуром. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

     1. Інфільтративний туберкульоз легень.

     2. Туберкульома легень.

     3. Первинний туберкульозний комплекс.

     4. Міліарний туберкульоз.

     5. * Вогнищевий туберкульоз легень.

441. Хворий 45-ти років перебуває на диспансерному спостереженні з приводу вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення, МБТ(-).Стан хворого стабільний, але періодично його турбує незначний кашель з харкотинням. Об’єктивні дані без змін. Рентгенологічно: у задньому сегменті S2 правої легені, на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка, визначається група інтенсивних, чітко окреслених вогнищевих тіней, діаметром до 1 см. Які патологічні зміни можуть утворитися у хворого внаслідок вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення?

     1. Плевродіафрагмальні зрощення.

     2. * Бронхоектази.

     3. Емфізема.

     4. Цироз.

     5. Плевральні нашарування.

442. Хворий 55-ти років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру у вечірній час. При об’єктивному обстеженні змін у хворого не виявлено. В харкотинні МБТ+ (бактеріоскопічним і культуральним методами), чутливі до препаратів першого ряду. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначено малої інтенсивності одиночні тіні розміром 5-8 мм з розмитими контурами з ділянкою прояснення у крупному вогнищі. Який діагноз встановлено хворому?

     1. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

     2. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

     3. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

     4. * ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1, Ког1 (2005).

     5. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ0М0К0, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

443. Хворий 60-ти років після перенесеного туберкульозу перебуває на диспансерному спостереженні. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені наявні інтенсивні вогнищеві тіні розміром 5-8 мм з чіткими контурами. Яка форма і фаза туберкульозу легень відповідає клініко-рентгенологічним особливостям хворого?

     1. Вогнищевий туберкульоз легень у фазі інфільтрації.

     2. Інфільтративний туберкульоз легень.

     3. Туберкульома легень у фазі ущільнення.

     4. * Вогнищевий туберкульоз легень у фазі ущільнення.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування.

444. Хворий 60-ти років після перенесеного туберкульозу перебуває на диспансерному спостереженні. Скарг немає. Загальний стан хворого задовільний. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах правої легені наявні інтенсивні вогнищеві тіні розміром 5-8 мм з чіткими контурами. Яка форма і фаза туберкульозу легень відповідає клініко-рентгенологічним особливостям хворого?

     1. Вогнищевий туберкульоз легень у фазі інфільтрації.

     2. Інфільтративний туберкульоз легень.

     3. Туберкульома легень у фазі ущільнення.

     4. * Вогнищевий туберкульоз легень у фазі ущільнення.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень у фазі розсмоктування.

445. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

446. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

447. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

448. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

449. Хворий К., 27 років, лікувався в стаціонарі з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду протягом 4-х місяців. Досягнуто абацилярності, але на місці інфільтрату сформувався утвір діаметром 2 см круглої форми, середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами. Який метод лікування найбільш доцільно застосувати на даному етапі?

     1. Направити хворого на санаторно-курортне лікування

     2. Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами

     3. * Застосувати хірургічне втручання

     4. Провести 1,5-2-х місячний курс гормонотерапії

     5. Застосувати засоби народної медицини

450. Хворий К., 27 років, лікувався в стаціонарі з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду протягом 4-х місяців. Досягнуто абацилярності, але на місці інфільтрату сформувався утвір діаметром 2 см круглої форми, середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами. Який метод лікування найбільш доцільно застосувати на даному етапі?

     1. Направити хворого на санаторно-курортне лікування

     2. Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами

     3. * Застосувати хірургічне втручання

     4. Провести 1,5-2-х місячний курс гормонотерапії

     5. Застосувати засоби народної медицини

451. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

452. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

453. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути ипричиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

454. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

455. Хворому 35-ти років встановлено діагноз: ВДТБ (7.02.2005) 81,2 правої легені (інфільтративний, фаза розпаду), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Бактеріовиділення мізерне. Хворий мешкає з дружиною і матір'ю. До якої групи осередків туберкульозної інфекції належить квартира хворого?

     1. Ніякої.

     2. І.

     3. III.

     4. * II.

     5. Умовної.

456. Через який інтервал часу після ревакцинації БЦЖ SSI можна проводити інші профілактичні щеплення?

     1. * Через 1 місяць.

     2. Через 2 місяці.

     3. Через 6 місяців.

     4. Через 3-4 тижні.

     5. Через 2 тижні.

457. Чоловік 38 років, скаржиться на біль в ділянці серця, субфебрилітет, пітливість, схуднення. Пульс 82 удари за хв., АТ 110/75 мм рт. ст., над верхівкою серця систолічний шум. На рентгенограмі: вогнищеві тіні діаметром до 5 мм на обох верхівках легень. Яке захворювання є найбільш ймовірне?

     1. Саркоїдоз

     2. Еозинофільний інфільтрат

     3. Вогнищева пневмонія

     4. * Вогнищевий туберкульоз

     5. Периферичний рак

458. Чоловік 38 років, скаржиться на біль в ділянці серця, субфебрилітет, пітливість, схуднення. Пульс 82 удари за хв., АТ 110/75 мм рт. ст., над верхівкою серця систолічний шум. На рентгенограмі: вогнищеві тіні діаметром до 5 мм на обох верхівках легень. Яке захворювання є найбільш ймовірне?

     1. Саркоїдоз

     2. Еозинофільний інфільтрат

     3. Вогнищева пневмонія

     4. * Вогнищевий туберкульоз

     5. Периферичний рак

459. Чоловік 43 років, курець, скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, субфебрилітет, схуднення. З підозрою на абсцедуючу пневмонію госпіталізований у діагностичне відділення. На рентгенограмі у верхній частці правої легені відмічається затемнення розміром 4?4 см з чітким зовнішнім контуром та серповидним просвітленням. Аналіз крові: лейк. – 9,0?10/л, ШОЕ – 19 мм/год. Аналіз харкотиння: лейк. –8-12 в полі зору. Проба Манту (з 2 ТО) – інфільтрат діаметром 22 мм. Який найбільш ймовірний діагноз?

     1. Периферичний рак

     2. Абсцес легені

     3. * Туберкульома

     4. Доброякісна пухлина

     5. Аспергільома

460. Чоловік 43 років, курець, скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, субфебрилітет, схуднення. З підозрою на абсцедуючу пневмонію госпіталізований у діагностичне відділення. На рентгенограмі у верхній частці правої легені відмічається затемнення розміром 4?4 см з чітким зовнішнім контуром та серповидним просвітленням. Аналіз крові: лейк. – 9,0?10/л, ШОЕ – 19 мм/год. Аналіз харкотиння: лейк. –8-12 в полі зору. Проба Манту (з 2 ТО) – інфільтрат діаметром 22 мм. Який найбільш ймовірний діагноз?

     1. Периферичний рак

     2. Абсцес легені

     3. * Туберкульома

     4. Доброякісна пухлина

     5. Аспергільома

461. Чоловіка 27-ми років направлено на консультацію до фтизіатра з приводу вперше виявлених змін в легенях. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні змін не виявлено. Аналіз крові відповідає нормі. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке захворювання виявлено у хворого?

     1. Бронхопневмонія верхньої частки лівої легені.

     2. * Вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені.

     3. Абсцес верхньої частки лівої легені.

     4. Еозинофільний інфільтрат.

     5. Верхівковий ексудативний плеврит.

462. Чоловіка 27-ми років направлено на консультацію до фтизіатра з приводу вперше виявлених змін в легенях. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні змін не виявлено. Аналіз крові відповідає нормі. Рентгенологічно: у верхівково-задньому сегменті (S1-2) лівої легені виявлено групу дрібних вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами. Яке захворювання виявлено у хворого?

     1. Бронхопневмонія верхньої частки лівої легені.

     2. * Вогнищевий туберкульоз верхньої частки лівої легені.

     3. Абсцес верхньої частки лівої легені.

     4. Еозинофільний інфільтрат.

     5. Верхівковий ексудативний плеврит.

463. Що доцільно враховувати при призначенні хіміопрофілактики дитині з осередку туберкульозної інфекції, в якому проживає хворий на хронічну форму туберкульозу?

     1. Давність контакту.

     2. * Чутливість МВТ хворого до протитуберкульозних препаратів.

     3. Клінічну форму туберкульозу хворого.

     4. Давність захворювання бактеріовиділювача.

     5. Кількість проведених хіміопрофілактичних курсів в осередку.

464. Що належить до протиепідемічних заходів в осередку туберкульозної інфекції?

     1. Проведення дезинфекції.

     2. Обстеження контактних осіб і проведення їм хіміопрофілактики.

     3. Ізоляція дітей від бактеріовиділювача та інтенсивне лікування хворого.

     4. Санітарно-гігієнічне виховання хворих та членів їх сімей, поліпшення умов проживання.

     5. * Все перелічене.

465. Що розуміють під вторинною хіміопрофілактикою щодо туберкульозу?

     1. Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ при контакті з хворим на туберкульоз.

     2. Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ дітям та підліткам, якщо вони не отримали щеплення БЦЖ.

     3. * Призначення протитуберкульозних препаратів інфікованим МБТ особам або тим, хто одужав від туберкульозу при наявності факторів ризику щодо захворювання.

     4. Призначення протитуберкульозних препаратів всім дітям, які народилися від хворих на туберкульоз матерів.

     5. Призначення протитуберкульозних препаратів особам з післявакцинною алергією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

466. Що розуміють під вторинною хіміопрофілактикою щодо туберкульозу?

     1. Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ при контакті з хворим на туберкульоз.

     2. Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ дітям та підліткам, якщо вони не отримали щеплення БЦЖ.

     3. * Призначення протитуберкульозних препаратів інфікованим МБТ особам або тим, хто одужав від туберкульозу при наявності факторів ризику щодо захворювання.

     4. Призначення протитуберкульозних препаратів всім дітям, які народилися від хворих на туберкульоз матерів.

     5. Призначення протитуберкульозних препаратів особам з післявакцинною алергією за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

467. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

468. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Канаміцин+Рифаміцин

469. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

470. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

471. Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.4г

     2. 1.0г

     3. * 1.2г*

     4. 1.6г

     5. 2.0г

472. Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.4г

     2. 1.0г

     3. * 1.2г*

     4. 1.6г

     5. 2.0г

473. Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.2г

     2. * 0.3г*

     3. 0.5г

     4. 0.6г

     5. 0.8 г

474. Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.2г

     2. * 0.3г*

     3. 0.5г

     4. 0.6г

     5. 0.8 г

475. Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. 1,5 г

     4. * 2,0 г*

     5. 2,3 г

476. Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. 1,5 г

     4. * 2,0 г*

     5. 2,3 г

477. Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.15г

     2. 0.2г

     3. 0.3г

     4. 0.45г

     5. * 0.6г*

478. Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.15г

     2. 0.2г

     3. 0.3г

     4. 0.45г

     5. * 0.6г*

479. Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. * 1,0 г*

     4. 1,5 г

     5. 2,0 г

480. Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. * 1,0 г*

     4. 1,5 г

     5. 2,0 г

481. Яка прищепна доза вакцини БЦЖ SSI?

     1. 1 мл

     2. 0,5 мл

     3. 0,25 мл

     4. * 0,05 мл

     5. 0,1 мл

482. Яка туберкулінова проба має найбільш інформативне значення для визначення активності туберкульозного процесу:

     1. проба Пірке

     2. проба Манту

     3. * Проба Коха

     4. проба Моро

     5. градуйована проба Пірке

483. Яке тимчасове протипоказання до ревакцинації проти туберкульозу?

     1. Інфіковані туберкульозом або туберкульоз у минулому.

     2. Позитивна або сумнівна реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     3. Ускладнення на попереднє введення вакцини БЦЖ.

     4. Злоякісні захворювання крові або новоутворення.

     5. * Тимчасових протипоказань серед наведених немає.

484. Який бактеріовиділювач вважається масивним?

     1. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 20 колоній.

     2. * У якого МБТ знаходять методом простої бактеріоскопії.

     3. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 10 колоній.

     4. Будь який бактеріовиділювач, який перебуває на обліку.

     5. Всі відповіді неправильні.

485. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

486. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

487. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

488. ?Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

489. Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

490. Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

491. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

492. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

493. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

494. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

495. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

496. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

497. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

498. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

499. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

500. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

501. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

502. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

503. Який інтервал між проведенням проби Манту і ревакцинацією проти туберкульозу?

     1. * Не менше 3 днів і не більше 2 тижнів.

     2. Інтервал не має ніякого значення.

     3. Не менше 1 місяця.

     4. Не більше 1 місяця.

     5. Не менше 3 днів і не більше 1 місяця.

504. Який фактор є найважливішим при визначенні епідемічної небезпеки осередку туберкульозної інфекції?

     1. Санітарні умови, в яких проживає хворий і його сім'я.

     2. * Масивність бактеріовиділення.

     3. Наявність у сім'ї дітей та підлітків.

     4. Клінічна форма туберкульозного процесу.

     5. Термін існування осередку.

505. Який шлях введення ізоніазиду?

     1. Перорально

     2. Довенно

     3. Внутрішньом’язово

     4. Інгаляційно

     5. * Все вище перераховане*

506. Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*

     2. Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

     3. Внутрішньом’язово,3 рази на добу

     4. Перорально,2 рази на добу

     5. Перорально,1 раз на добу

507. Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*

     2. Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

     3. Внутрішньом’язово,3 рази на добу

     4. Перорально,2 рази на добу

     5. Перорально,1 раз на добу

508. Які заходи є складовою частиною соціальної профілактики туберкульозу?

     1. Оздоровлення осередків туберкульозної інфекції.

     2. * Можливість отримання листка непрацездатності терміном до 10 місяців.

     3. Ізоляція та лікування хворих на туберкульоз.

     4. Робота щодо організації раннього виявлення туберкульозу серед дітей, підлітків і дорослих.

     5. Ніякі із перелічених заходів не належать до соціальної профілактики.

509. Які заходи не є складовою частиною санітарної профілактики туберкульозу?

     1. Робота в осередках туберкульозної інфекції.

     2. Санітарно-освітня робота.

     3. Попередження зараження людини від хворих тварин.

     4. Контроль за своєчасністю, повнотою та якістю проведення протитуберкульозних заходів в області.

     5. * Всі заходи складова частина санітарної профілактики туберкульозу.

510. Які з перелічених препаратів не є гепатотоксичними?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. Піразинамід

     4. * Етамбутол*

     5. Всі вищеперараховані препарати не гепатотоксичні.

511. Які з перелічених препаратів не є гепатотоксичними?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. Піразинамід

     4. * Етамбутол*

     5. Всі вищеперараховані препарати не гепатотоксичні.

512. Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

     1. * Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.

     2. Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.

     3. Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.

     4. Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.

     5. Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.

513. Які медикаментозні препарати доцільно застосовувати для пробного лікування хворого з метою диференціальної діагностики вогнищевого туберкульозу та пневмонії?

     1. Стрептоміцин + сульфален

     2. Стрептоміцин + ізоніазид

     3. * Доксициклін + цефазолін

     4. Доксициклін + рифампіцин

     5. Доксициклін + стрептоміцин

514. Які осередки туберкульозної інфекції відносять до першої групи?

     1. Осередки, де проживають лише дорослі, а хворі - формальні бактеріовиділювачі і відсутні будь-які обтяжливі обставини.

     2. * Осередки, де проживають хворі з масивним бактеріовиділенням або мізерним, але в сім'ї є діти та підлітки або існують обтяжливі обставини.

     3. Осередки, де проживають хворі з мізерним бактеріовиділенням і всічлени сім'ї дорослі.

     4. Осередки, де проживають хворі, яких відносять до формальних бактеріовиділювачів, але в сім'ї є діти та підлітки або існують обтяжливі обставини.

     5. Осередки, в яких в особистому господарстві виявлена худоба, уражена туберкульозом.

515. Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

     1. Нерегулярне лікування

     2. Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

     3. Тривалість лікування менше 6 місяців

     4. Недисциплінованість хворих

     5. * Все перераховане*

516. Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

     1. Нерегулярне лікування

     2. Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

     3. Тривалість лікування менше 6 місяців

     4. Недисциплінованість хворих

     5. * Все перераховане*

517. ?Які рентгенологічні ознаки переконливо свідчать про активність вогнищевого туберкульозу?

     1. Вогнища середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами

     2. Група вогнищ, різних за розмірами, великої інтенсивності

     3. * Вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами

     4. Вогнище Гона

     5. Вогнища середньої інтенсивності на фоні обмеженого пневмосклерозу

518. Який з перелічених препаратів має антимікобактеріальну дію?

     1. Нітроксолін.

     2. * Ципрофлоксацин.

     3. Котримаксазол.

     4. Амоксицилін.

     5. Доксициклін.

519. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше виявлений інфільтративний туберкульоз легені у фазі розпаду?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин, етамбутол.

     2. Ізоніазид, Рифампіцин, стрептоміцин.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин.

     4. Ізоніазид, етіонамід, ПАСК, етамбутол.

     5. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канаміцин.

520. Якою комбінацією протитуберкульозних препаратів найдоцільніше лікувати вперше діагностований інфільтративний туберкульоз легені з бактеріовиділенням?

     1. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин.

     2. Ізоніазид, етамбутол, рифампіцин, канаміцин,

     3. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.

     4. Ізоніазид, рифампіцин, етамбутол.

     5. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.

521. З метою зниження тиску в системі легеневої артерії призначають:

     1. пеніцилін, камфора, арфонад

     2. * атропін, еуфілін, гангліоблокатори

     3. ізоніазид, атропін, сечогінні

     4. кисень, камфора, тромбін

     5. діцинон, ЕАКК, нітросорбід

522. Яке протипоказання до хірургічного лікування хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз?

     1. * Велика поширеність процесу.

     2. Наявність бронхоектазів.

     3. Легенева кровотеча.

     4. Резистентність проти 2-х протитуберкульозних препаратів.

     5. Масивне бактеріовиділення.

523. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому на вперше виявлений вогнищевий туберкульоз легень без бактеріовиділення?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин.

     2. Рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

     4. Ізоніазід, рифампіцин, стрептоміцин.

     5. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин.

524. Препарат з прокоагулятивною дією.

     1. Камфора

     2. * Діцинон

     3. Бензогексоній

     4. Амбен

     5. Атропін

525. Яке дослідження потрібно здійснити при виявленні в легенях у хворих, з підозрою на туберкульоз, порожнин розпаду?

     1. Багаторазове дослідження харкотиння щодо наявності МБТ.

     2. Томографію органів грудної клітки

     3. Бронхоскопію із взяттям матеріалу для цитологічних і гістологічних аналізів.

     4. Бронхографію.

     5. * Потрібно виконати всі зазначені дослідження

526. Яку комбінацію препаратів слід призначити хворому з рецидивом туберкульозу до одержання результатів дослідження чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів?

     1. Ізоніазид, стрептоміцин, канаміцин, етамбутол, етіонамід.

     2. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин, етамбутол.

     3. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, амоксіцилін, піразинамід.

     4. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

     5. Рифампіцин, стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канаміцин.

527. Через який термін після вакцинації БЦЖ SSI розвивається специфічний протитуберкульозний імунітет?

     1. Через б місяців.

     2. * Через 6-8 тижнів.

     3. Через 1 рік.

     4. Через 3-4 тижні.

     5. Через 2-4 місяці.

528. Найбільш ефективний інгібітор фібринолізу.

     1. Трасілол

     2. Контрикал

     3. ЕАКК

     4. * Амбен

     5. Альбумін

529. Що є показником поганої якості роботи щодо ранньої діагностики туберкульозу?

     1. * Наявність серед вперше виявлених осіб хворих на фіброзно кавернозний туберкульоз.

     2. Збільшення показника хворобливості.

     3. Збільшення показника захворюваності.

     4. Зменшення ефективності лікування деструктивних форм туберкульозу

     5. Збільшення осіб із вторинною резистентністю до протитуберкульозних препаратів.

530. Який критерій визначає призначення певної схеми протитуберкульозної терапії хворому на хронічний туберкульоз легень?

     1. Тривалість терапії.

     2. Результати дослідження функції зовнішнього дихання.

     3. * Результати дослідження чутливості збудника.

     4. Присутність або відсутність бактеріовиділення.

     5. Присутність або відсутність ураження бронхів

531. Хвору З., 29 років, доставлено машиною швидкої допомоги в обласний тубдиспансер. Скарги на кашель, задишку, біль в правій половині грудної клітки. Об’єктивно – коробковий звук при перкусії, аускультативно – відсутність дихання над правої половиною грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз.

     1. Інфаркт легені

     2. Ателектаз

     3. Ексудативний плеврит

     4. * Спонтанний пневмоторакс

     5. Плевропневмонія

532. Який варіант перебігу характерний для фіброзно-кавернозного туберкульозу?

     1. Обмежений і відносно стабільний.

     2. Повільно прогресуючий.

     3. Швидко прогресуючий.

     4. Перебіг з ускладненнями.

     5. * Всі варіанти можливі.

533. Яка рекомендується тривалість лікування хворого на вперше виявлений туберкульоз без бактеріовиділення?

     1. 10 місяців.

     2. 2 місяці.

     3. * 6 місяців.

     4. 4 місяці.

     5. 2 роки.

534. Частіше спонтанний пневмоторакс у хворих на туберкульоз легень виникає:

     1. при фібробронхоскопії

     2. під час плевральної пункції

     3. при розриві стінки каверни

     4. * при розриві субплевральних емфізематозних міхурців

     5. при пневмотахометрії

535. Які препарати, у поєднанні з класичними протитуберкульозними, доцільно призначати хворим на фіброзно-кавернозний туберкульоз?

     1. Нестероїдні протизапальні.

     2. Глюкокортикоїди.

     3. * Фторхінолони.

     4. Цефалоспоріни.

     5. Сульфаніламіди.

536. Якої мети звичайно не досягає антимікобактеріальна терапія хронічного туберкульозу?

     1. * Вилікування.

     2. Покращення самопочуття хворого.

     3. Припинення бактеріовиділення.

     4. Підготовки до операції.

     5. Розсмоктування свіжих вогнищ відсіву.

537. Невідкладна допомога при клапанному спонтанному пневмотораксі.

     1. Фібробронхоскопія

     2. Штучна вентилція легень

     3. * Дренаж плевральної порожнини

     4. Туге бинтування грудної клітки

     5. Строгий постільний режим

538. Які морфологічні зміни розвиваються в легенях у хворих на фіброзно-кавернозний туберкульоз?

     1. Бронхогенна дисемінація.

     2. Пневмосклероз.

     3. Емфізема.

     4. Бронхоектази.

     5. * Всі вище зазначені.

539. Амілоїдоз – системне захворювання, ускладнює хронічні нагнійні процеси в організмі і характеризується порушенням:

     1. Вуглеводного обміну

     2. * Білкового обміну

     3. Жирового обміну

     4. Обміну вітамінів

     5. Кислотно-лужної рівноваги

540. Хворий 42-х років. 8 років хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої частки правої легені, МБТ+. Протягом останніх 2-х років зберігалось задовільне самопочуття і працездатність. Рентгенологічно: у верхній частці правої легені визначається товстостінна каверна з наявністю фіброзу та перифокального запалення. Верхня частка звужена за рахунок фіброзу. В обох легенях наявні вогнища обсіменіння. Тінь середостіння зміщена вправо. Які рентгенологічні ознаки найхарактерніші для фіброзно-кавернозного туберкульозу легень?

     1. * Наявність каверни, виражений фіброз, вогнища обсіменіння.

     2. Наявність каверни, перифокальне запалення.

     3. Перифокальне запалення, бронхогенна дисемінація.

     4. Зміщення органів середостіння в уражений бік.

     5. Інтенсивне затемнення, звуження легеневого поля.

541. Скільки розрізняють стадій амілоїдозу нирок?

     1. 2

     2. 3

     3. * 4

     4. 5

     5. 6

542. Хворий 48 років впродовж 6 років хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньої частки лівої легені, МБТ+. Після переохолодження відмітив погіршення самопочуття. Які скарги хворого є найхарактернішими для фіброзно-кавернозного туберкульозу легень?

     1. Кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові, пітливість, погіршення апетиту, зниження маси тіла.

     2. Кашель, підвищення температури тіла, пітливість, загальна слабість, зниження маси тіла.

     3. Підвищення температури тіла, пітливість, загальна слабість, зниження маси тіла.

     4. * Кашель з виділенням харкотиння, задишка, біль в грудній клітці, підвищення температури тіла, пітливість, загальна слабість, зниження маси тіла.

     5. Головний біль, пітливість, загальна слабість, зниження маси тіла.

543. У хворого З., 45 років, доставленого швидкою допомогою в тубдиспансер зі скаргами на кашель, задишку, біль в лівій половині грудної клітки. Рентгенологічно - ліва легеня спалася на 2/3 об’єму, органи середостіння частково зміщені вправо. Сформулюйте попередній діагноз.

     1. Інфаркт легені

     2. Ателектаз

     3. Ексудативний плеврит

     4. * Спонтанний пневмоторакс

     5. Плевропневмонія

544. Хворий 33-х років поступив до стаціонару із скаргами на слабість, зниження апетиту, пітливість, субфебрильну температуру, кашель з харкотинням. Вперше туберкульоз лівої легені (інфільтративна форма) було виявлено 3 роки тому. Хворий систематично порушував режим лікування, зловживав алкоголем, нерегулярно приймав антимікобактеріальні препарати. У результаті у хворого розвинулась стійкість МБТ до ізоніазиду та рифамапіцину і сформувався фіброзно- кавернозний туберкульоз лівої легені. Які причини формування фіброзно-кавернозного туберкульозу у хворого?

     1. Порушення режиму лікування.

     2. Зловживання алкоголем.

     3. Нерегулярний прийом ліків.

     4. Стійкість МБТ до ізоніазиду та рифамапіцину.

     5. * Всі перелічені причини.

545. У хворого з діагнозом: РТБ (13.12.2003) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М-К+, Резист-, Гіст0, Кат2 Ког4(2003) раптово після важкої фізичної праці з’явився біль в правій половині грудної клітки, задишка і кровохаркання. Діагностовано правобічний спонтанний пневмоторакс. Манометрія плевральної порожнини -2/-6 см водн. ст. Визначте вид спонтанного пневмотораксу.

     1. * Закритий спонтанний пневмоторакс.

     2. Відкритий спонтанний пневмоторакс.

     3. Клапанний спонтанний пневмоторакс.

     4. Штучний пневмоторакс.

     5. Частковий спонтанний пневмоторакс.

546. Достовірний метод визначення виду спонтанного пневмотораксу:

     1. рентгенологічний

     2. за даними клініки

     3. * вимірювання тиску в плевральній порожнині (манометрія)

     4. комп’ютерна томографія

     5. УЗД

547. Яка причина формування фіброзно-кавернозного туберкульозу?

     1. Стійкість до антимікобактеріальних препаратів.

     2. Несвоєчасне виявлення процесу.

     3. Помилки лікування.

     4. Несприятливий перебіг вихідного процесу.

     5. * Все зазначене може бути причиною формування фіброзно кавернозного туберкульозу.

548. Який з перелічених препаратів не має антимікобактеріальної дії?

     1. Ізоніазид.

     2. Рифампіцин.

     3. * Цефтріаксон.

     4. Піразинамід.

     5. Етамбутол.

549. Вас викликали до хворого з легеневим кровохарканням. Ваша невідкладна допомога.

     1. * Заспокоїти хворого, надати напівсидячи положення, холод на грудну клітку, джгути на кінцівки, гіпертонічний розчин пити малими ковтками.

     2. Джгути на кінцівки, гіпертонічний розчин пити малими ковтками.

     3. Дренаж плевральної порожнини

     4. Туге бинтування грудної клітки

     5. Строгий постільний режим.

550. Хворий К., 43 років. Захворів на туберкульоз легень 10 років тому, лікувався штучним пневмотораксом, який ускладнився пневмоплевритом, а в подальшому виник цироз лівої легені. Через 5 років з’явилася задишка при ходьбі, біль в правому підребер’ї і за грудиною. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

     1. Спонтанний пневмоторакс

     2. Ателектаз легені

     3. * Хронічне легеневе серце

     4. Амілоїдоз внутрішніх органів

     5. Туберкульоз бронхів

551. У хворого діагноз: ВДТБ(22.03.04) верхньої частки правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+ М +К + Резист-, Гіст 0, Кат 1 Ког1 (2004г). Який режим антимікобактеріальної терапії потрібно призначити в інтенсивну фазу лікування?

     1. Ізоніазид, рифампіцин, ПАСК, стрептоміцин

     2. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептоміцин, офлоксацин.

     3. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

     4. Ізоніазид, рифампіцин.

     5. Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин.

552. Яка головна причина виникнення легеневої кровотечі при хронічних формах туберкульозу?

     1. * Хронічна гіпертензія в системі легеневої артерії.

     2. Підвищена проникніть судин

     3. Порушення у загортальній системі крові

     4. Активація фібринолізу

     5. Тканинна алергія з гіперсенсибілізацією ендотелію

553. При якому захворюванні найчастіше спостерігають кровохаркання та легеневі кровотечі?

     1. При туберкульозі

     2. * При раку легень

     3. При пневмонії

     4. При бронхоектатичній хворобі.

     5. При інфаркті легень.

554. Хворому встановлено клінічний діагноз: вдтб (5.09.2004) міліарний туберкульоз легень, Дестр-, мбт-м- к-, гісто, Кат1КогЗ(2004). Яку схему лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин -Стрептоміцин + Етіонамід.

     2. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід+ Етамбутол.

     3. Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

     4. Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

     5. Етамбутол + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід.

555. Який самий надійний спосіб етіологічної діагностики спонтанного пневмотораксу?

     1. Рентгенографія органів грудної порожнини

     2. Томографія органів грудної порожнини

     3. * Плевроторакоскопія

     4. Пневмотахометрія

     5. Бронхоскопія.

556. Які заходи, поряд з активними, спрямованими на ліквідацію спонтанного пневмотораксу, обов’язково призначають хворим на туберкульоз легень?

     1. Гормональну терапію

     2. * Антибактеріальну терапію

     3. Десенсибілізуючу терапію

     4. Фізіотерапію

     5. Колапсотерапію

557. Які прояви переважають в клініці спонтанного пневмотораксу на фоні часткової облітерації плевральної порожнини?

     1. Симптоми гострої серцево-судинної недостатності

     2. Симптоми дихальної недостатності

     3. * Гострий біль у грудній клітці

     4. Інтоксикаційний синдром

     5. Симптоматика відсутня

558. Яка форма туберкульозу, як правило, супроводжується формування хронічного легеневого серця?

     1. Первинні форми туберкульозу

     2. Міліарний туберкульоз

     3. Туберкульома з прогресуючим перебігом.

     4. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     5. Всі зазначені

559. Чим зумовлена легенева гіпертензія в патогенезі ХЛС на ранніх етапах захворювання?

     1. Склерозом судин

     2. * Спазмом судин малого кола кровообігу

     3. Патологічним впливом біологічно активних речовин

     4. Артеріальною гіпоксемією

     5. Дистрофічними змінами в міокарді

560. Який патологоанатомічний субстрат легеневого серця?

     1. * Гіпертрофія та дилятація правого шлуночка серця

     2. Порушення судинної архітектоніки легень

     3. Збільшена печінка

     4. Периферичні набряки

     5. Наявність бронхоектазів та емфіземи

561. Яке з цих ускладнень специфічне?

     1. * Туберкульоз гортані

     2. Ателектаз

     3. Легенева кровотеча

     4. Спонтанний пневмоторакс

     5. Хронічне легеневе серце

562. Яка найважливіша ознака фіброзно-кавернозного туберкульозу?

     1. Схильність до формування ацинозних, ацинозно-нодозних та лобулярних вогнищ.

     2. Схильність до утворення "дочірніх" інфільтратів та каверн.

     3. * Наявність старої фіброзної каверни та фіброзу у прилеглій легеневій тканині.

     4. Поліхіміорезистентність.

     5. Періодичне або постійне бактеріовиділення.

563. Який з перелічених препаратів не застосовується для емпіричної терапі вперше виявлених хворих на туберкульоз?

     1. Ізоніазид.

     2. * ПАСК.

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід.

     5. Стрептоміцин

564. Яка умова сприяє розвитку амілоїдозу внутрішніх органів при туберкульозі?

     1. Тривалий перебіг захворювання

     2. Ускладнення неспецифічною гнійною інфекцією

     3. Всмоктування токсичних продуктів розпаду

     4. Імунопатологічні реакції, диспротеїнемія

     5. * Всі зазначені

565. Яка форма туберкульозу найчастіше ускладнюється амілоїдозом внутрішніх органів?

     1. Туберкульоз невстановленої локалізації

     2. Міліарний туберкульоз

     3. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     4. Коніотуберкульоз

     5. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду

566. З якою метою при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз призначають Е-амінокапронову кислоту?

     1. Для зменшення проникності судинної стінки

     2. Для зниження тиску в системі легеневої артерії

     3. * Як інгібітор фібринолізу

     4. Для нормалізації ОЦК

     5. Як інгібітор протеолізу

567. Про що передусім, потрібно думати, якщо у хворого на туберкульоз, через 2-3 дні після легеневої кровотечі підвищилась температура тіла, зявилися стійкі хрипи, а в аналізі крові – лейкоцитоз?

     1. * Про аспіраційну пневмонію

     2. Про розпад легеневої тканини

     3. Про набряк легень

     4. Про загострення туберкульозного процесу

     5. Можливе все перелічене

568. Яка найчастіша локалізація амілоїдозу при туберкульозі?

     1. Легені

     2. * Нирки

     3. Серце

     4. Нервова система

     5. Печінка

569. У чоловіка 46-ти років під час кашлю, через рот, виділилось 2000,0 мл яскраво-червоної пінявої крові. З якого органу може бути така кровотеча?

     1. Шлунок

     2. Ясна

     3. * Легені

     4. Ніс

     5. Носоглотка

570. Хворий 65-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на кровохаркання. П’ять років тому захворів на інфільтративний туберкульоз верхньої частка лівої легені у фазі розпаду та обсіменіння, МБТ +. Лікувався протягом 6-ти місяців з позитивним ефектом. Хворий самовільно припинив лікування. Оглядова рентгенограма (на даний момент): у верхній частці лівої легені виявлено порожнину з товстими стінками на фоні фіброзу і вогнищевих тіней різної інтенсивності. Яка клінічна форма туберкульозу призвела до виникнення кровохаркання?

     1. Інфільтративний туберкульоз

     2. Хронічний дисемінований туберкульоз

     3. Циротичний туберкульоз

     4. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     5. Туберкульома легень

571. Хворий 50-ти років перебуває у стаціонарі протягом 5-ти днів з приводу кровохаркання. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. МБТ+. Хворому призначені така ліки: еуфілін, глюконат кальцію – внутрішньовенно, но-шпа, діцинон – внутрішньомязово. Однак за 5 днів лікування кількість виділеної крові не зменшилась. Який ще препарат необхідно додати до лікування?

     1. * Амінокапронову кислоту

     2. Бромгексин

     3. Анальгін

     4. Глутаргін

     5. Дуфалак

572. Хворий 52-х років доставлений до стаціонару із скаргами на задишку у стані спокою, набряки на нижніх кінцівках. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень 10 років. Об’єктивно: наявні ціаноз, збільшення печінки на 4 см, набряки нижніх кінцівок. Над верхніми відділами легень на фоні жорстокого дихання вислуховуються середньоміхурчасті хрипи. PS – 100 за хвилину, артеріальний тиск – 115/80 мм рт. ст. Межі серця розширені, є акцент і розщеплення ІІ тону над легеневою артерією. Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

     1. Спонтанний пневмоторакс

     2. Легенева кровотеча

     3. Кровохаркання

     4. Набряк легень

     5. * Хронічне легеневе серце

573. Пацієнт 30-ти років. Хворіє на туберкульоз протягом 7 років. Два роки тому діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ +. Півроку тому у хворого при виконанні фізичного навантаження зявилась задишка, яка поступово наростала. В теперішній час задишка зявляється при підйомі на другий поверх. Об’єктивно: частота дихання 24, пульс 86 ударів за хвилину. Тони серця прискорені, ритмічні. Над легеневою артерією вислуховуються акцент ІІ тону. Печінка при пальпації безболісна, виступає з- під краю реберної дуги на 2см. Яке дослідження краще провести для діагностики ускладнення, що виникло у хворого?

     1. ЕКГ

     2. * Ехокардіографію

     3. Рентгенологічне

     4. Ультразвукову діагностику паренхіматозних органів

     5. Доплерографію

574. Яке із захворювань найчастіше ускладнюються легеневими геморагіями:

     1. аспергільома

     2. * рак легень

     3. аденома бронха

     4. туберкульоз легень

     5. Пневмонія

575. До якої диспансерної категорії відносять хворого на фіброзно- кавернозний туберкульоз великої давності?

     1. * До четвертої.

     2. До першої.

     3. До другої.

     4. До третьої.

     5. До п'ятої.

576. Який з перелічених препаратів діє тільки на позаклітинні МБТ?

     1. Ізоніазид.

     2. Етамбутол.

     3. Піразинамід.

     4. * Стрептоміцин.

     5. Рифампіцин.

577. Пацієнт 56-ти років. Протягом 10 років хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у хворого з’явилася набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі: протеїнурія, що наростає, циліндрурія, гіпостенурія. Яка найвірогідніша причина змін в аналізі сечі у хворого?

     1. * Амілоїдоз

     2. Туберкульоз нирок

     3. Гострий нефрит

     4. Полікістоз

     5. Хронічна ниркова недостатність

578. Невідкладна допомога при клапанному спонтанному пневмотораксі:

     1. фібробронхоскопія

     2. штучна вентиляція легень

     3. * дренаж плевральної порожнини

     4. дихальна гімнастика

     5. строгий постільний режим

579. Які специфічні ускладнення найчастіше супроводжують фіброзно- кавернозний туберкульоз?

     1. Туберкульоз бронха.

     2. Бронхогенна дисемінація.

     3. Туберкульоз гортані.

     4. Туберкульоз кишок.

     5. * Все вище перелічене

580. Який з перелічених препаратів може викликати полінейропатію?

     1. * Ізоніазид.

     2. Етамбутол.

     3. Піразинамід.

     4. Рифампіцин.

     5. Стрептоміцин.

581. При флюорографічному обстеженні хворого 27-ми років у II сегменті правої легені виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. У харкотинні МБТ не виявлено.Встановлено діагноз туберкульозу. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

     2. Ізоніазид + рифампіцин+ канаміцин

     3. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     4. Ізоніазид + піразинамід+ етамбутол

     5. Рифампіцин+ канаміцин+ етамбутол+ стерптоміцин

582. Основний метод діагностики хронічного легеневого серця.

     1. Електрокардіографія

     2. Фонокардіографія

     3. Тонометрія

     4. * Ехокардіографія

     5. Рентгеноскопія

583. Що, передусім, потрібно враховувати, призначаючи специфічне лікування хворому на фіброзно-кавернозний туберкульоз?

     1. Вираженість симптомів інтоксикації.

     2. Наявність супутньої патології.

     3. * Чутливість до протитуберкульозних препаратів.

     4. Вираженість бронхо-легеневого синдрому.

     5. Кількість та розмір каверн.

584. Яке захворювання є протипоказанням для призначення ізоніазиду?

     1. Хронічний обструктивний бронхіт.

     2. Ревматоїдний артрит.

     3. * Епілепсія.

     4. Хронічний панкреатит.

     5. Виразкова хвороба

585. Хворий 25-ти років страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40'С, турбує кашель а невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Рентгенологічно: виявлено затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+ етамбутол

     2. * Ізоніазид+рифампіцин+ етамбутол+піразинамід+стрептоміцин

     3. Ізоніазид + стрептоміцин+ офлосацин + етамбутол

     4. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+ піразинамід+офлоксацин

     5. Ізоніазид + рифампіцин+ етамбутол

586. Хворий 32-х років. Турбує слабість, підвищення температури до 38,1'С, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Погіршення самопочуття відзначив два тижні тому. На оглядовій рентгенограмі у VI сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x4 см, малої інтенсивності, з нечіткими контурами і проясненням у центрі. Встановлено діагноз інфільтративного туберкульозу лівої легені. Бактріоскопічио виявлено МБТ. Яку етіотропну терапію призначите хворому в Інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+етамбутол

     3. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+етамбутол+ стрептоміцин

     4. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід+канаміцин

     5. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

587. У хворого 42-х років при флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) II сегменту правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ПСТО, КатЗКог (№ кварталу) (рік виявлення). Яку етіотропиу терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + стрептоміцин

     4. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол піразинамід+стрептоміцин

     5. Етамбутол +піразинамід

588. У хворого 46-ти років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ, стійкі до ізоніазиду і стрептоміцину. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Фтивазид+рифампіцин + піразинамід+офлоксацин

     3. * Рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + канаміцин

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+офлоксацин

589. Хворий 39-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Рентгенологічно верхня частка правої легені зруйнована. Чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів збережена. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. * Резекція верхньої частки правої легені + антимікобактеріальна терапія

     2. Антимікобактеріальна терапія

     3. Антимікобактеріальна терапія + імуностимулятори

     4. Антимікобактеріальна терапія + глюкокортикостероїди

     5. Резекція верхньої частки

590. Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях визначаються звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + стрептоміцин

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. * Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етамбутол + стрептоміцин

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +стрептоміцин

591. Хворий 39-ти років впродовж 6-ти років хворіє на фіброзно-кавернозннй туберкульоз легень. Лікування етіотропннми препаратамибуло неефективним. Хірургічні методи лікування протипоказані. Звернувся зі скаргами на високу температуру, слабість, кашель з харкотинням, кровохаркання. У харкотинні виявлені МБТ стійкі до стрептоміцину. Яке лікування слід призначити хворому?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+канаміцин

592. У дитини 10-ти років виявлено первинний туберкульозний комплекс середньої частки правої легені у фазі інфільтрації, МБТ- (пневмонічна стадія). Яку комплексну терапію слід призначити дитині в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +канаміцин

593. У хворого 51-го року вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз нижньої частки лівої легені. Рентгенологічно визначається зменшення розміру нижньої частки лівої легені, зміщення серця та органів середостіння вліво. У VI сегменті на фоні цирозу відмічається товстостінна порожнина. У нижніх відділах лівої легені спостерігаються дрібні інтенсивні вогнищеві тіні. У харкотинні виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол

     5. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ офлоксацин

594. У хворого 26-ти років вперше виявлено казеозну пневмонію правої легені. У харкотинні багаторазово виявлено МБТ, чутливі до всіх протитуберкульозних препаратів. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол

     2. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин

     3. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин

     4. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +стрептоміцин

     5. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин

595. Хворий В., протягом 17 років хворіє на туберкульоз легень. За останній час у нього посилилася задишка, кашель, появився біль у правому підребер’ї, в ділянці серця, сонливість, набряки на нижніх кінцівках. Яке ускладнення найбільш ймовірне?

     1. Спонтанний пневмоторакс

     2. Ателектаз легені

     3. * Хронічне легеневе серце

     4. Амілоїдоз внутрішніх органів

     5. Туберкульоз бронхів

596. Який перебіг найхарактерніший для фіброзно-кавернозного туберкульозу?

     1. * Хвилеподібний, із періодами ремісій та загострень

     2. Гостро прогресуючий.

     3. Підгострий.

     4. Безсимптомний або малосимптомний.

     5. Швидкий зворотний розвиток.

597. Яке захворювання є протипоказанням до призначення стрептоміцину?

     1. Хронічний гепатит.

     2. Алкоголізм.

     3. Неврит зорового нерва.

     4. * Ішемічна хвороба серця.

     5. Псоріаз.

598. Хворий 48-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз лівої легені, ДН МІ ступеню. Періодично спостерігається бактеріовиділення. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин

     2. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол

     4. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+стрептоміцин

599. Хворому 40 років. У дитинстві мав контакт з хворим на туберкульоз. При оформленні на роботу, флюорографічним методом у І сегменті правої легені виявлено ділянку затемнення 2 см у діаметрі середньої інтенсивності з чіткими рівними контурами. У прилеглій легеневій тканині визначаються одиничні малої інтенсивності вогнищеві тіні. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми, МБТ не виявлено.Встановлено діагноз: туберкульома І сегменту правої легені, МБТ-. Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

     1. Розсмоктуючі засоби

     2. * Кортикстероїди, імунокоректори

     3. Ультразвук на грудну клітку

     4. Вітамін А

     5. Тканинний електрофорез

600. У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

     1. Амброксол.

     2. * Тіотріазолін

     3. Лідаза.

     4. Трентал

     5. Альмагель

601. Хворому 40 років. Перебував на лікуванні у протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (15.02.2005) верхньої частки лівої легені (інфільтративний, фаза розпаду І обсіменіння), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РсзнстІІО, ГІСТ0, Каті Ког 1(2005). Через 3 місяці від початку лікування хворий був виписаний за порушення стаціонарного режиму. Впродовж 2,5 міс. антимікобактеріальні препарати не приймав. Зараз поступив у зв язку і прогресуванням туберкульозного процесу. Який режим лікування показаний хворому?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + ПАСК + Етамбутол

     2. Ізоніазид + РифампІцин + Етамбутол + Етіонамід

     3. Ізоніазид т РифампІцин + Стрептоміцин + Офлоксацин

     4. * Ізоніазид + РифампІцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + РифампІцин + Стрептоміцин + Канаміцин

602. Хворий 32-х років. Поступив до стаціонару протитуберкульозного диспансеру із скаргами па періодичне підвищення температури тіла до 37,0'С, слабість. Після проведення рентгенологічного і лабораторного досліджень встановлено діагноз; ВДТБ (15.02.2005) верхньої частки правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр-, МБТ-М-К- Резист0 РезистІІО, ГІСТО, КагЗКог4(2005). Який режим лікування доцільно призначити хворому?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин

     2. Ізоніазид + Рифампіцин

     3. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     4. Ізоніазид + Рифампіцин + Стретпоміции + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол

603. Хвора 28-ми років поступила до стаціонару протитуберкульозного диспансеру із скаргами на слабість, підвищення температури тіла до 38 С, кашель з харкотинням, зниження маси тіла. Рентгенологічно: у верхній частці правої легені визначаються інфільтративні зміни з наявністю деструкціїі. У аналізі харкотиння - МБТ+. Який режим лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

     1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     2. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     4. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразипамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол + Етіонамід

604. У хворого діагноз: ВДТБ (І4.02.2005) верхньої частки правої легені (фіброзно-кавернозний, фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+, М+К+Резист(Н+К+Е+Z) РезистІІ0, ГІСТО, Кат2ког4(2005). У верхній частці правої легені визначається гігантська каверна (6,0x7,0 см). Хворому запропоновано хірургічне лікування. Яке оперативне втручання найдоцільніше застосувати у даного хворого?

     1. Кавернотомія.

     2. * Пульмонектомія

     3. Сегментектомія

     4. Лобектомія

     5. Кавернопластика

605. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкульома). Дестр+, МБТ+М+К+Резист0 РезистІІО, ГІСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 місяці лікування встановлено збільшення розмірів туберкульоми до 5,5см в діаметрі. Бактеріовиділення не припинилось. Хворого готують до операції. Яке оперативне втручання є оптимальним для хворого?

     1. Пульмонектомія

     2. Лобектомія

     3. Білобектомія

     4. * Сегментектомія

     5. Вилущення туберкульоми

606. Хворий 53-х років. Хворіє на туберкульоз легень впродовж 6 років.Два роки тому хворому було встановлено діагноз: ХТБ (2.09.1994) легень (фіброзно-каверпозний. фаза інфільтрації та обсіменіння), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГІСТ0 Кат Ког 3(2002). Який режим лікування слід призначити хворому в інтенсивній фалі?

     1. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин

     2. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід

     3. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід + Етамбутол

     4. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

     5. Ізоніазид + Рифампіцин + Канаміцин + Етамбутол

607. У хворого ВДТБ (4.11.2004) легень (дисемінований, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистІІО, ГІСТО, Кат1Ког4(2004). Відповідно категорії 1 хворому проводиться лікування: Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин +Піразинамід. Хворий постійно зловживає алкоголем. Який препарат доцільно призначати хворому для неспецифічної терапії?

     1. Амброксол

     2. * Карсил

     3. Лідаза

     4. Трентал

     5. Альмагель

608. Хвора 50-ти років доставлений до стаціонару із скаргами на різкий біль у лівій половині грудної клітки при диханні. На туберкульоз легень хворіє більше 10 років, лікується нерегулярно. Стан хворої важкий. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки випнуті. Аускультативно відмічається різко ослаблене дихання над лівою легенею. Яке дослідження потрібно провести хворій для встановлення діагнозу?

     1. Лабораторне обстеження

     2. Бронхоскопію

     3. Томографію

     4. * Рентгенографію органів грудної клітки

     5. Об’єктивне обстеження.

609. Які клінічні симптоми характерні для фіброзно-кавернозного туберкульозу?

     1. Скарг немає або є кашель із незначним виділенням харкотиння. Іноді локальні вологі хрипи.

     2. * Кашель із харкотинням, задишка, деколи кровохаркання. Періодичне підвищення температури, пітливість. Локальні вологі хрипи. Під час ремісії - задовільний стан.

     3. Кашель, харкотиння із неприємним запахом. Під час загострення - висока температура, остуда, пітливість, деколи кровохаркання. Вологі та сухі хрипи. "Барабанні палички".

     4. Біль у грудній клітці, часто кровохаркання, задишка, дихання ослаблене, деколи вологі або локальні сухі хрипи.

     5. Скарг немає. Деколи сухий кашель, температура тіла нормальна (при ускладненні запальним процесом підвищується). Аускультативні дані мізерні.

610. Яке захворювання є протипоказанням до призначення етамбутолу?

     1. Гострий кон'юнктивіт.

     2. Хронічний кератит.

     3. Халазіон.

     4. * Дегенерація соска зорового нерву.

     5. Хронічний кон'юнктивіт.

611. Хворий 50-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному стаціонарі. Клінічний діагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія) Дестр+, МБТ+М+К+Резист+(Н) РезнстІІ0,ГІСТ0, Кат1Ког1(2004). До отримання результатів чутливості МБТ хворому проводилось наступне лікування: Ізоніазид + Рифампіцин +Стрептоміцин + Піразинамід. Який препарат краще призначити замість ізоніазиду?

     1. Рифабутин.

     2. Фтивазид

     3. * Офлоксацин.

     4. ПАСК

     5. Канаміцин

612. Хворому перебуває на лікуванні з діагнозом: туберкульозний менінгіт. Діагноз підтверджений виявленням МБТ в спинномозковій рідині. Хворому призначено лікування: Ізоніазид + ПАСК - внутрішньовенно, рифампіцин - рег оs, стрептоміцин - внутрішньом'язово, піразинамід - рег оs. Який препарат доцільно вводити ендолюмбально під час проведення спинномозкової пункції?

     1. Рифампіцин

     2. ПАСК

     3. Стрептоміцин

     4. Амікацин

     5. * Стрептоміцину хлоркальцієвий комплекс

613. Які з перелічених антнмікобактеріальиих препаратів є найефективнішими?

     1. Стрептоміцин і піразинамід

     2. * Ізоніазид і рифампіцин

     3. Етамбутол і канаміцин

     4. Етіонамід і циклосерин

     5. Тіоацетазон і ПАСК

614. Яка оптимальна тривалість основного курсу антимікобактеріальиої терапії хворого на ВДТБ (13.08.2003) верхньої частки лівої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗ Ког3(2003)?

     1. 2 місяці.

     2. 4 місяці

     3. * 6 місяців

     4. 8 місяців

     5. 10 місяців

615. Якою буде тривалість основного курсу антимікобактеріальної терапії у хворого на міліарний туберкульоз легень, МБТ (+)?

     1. 2-3 місяці

     2. 4-5 місяців

     3. 6-7 місяців

     4. * 8-12 місяців

     5. Понад 1,5 року

616. Яка оптимальна схема антимікобактеріальної терапії в початковій фазі у хворого з ВДТБ (05.09.2004) верхньої частки правої легені (туберкульома). Дестр-. МБТ-М-К-, ГІСТ0?

     1. Ізоніазид + рифапміцин + стрептоміцин+ офлоксацин

     2. * Ізоніазид + рифапміцин + піразинамід+ етамбутол

     3. Ізоніазид + стрептоміцин + піразинамід

     4. Рифампіцин + стрептоміцин + етамбутол

     5. Піразинамід + канаміцин + етамбутол

617. Для якого з антимікобактеріальних препаратів властива ототоксична дія, через що його не можна призначати вагітним жінкам?

     1. Етамбутол

     2. Рифампіцин.

     3. * Стрептоміцин

     4. Піразинамід

     5. Ізоніазид

618. Яка з перелічених комбінацій антимікобактеріальних препаратів є раціональною?

     1. Стрептоміцин + канаміцин +віоміцин

     2. Канаміцин + віоміцин + ізоніазид

     3. * Рифапміцин + піразинамід + ізоніазид

     4. Ізоніазид + фтивазид + ПАСК

     5. Етамбутол + ПАСК + тіоацетазон

619. Який препарат призначають з метою попередження нейротоксичної дії ізоніазиду?

     1. Вітамін С.

     2. Вітамін А.

     3. * Вітамін В6.

     4. Вітамін В12.

     5. Діазолін.

620. При якій формі та ускладненні туберкульозу легень найдоцільніше призначити преднізолон?

     1. * Інфільтративний туберкульоз легень, ускладнений ексудативним плевритом.

     2. Хронічний дисемінований туберкульоз легень, хронічне легеневе серце.

     3. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, амілоїдоз внутрішніх органів.

     4. Туберкульома верхньої частки правої легені, специфічний коліт.

     5. Циротичний туберкульоз легень, аспергільома легені.

621. Основна причина профузної легеневої кровотечі у хворих на туберкульоз легень.

     1. * Розрив кровоносної судини

     2. Тромбоз легеневої артерії

     3. Варикоз кровоносних легеневих судин

     4. Активізація фібринолізу

     5. Порушення в згортальній системі крові

622. Які рентгенологічні зміни характеризують наявність фіброзно- кавернозного туберкульозу легень?

     1. Одна ізольована або множинні тонкостінні порожнини від 0,5 до 8 см у діаметрі на фоні малозміненої легеневої тканини. Немає вогнищевих тіней.

     2. Порожнина з бухтоподібним внутрішнім контуром, нерівномірними стінками, вузлуватим зовнішнім контуром, частіше в передніх сегментах.

     3. Порожнина з широкими стінками та рівнем рідини, частіше в нижніх відділах легень. Навколо - фіброз. Немає вогнищевих тіней.

     4. * Каверна з товстими стінками, деколи деформована, частіше у верхніх відділах легень, фіброзні зміни навколо. Деколи зміщення органів середостіння. Нижче - вогнища бронхогенної дисемінації.

     5. Ізольована порожнина без перифокальної інфільтрації, фіброзу, бронхогенної дисемінації. Можливі окремі щільні вогнища навколо порожнини.

623. Яке захворювання значно погіршує переносимість піразинаміду?

     1. Хронічний бронхіт.

     2. * Хронічний гепатит.

     3. Хронічний коліт.

     4. Хронічний холецистит.

     5. Ішемічна хвороба серця.

624. Який з препаратів викликає зниження гостроти зору і сприйняття кольорів ?

     1. Офлоксацин.

     2. Піразинамід

     3. * Етамбутол.

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

625. Найчастіша безпосередня причина смерті при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз легень?

     1. Анемія

     2. Аспіраційна пневмонія

     3. * Асфіксія

     4. Ателектаз

     5. Прогресування туберкульозу

626. Яка особливість характерна для перебігу фіброзно-кавернозного туберкульозу в теперішній час?

     1. * Ускладнення неспецифічними запальними процесами.

     2. Частий розвиток амілоїдозу внутрішніх органів.

     3. Профузні легеневі кровотечі.

     4. Приєднання аспергільозу.

     5. Розвиток туберкульозного менінгоенцефаліту.

627. Від чого, як правило, залежить кількість призначених протитуберкульозних препаратів для хіміопрофілактики у дітей та підлітків?

     1. Від віку пацієнта.

     2. Від давності інфікування.

     3. * Від тривалості хіміопрофілактики.

     4. Від маси тіла.

     5. Від всіх наведених факторів.

628. Дитина 14-ти років мешкає з батьками та дідусем. Дідусь хворіє на туберкульоз легень (відкрита форма). Підліток перебуває з хворим в постійному контакті. Дитині слід проводити ревакцинацію. Яку дозу вакцини БЦЖ SSI слід ввести підлітку в такому випадку?

     1. 0,5 мл.

     2. * 0,1 мл

     3. 0,25 мл

     4. 0,025 мл

     5. 0,05 мл.

629. Дитина 2 місяці, щеплена вакциною БЦЖ SSI. На 3-ий тиждень на місці введення утворився інфільрати діаметром 8 мм, потім зявилась пустула, яка прорвалась і перетворилась у виразку розмвіром 5 мм. Яка тактика лікаря по відношенню до дитини?

     1. Присипка ізоніазидом.

     2. Присипка стрептоміцином.

     3. * Спостереження у педіатра.

     4. Лабораторне обстеження.

     5. Рентгенологічне обстеження.

630. Дитина щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ. Через 4 тижні в місці введення вакцини визнаається синюшний інфільтрат діаметром 4 мм з невеликою норицею. Ці зміни зумовлені:

     1. Ускладненням щеплення БЦЖ.

     2. * Нормальною місцевою реакцією на щеплення.

     3. Порушенням правил антисептики при введенні вакцини.

     4. Високою реактогенністю вакцини.

     5. Підшкірним введенням ваккцини.

631. Дитині 1 рік. В пологовому будинку щеплена вакциною БЦЖ SSI. В місці введення вакцини відмічається рубчик розміром 6 мм. Рубчик такого розміру свідчить про:

     1. * Правильно проведену вакцинацію БЦЖ.

     2. Ускладненя щеплення – келоїдний рубець.

     3. Високу реактогенність вакцини.

     4. Порушення техніки введення вакцини.

     5. Відсутність протитуберкульозного імунітету.

632. Дитині 1,5 місяці, здорова. В пологовому будинку не була вакцинована вакциною БЦЖ SSI у зв’язку з підвищенням температури. Ваша тактика стосовно дитини?

     1. * Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI.

     2. Провести пробу Манту з 2 ТО.

     3. Провести хіміопрофілактику.

     4. Взяти на облік у тубдиспансері.

     5. Нагляд дільничого педіатра.

633. Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке лікування потрібно провести дитині?

     1. Тільки місцеве.

     2. Лікування ізоніазидом + місцеве.

     3. * Лікування ізоніазидом + рифампіцином + місцеве.

     4. Лікування ізоніазидом + рифампіцином.

     5. Лікування рифампіцином + місцеве.

634. Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке лікування потрібно провести дитині?

     1. Тільки місцеве.

     2. Лікування ізоніазидом + місцеве.

     3. * Лікування ізоніазидом + рифампіцином + місцеве.

     4. Лікування ізоніазидом + рифампіцином.

     5. Лікування рифампіцином + місцеве.

635. Дитині 3 місяці, вакцинована в пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. В лівій пахвовій ділянці визначається збільшений до 2 см лімфатичний вузол, неболючий, шкіра над ним не змінена. Стан дитини добрий, загальний аналіз крові в нормі. Найбільш ймовірно у дитини має місце:

     1. Місцева реакція на щеплення.

     2. * Ускладнення щеплення БЦЖ SSI

     3. Неспецифічний лімфаденіт

     4. Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     5. Генералізація туберкульозної інфекції.

636. Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 ?С. Загальний аналіз крові в нормі. Якою повинна бути лікувальна тактика стосовно дитини?

     1. Призначити антибіотики широкого спектра дії;

     2. Лікування ізоіназидом впродовж 3-х місяців;

     3. * Лікування ізоніазидом і рифампіцином впродовж 3-6 міс., примочки з розчином рифампіцину і димексиду в дистильованій воді;

     4. Десенсибілізуюча терапія;

     5. Лікування не показане, лише спостереження.

637. Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 ?С. Загальний аналіз крові в нормі. У дитини має місце:

     1. Неспецифічний лімфаденіт;

     2. Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;

     3. Генералізація туберкульозної інфекції;

     4. Нормальна реакція на щеплення;

     5. * Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).

638. Дитині 6 місяців. У пологовому будинку не вакцинована у зв'язку із захворюванням на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Зараз дитина здорова і їй слід провести вакцинацію. Яке дослідження потрібно зробити дитині для вирішення можливості проведення вакцинації?

     1. * Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     2. Загальний аналіз крові.

     3. Біохімічний аналіз крові.

     4. Рентгенологічне обстеження.

     5. Імунологічне дослідження крові.

639. Дитині 6 місяців. У пологовому будинку не вакцинована у зв'язку із захворюванням на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Зараз дитина здорова і їй слід провести вакцинацію. Яке дослідження потрібно зробити дитині для вирішення можливості проведення вакцинації?

     1. * Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     2. Загальний аналіз крові.

     3. Біохімічний аналіз крові.

     4. Рентгенологічне обстеження.

     5. Імунологічне дослідження крові.

640. Дитині 6 років. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л негативна. Хлопчик перебуває у контакті з матір'ю, хворою на туберкульозу, МБТ(+). Яка хіміопрофілактика має бути проведена дитині?

     1. Щадна.

     2. Повторна.

     3. * Вторинна.

     4. Первинна.

     5. Інтенсивна.

641. Дитині 7 років. Через 6 місяців після ревакцинації у дівчинки на місці введення вакцини БЦЖ (ділянка лівого плеча) відмічається колоїдний рубець розміром 5 мм. Дитина почувається добре. Яка тактика має бути стосовно дитини?

     1. Провести місцеве лікування.

     2. Провести хіміопрофілактику.

     3. Зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Провести рентгенологічне обстеження.

     5. * Спостерігати за дитиною впродовж року в диспансерній категорії 5 (група5.4).

642. Дитині 7 років. Через 6 місяців після ревакцинації у дівчинки на місці введення вакцини БЦЖ (ділянка лівого плеча) відмічається колоїдний рубець розміром 5 мм. Дитина почувається добре. Яка тактика має бути стосовно дитини?

     1. Провести місцеве лікування.

     2. Провести хіміопрофілактику.

     3. Зробити пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Провести рентгенологічне обстеження.

     5. * Спостерігати за дитиною впродовж року в диспансерній категорії 5 (група5.4).

643. Дитині 7 років, здорова. Реакція на пробу Манту з 2 ТО у неї від’ємна. Відомо, що після щеплення БЦЖ в пологовому будинку виникло ускладнення – лімфаденіт лівого пахвового лімфатичного вузла. Яка тактика стосовно дитини в даний час?

     1. Провести ревакцинацію вакциною БЦЖ SSI.

     2. Щеплення не проводити.

     3. Провести хіміопрофілатику, після чого щеплення вакциною БЦЖ SSI.

     4. * Щеплення не проводити, у раз в рік проводити пробу Манту з 2 ТО.

     5. Провести щеплення вакциною БЦЖ SSI, після чого провести хіміопрофілатику.

644. Дітям протипоказано проводити ревакцинацію за наявності:

     1. Перенесеного туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів у віці 3-х років;

     2. Розвитку холодного абсцесу після попередньої вакцинації;

     3. ВІЛ-інфікованості;

     4. Гострого бронхіту;

     5. * Всіх перерахованих станів.

645. До якої категорії відносять осередки, в яких в особистому господарстві виявлена худоба, уражена туберкульозом?

     1. До першої

     2. До другої

     3. До третьої

     4. До четвертої

     5. * До п’ятої.

646. З якою частотою потрібно обстежувати флюорографічно осіб, які належать до групи ризику щодо туберкульозу?

     1. Два рази на рік

     2. * Один раз на рік

     3. Раз на два роки

     4. Один раз на три роки

     5. При появі відповідних скарг.

647. З якою частотою проводять повторні обстеження здорових контактів?

     1. Лише при взяттті на облік.

     2. Щоквартально.

     3. * Не рідше, ніж один раз у 6 місяців.

     4. Кожен місяць.

     5. Лише при знятті з обліку.

648. Кого вважають бактеріовиділювачем?

     1. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ бактеріологічним методом тричі і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     2. * Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ хоча б одноразово, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     3. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ одноразово, при цьому наявність клініко-рентгенологічних ознак активності туберкульозного процесу не обов'язкова.

     4. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ обов'язково двічі, будь-яким методом дослідження і є клініко-рентгенологічні ознаки активності туберкульозного процесу.

     5. Бактеріовиділювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ, навіть одноразово методом бактеріоскопії і є клініко-рентгенологічно неактивні туберкульозні зміни.

649. Кому із перелічених контингентів дітей хіміопрофілактика не показана?

     1. * Дітям з гіперергічною чутливістю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л при наявності симптомів туберкульозної інтоксикації.

     2. Контактним із хворим на активний туберкульоз.

     3. Особам з "віражем" туберкулінових реакцій.

     4. Особам з гіперергічними реакціями на туберкулін або їх посиленням на 6 мм і більше порівняно з попереднім результатом.

     5. Раніше інфікованим дітям або тим, хто переніс туберкульоз, у випадку потреби призначення їм високих доз глюкокортикоїдів, виявленні цукрового діабету, при загостренні хронічної супутньої патології тощо.

650. Кому із перелічених контингентів дорослих хіміопрофілактика не показана?

     1. Особам, які знаходяться в контакті з хворим, що виділяє МБТ.

     2. Тваринникам з несприятливих щодо туберкульозу ферм і людям, у яких в особистому господарстві виявлено уражену туберкульозом худобу.

     3. * Особам з низькою чутливістю до туберкуліну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

     4. Особам, які видужали від туберкульозу, при виникненні факторів, що знижують опірність організму.

     5. Людям із посттуберкульозними змінами (5.1 група обліку) і супровідними хворобами, а також при виникненні факторів, які можуть викликати загострення туберкульозу.

651. На скільки категорій поділяються осередки туберкульозньої інфекції?

     1. * На п’ять

     2. На дві

     3. На три

     4. На чотири

     5. Осередки не поділяються на категорії.

652. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

653. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

654. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

655. На фоні лікування протитуберкульозними препаратами у хворого зявилися уртикарні висипання на шкірі, свербіння. Які з перечислених неспецифічних препаратів доцільно призначити хвороому?

     1. Вітаміни В1 і В6

     2. * *Діазолін

     3. Екстракт алоє

     4. 40 % розчин глюкози внутрішньовенно

     5. Переливання свіжозамороженої плазми.

656. Пацієнт 32-х років два роки тому перехворів на туберкульоз верхньої частки правої легені, після якого утворилися великі залишкові зміни в правій легені. З цього приводу перебуває на диспансерному спостереженні у протитуберкульозному диспансері. Щорічно проводиться курс хіміопрофілактики ( ізоніазид+етамбутол) Яким має бути курс вторинної хіміопрофілактики у даного хворого?

     1. 2 місяці 2 рази на рік

     2. 1 місяць 2 рази на рік

     3. * 3 місяці на рік

     4. 1 місяць раз на рік

     5. 1,5 місяці раз на рік.

657. Першу ревакцинацію БЦЖ здіснуюють у:

     1. 4 Роки.

     2. 5 років.

     3. 6 років.

     4. * 7 років.

     5. 8 років.

658. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

659. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

660. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

661. При яких формах туберкульозу показано призначення глюкокортикостероїдів на фоні антимікобактеріальних препаратів?

     1. Циротичний туберкульоз, фіброзно-кавернозний туберклуьоз легень.

     2. Коніотуберкульоз, туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.

     3. Хронічний дисемінований туберкульоз легень.

     4. * *Міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт.

     5. Вогнищевий туберкульоз легень, туберкульома.

662. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

663. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

664. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

665. При якій з перерахованих форм туберкульозу легень може бути застосована сегметнтарна резекція легені?

     1. Туберкульоз внутіршньогрудних лімфатичних вузлів.

     2. Дисемінований туберкульоз легень.

     3. * *Туберкульома.

     4. Первинний туберкульозний комплекс.

     5. Казеозна пневмонія.

666. Ревакцинацію слід провести у випадку:

     1. Позитивної або сумнівної реакції на пробу Манту з 2 ТО.

     2. Інфікованості туберкульозом.

     3. У випадку раніше перенесеного туберкульозу.

     4. * Негативної реакції на пробу Манту з 2 ТО.

     5. Імунодефіцитного стану.

667. У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Чи потрібно дітям перед ревакцинацією провести певні обстеження?

     1. Не потрібно;

     2. Рентгенограма грудної клітки, анамнез;

     3. Загальний аналіз крові, термометрія;

     4. Проба Манту з 2ТО;

     5. * Проба Манту з 2 ТО, анамнез, термометрія.

668. У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Кому із дітей в даний час не можна проводити ревакцинації?

     1. Дитині, якій 2 міс. тому вводили імуноглобулін;

     2. * Дитині, яка 20 днів тому перехворіла на кір;

     3. Дитині, що місяць тому перенесла апендектомію;

     4. Дитині з неактивним ревматизмом;

     5. Дитині, у якої 2 роки тому бабуся померла від туберкульозу.

669. У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. В який термін дитині, яка перенесла кір, можна провести ревакцинацію БЦЖ?

     1. Одразу після одужання;

     2. Через 2 тижні після одужання;

     3. * Через місяць після одужання;

     4. Через 2 місяці після одужання;

     5. Через 3 місяці після одужання.

670. У дитини 7 років, через 8 міс. після ревакцинації на місці введення вакцини з’явилась еластична неболюча припухлість, при пальпації – флюктуація. Який вид ускладнеь має місце?

     1. Підшкірна виразка

     2. Лімфаденіт

     3. Келоїдн ий рубець

     4. * Підшкірний абсцес

     5. Кіста.

671. У дитини 7-ми років виявлено гіперегічну пробу Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 22 мм. Хлопчик має контакт з бабусею, хворою на відкриту форму туберкульозу легень. Хлопчику призначено курс хіміопрофілактики. Чим в даному випадку слід проводити вторинну хіміопрофілактику?

     1. Ізоніазид+рифампіцин

     2. Етамбутол+Піразинамід

     3. * Ізоніазид+Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид+ПАСК

672. У жінки, хворої на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень (МБТ4-), народилася здорова, доношена дитина, вагою 3800 г, яка отримала 8 балів за шкалою Апгар. Зразу після народження дитина була ізольована від хворої матері. Який захід потрібно здійснити стосовно дитини?

     1. Провести хіміопрофілактику.

     2. Зробити рентгенограму.

     3. * Вакцинувати вакциною SSI.

     4. Вакцинувати вакциною БЦЖ-М.

     5. Провести пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

673. У трьох сім'ях є п'ятеро дітей: двоє - 7-ми років і троє - 14-ти. Перед проведенням ревакцинації їм було зроблено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л. Отримано наступні результати: у першої дитини - інфільтрат діаметром 10мм, у другої - 7 мм, у третьої - 18 мм, у четвертої - 6 мм, у п'ятої – тільки уолочна реакція. Якій дитині можна проводити щеплення вакциною БЦЖ SSI?

     1. Першій.

     2. * П'ятій.

     3. Четвертій.

     4. Третій

     5. Другій.

674. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

675. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

676. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

677. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

678. У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.Оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції цього хворого передбачає:

     1. Госпіталізацію хворого, обстеження контактуючих осіб;

     2. Заключну дезінфекцію;

     3. Санітарно-освітню роботу;

     4. Проведення хіміопрофілактики членам сім’ї;

     5. * Всі вищеперераховані заходи.

679. У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.Оздоровлення вогнища туберкульозної інфекції цього хворого передбачає:

     1. Госпіталізацію хворого, обстеження контактуючих осіб;

     2. Заключну дезінфекцію;

     3. Санітарно-освітню роботу;

     4. Проведення хіміопрофілактики членам сім’ї;

     5. * Всі вищеперераховані заходи.

680. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

681. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

682. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

683. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

684. У чому полягає цінність вакцини БЦЖ?

     1. Попереджує прогресування туберкульозу

     2. Запобігає інфікуванню

     3. Захист від від захворювання на туберкульоз

     4. * Менше шансів захворіти на туберкульоз

     5. Попереджує рецидив туберкульозу.

685. Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Дітям проведенл пробу Манту з 2 ТО. У які строки після проведення проби Манту з 2 ТО необхідно провести ревакцинацію?

     1. Від 3 днів до 1 тижня;

     2. * Від 3 днів до 2 тижнів;

     3. До 2-х тижнів;

     4. До 6 місяців;

     5. У будь-який строк до року.

686. Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Дітям проведенл пробу Манту з 2 ТО. У які строки після проведення проби Манту з 2 ТО необхідно провести ревакцинацію?

     1. Від 3 днів до 1 тижня;

     2. * Від 3 днів до 2 тижнів;

     3. До 2-х тижнів;

     4. До 6 місяців;

     5. У будь-який строк до року.

687. Учням віком 7-ми років проведено ревакцинацію вакциною БЦЖ SSI. Через який час після ревакцинації БЦЖ SSI можна проводити інші профілактичні щеплення?

     1. Через 6-8 тижнів;

     2. * Через 1 місяць;

     3. Через 2 місяці;

     4. Через 2 тижні;

     5. Через 6 місяців.

688. Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Симптоми якої реакції негайного типу спостерігаються у хворої?

     1. Кропивниця;

     2. Синдром Лайєлла;

     3. * Анафілактичний шок;

     4. Синдром Стівенса-Джонсона;

     5. Набряк Квінке.

689. Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Симптоми якої реакції негайного типу спостерігаються у хворої?

     1. Кропивниця;

     2. Синдром Лайєлла;

     3. * Анафілактичний шок;

     4. Синдром Стівенса-Джонсона;

     5. Набряк Квінке.

690. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

691. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

692. Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів слід призначити хворому в інтенсивну фазу лікування?

     1. Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, стрептоміцин 1,0 г;

     2. Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, канаміцин 0,75 г;

     3. Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г чергуючи через день з етамбутолом 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

     4. * Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, піразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г, канаміцин 0,75 г;

     5. Ізоніазид 0,3 г, рифампіцин 0,6 г, ніразинамід 2,0 г, етамбутол 1,2 г.

693. ?Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів потрібно призначити хворому на час інтенсивної фази лікування?

     1. * Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0г+ етамбутол 1,2 г;

     2. Ізоніазид 0,3 г + піразинамід 2,0 г + етамбутол 1,2 г;

     3. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0 г + канаміцин 1,0 г;

     4. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г;

     5. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + стрептоміцин 1,0 г.

694. Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Яка тривалість лікування хворого в інтенсивній і підтримуючій фазах хіміотерапії?

     1. * 2 міс. і 4 міс.;

     2. 2 міс. і 5 міс.;

     3. 3 міс. і 4 міс.;

     4. 1 міс. і 4 міс.;

     5. 2 міс. і 3 міс.

695. Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Який граничний термін лікування хворих цієї категорії?

     1. 4 місяці;

     2. 6 місяців;

     3. 7 місяців;

     4. 1 рік;

     5. * 2 Роки.

696. Хворий М., 38 років, водій, скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості слизистого харкотиння, пітливість, субфебрильну температуру тіла. На рентгенограмі справа під ключицею видно негомогенну інфільтративну тінь розміром 3x4,5 см з нечіткими контурами і просвітленням в центрі до 1,5 см в діаметрі. Навколо інфільтративної тіні і в нижніх відділах лівої легені група вогнищ невеликої. При дослідженні харкотиння у мазку виявлено кислотостійкі бактерії 2-3 в полі зору. Встановлений діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано. Яку із наведених комбінацій препаратів найдоцільніше призначити хворому в інтенсивній фазі хіміотерапії?

     1. Ізоніазид+ рифампіцин+ етіонамід+ стрептоміцин;

     2. Ізоніазид+ етамбутол+ піразинамід+ канаміцин;

     3. * Ізоніазид+ рифампіцин+ піразинамід+ стрептоміцин;

     4. Флуренізид+ рифампіцин+ етамбутол+ ПАСК;

     5. Рифабутин+ піразинамід+ етамбутол+ канаміцин.

697. Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно обстежити в тубдиспансері членів сім’ї хворого, якщо так, то якими методами?

     1. Дружині і синові провести флюорографію легень;

     2. Обом провести загальне клінічне обстеження, загальний аналіз крові і сечі, пробу Манту з 2 ТО;

     3. * Обом зробити клінічне обстеження, загальні аналізи крові і сечі, дружині флюорографію, синові рентгенографію легень і пробу Манту з 2 ТО;

     4. У разі доброго самопочуття ніяких обстежень не проводити;

     5. Крім клінічного обстеження синові виконати пробу Манту з 2 ТО і загальний аналіз крові, дружині - флюорографію грудної клітки.

698. Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Яку комбінацію протитуберкульозних препаратів найдоцільніше призначити хворому на першому етапі?

     1. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+піразинамід;

     2. Стрептоміцин+етамбутол+піразинамід+офлоксацин;

     3. Ізоніазид+рифабутин+піразинамід+етамбутол+ПАСК;

     4. * Ізоніазид+канаміцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин;

     5. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+ левофлоксацин+стрептоміцин.

699. Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Яку комбінацію протитуберкульозних препаратів найдоцільніше призначити хворому на першому етапі?

     1. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+піразинамід;

     2. Стрептоміцин+етамбутол+піразинамід+офлоксацин;

     3. Ізоніазид+рифабутин+піразинамід+етамбутол+ПАСК;

     4. * Ізоніазид+канаміцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин;

     5. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+ левофлоксацин+стрептоміцин.

700. Хворий М., 42 роки, робітник. В сім’ї дружина і син 12 років. Чотири роки тому лікувався з приводу деструктивного туберкульозу легень з бактеріовиділенням. Порушував режим, зловживав алкоголем. В даний час після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження в стаціонарі встановлено діагноз: ХТБ (березень 2006) лівої легені (фіброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Кат 4, Ког 1 (2006). Чи потрібно обстежити в тубдиспансері членів сім’ї хворого, якщо так, то якими методами?

     1. Дружині і синові провести флюорографію легень;

     2. Обом провести загальне клінічне обстеження, загальний аналіз крові і сечі, пробу Манту з 2 ТО;

     3. * Обом зробити клінічне обстеження, загальні аналізи крові і сечі, дружині флюорографію, синові рентгенографію легень і пробу Манту з 2 ТО;

     4. У разі доброго самопочуття ніяких обстежень не проводити;

     5. Крім клінічного обстеження синові виконати пробу Манту з 2 ТО і загальний аналіз крові, дружині - флюорографію грудної клітки.

701. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

702. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути ипричиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

703. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

704. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути причиною цього?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Етамбутол

     3. Піразинамід

     4. Рифампіцин

     5. Ізоніазид

705. Хворого 38-ми років госпіталізовано до стаціонару з діагнозом: ВДТБ (12.04.2004) S1,2 правої легені (казеозна пневмонія), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистП- ГІСТ0, Кат1Ког2(2004). У трикімнатній квартирі залишились дружина і донька хворого 5-ти років. Які заходи провести в осередку туберкульозної інфекції після госпіталізації хворого?

     1. Поточну дезінфекцію

     2. Поліпшити житлові умови

     3. Лікування членів сім’ї

     4. Обстеження членів сім’ї

     5. * Обстеження членів сімї та проведення їм хіміопрофілактики.

706. Хворого 42-х років госпіталізовано до протитуберкульозного стаціонару з діагнозом: ВДТБ (4.04.2004) S6 правої легені (інфільтративниий), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистП- ГІСТ0, Кат1Ког2(2004). У квартирі залишились дружина і донька хворого 5-ти років. Яку дезінфекцію потрібно провести у хворого вдома?

     1. Поточну

     2. Основну

     3. * Заключну

     4. Етапну

     5. Санітарну

707. Хворому 35-ти років встановлено діагноз: ВДТБ (7.02.2005) 81,2 правої легені (інфільтративний, фаза розпаду), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Бактеріовиділення мізерне. Хворий мешкає з дружиною і матір'ю. До якої групи осередків туберкульозної інфекції належить квартира хворого?

     1. Ніякої.

     2. І.

     3. III.

     4. * II.

     5. Умовної.

708. Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1.На фоні лікування призначеними препаратами хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Як слід вчинити, щоб точніше з’ясувати, яким препаратом зумовлені небажані симптоми?

     1. Провести внутрішньошкірну пробу з підозрюваними препаратами;

     2. * Відмінити підозрювані препарати, після зникнення симптомів призначати їх послідовно поодинці;

     3. Провести реакцію агломерації лейкоцитів з відповідними препаратами;

     4. Зменшити дозу підозрюваного препарату, прослідкувати за ефектом;

     5. Виконати реакцію пошкодження базофілів з препаратами.

709. Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1. На фоні лікування призначеними препаратами хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Чим це може бути зумовлено?

     1. Побічною реакцією на ізоніазид;

     2. Побічною реакцією на рифампіцин;

     3. Реакцією на піразинамід;

     4. * Побічною дією стрептоміцину або ізоніазиду;

     5. Побічною дією рифампіцину або піразинаміду.

710. Хворому М., 38 років, водій. Встановлено діагноз: ВДТБ (січень 2005) верхньої частки правої легені (інфільтративний, дисемінація), Дестр+, МБТ+ М+ К0, Резист 0, Гіст 0, Кат 1 Ког 1 (2005). Хворого госпіталізовано в тубдиспансер призначено лікування згідно категорії 1.На фоні лікування призначеними препаратами хворий почав скаржитися на головний біль, запаморочення. Як слід вчинити, щоб точніше з’ясувати, яким препаратом зумовлені небажані симптоми?

     1. Провести внутрішньошкірну пробу з підозрюваними препаратами;

     2. * Відмінити підозрювані препарати, після зникнення симптомів призначати їх послідовно поодинці;

     3. Провести реакцію агломерації лейкоцитів з відповідними препаратами;

     4. Зменшити дозу підозрюваного препарату, прослідкувати за ефектом;

     5. Виконати реакцію пошкодження базофілів з препаратами.

711. Хлопчик 7-ми років через 2 місяці після ревакцинації БЦЖ SSI на місці введення вакцини помітив еластичну припухлість кулястої форми розміром 2 х 3 см, неболючу, покриту незміненою шкірою. Чим зумовлені такі зміни?

     1. Нормальна післявакцинна реакція;

     2. Занесена вторинна інфекція;

     3. * Ускладнення, зумовлене введенням вакцини підшкірно;

     4. Алергічна реакція на вакцинацію;

     5. Результат травматизації в місці введення вакцини.

712. Через який інтервал часу після ревакцинації БЦЖ SSI можна проводити інші профілактичні щеплення?

     1. * Через 1 місяць.

     2. Через 2 місяці.

     3. Через 6 місяців.

     4. Через 3-4 тижні.

     5. Через 2 тижні.

713. Чоловік 55 років десять років тому хворів на туберкульоз легень , лікувався , лікування ефективне. Сім»я чоловіка складається з дружини, дочки, її чоловіка та онука 2-х років. До якої категорії вогнища туберкульозної інфекції слід віднести помешкання хворого?

     1. До категорії I

     2. До категорії II

     3. До категорії III

     4. До категорії IV

     5. * До жодної з перерахованих

714. Чоловік 55 років перебуває на диспансрному спостереженні у протитуберкульозному диспансері з приводу залишкових змін після вилікуваного туберкульозу легень. Часто хворіє на гострі респіраторні вірусні інфекції. Пацієнту проводиться щорічно курс хіміопрофілактики (ізоніазид+етамбутол). Яка хіміопрофілактика проводиться у даному випадку?

     1. Первинна

     2. Комбінована

     3. Інтенсивна

     4. * Вторинна

     5. Щадна.

715. Що відносять до ускладнень після щеплення БЦЖ згідно з класифікацією ВООЗ?

     1. Місцеві шкірні ураження;

     2. Туберкульозні вовчак, остити;

     3. Генералізовані ураження з летальним наслідком;

     4. Пост-БЦЖ синдром;

     5. * Всі перераховані.

716. Що доцільно враховувати при призначенні хіміопрофілактики дитині з осередку туберкульозної інфекції, в якому проживає хворий на хронічну форму туберкульозу?

     1. Давність контакту.

     2. * Чутливість МВТ хворого до протитуберкульозних препаратів.

     3. Клінічну форму туберкульозу хворого.

     4. Давність захворювання бактеріовиділювача.

     5. Кількість проведених хіміопрофілактичних курсів в осередку.

717. Що з нижче перерахованого буде вважатись осередком туберкульозної інфекції?

     1. Квартира, де проживає хворий на туберкульоз із бактеріовиділенням

     2. Квартира, де проживає хворий на активний туберкульоз без бактеріовиділення

     3. Квартира, де проживає хворий на туберкульоз у якого після лікування припинилось бактеріовиділення

     4. Квартира, де хворий, який виділяв МБТ, помер

     5. * Всі відповіді вірні

718. Що належить до протиепідемічних заходів в осередку туберкульозної інфекції?

     1. Проведення дезинфекції.

     2. Обстеження контактних осіб і проведення їм хіміопрофілактики.

     3. Ізоляція дітей від бактеріовиділювача та інтенсивне лікування хворого.

     4. Санітарно-гігієнічне виховання хворих та членів їх сімей, поліпшення умов проживання.

     5. * Все перелічене.

719. Що не відносять до вогнища туберкульозної інфекції?

     1. Квартира,де проживає хворий бактеріовиділювач

     2. Кімната в гуртожитку,де проживає хворий бактеріовиділювач

     3. Домашнє господарство,де виявлено тварин,хворих на туберкульоз

     4. * Маршрутне таксі,в якому знаходився хворий на туберкульоз

     5. Всі відповіді невірні

720. Що потрібно зробити після ретельного осбтеження осередку туберкульозної інфекції при умові, що всі дорослі контактні особи здорові, але інфіковані МБТ?

     1. Взяти на облік та провести імунізацію вакциною БЦЖ-SSI.

     2. Взяти на облік і спостерігати за динамікою рентгенологічної картини.

     3. * Взяти на облік і призначити хіміопрофілактику.

     4. На облік брати не обовязково, призначити хіміопрофілактику.

     5. Взяти на облік і спостерігати за динамікою туберкулінової чутливості.

721. Що розуміють під первинною хіміопрофілактикою щодо туберкульозу?

     1. * Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ дітям та підліткам.

     2. Призначення протитуберкульозних препаратів особам з "віражем" туберкулінових реакцій.

     3. Призначення протитуберкульозних препаратів особам, які одужали від туберкульозу.

     4. Призначення протитуберкульозних препаратів раніше інфікованим особам при наявності будь-яких факторів ризику щодо розвитку туберкульозу.

     5. У всіх цих випадках призначають первинну хіміопрофілактику.

722. Що розуміють під первинною хіміопрофілактикою щодо туберкульозу?

     1. * Призначення протитуберкульозних препаратів неінфікованим МБТ дітям та підліткам.

     2. Призначення протитуберкульозних препаратів особам з "віражем" туберкулінових реакцій.

     3. Призначення протитуберкульозних препаратів особам, які одужали від туберкульозу.

     4. Призначення протитуберкульозних препаратів раніше інфікованим особам при наявності будь-яких факторів ризику щодо розвитку туберкульозу.

     5. У всіх цих випадках призначають первинну хіміопрофілактику.

723. Що собою являє вакцина БЦЖ SSI?

     1. Вбита культура мікобактерій

     2. Продукти життєдіяльності мікобактерій

     3. * Жива ослаблена культура мікобактерій

     4. Суміш очищеного туберкуліну і вбитих мікобактерій

     5. Неповністю очищений сухий туберкулін.

724. Що являється показанням для проведення заключної дезінфекції у осередку туберкульозної інфекції?

     1. Госпіталізація хворого бактеріовиділювача;

     2. Зміна місця його проживання;

     3. Смерть хворого вдома;

     4. Перед поверненням з пологового будинку породіллі з новонародженим у квартиру, де проживає хворий бактеріовиділювач;

     5. * Всі вищеперераховані випадки.

725. Що являється показанням для проведення заключної дезінфекції у осередку туберкульозної інфекції?

     1. Госпіталізація хворого бактеріовиділювача;

     2. Зміна місця його проживання;

     3. Смерть хворого вдома;

     4. Перед поверненням з пологового будинку породіллі з новонародженим у квартиру, де проживає хворий бактеріовиділювач;

     5. * Всі вищеперераховані випадки.

726. Як довго перебувають під спостереженням фтизіатра особи, що були в родинному контакті з хворим на активний туберкульоз?

     1. * Протягом усього часу контакту та ще рак після припинення контакту.

     2. Протягом усього часу контакту .

     3. Один рік

     4. Протягом усього часу контакту та ще 3 роки після припинення контакту.

     5. Спостерігають лише у періоді обстеження.

727. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

728. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Канаміцин+Рифаміцин

729. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

730. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

731. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Канаміцин+Рифаміцин

732. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Анаміцин+Рифаміцин

733. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Канаміцин+Рифаміцин

734. Яка з перелічених комбінацій протитуберкульозних препаратів є нераціональною?

     1. Ізоніазид+ Рифампіцин

     2. * *Ізоніазид+фтивазид

     3. Рифампіцин+Етамбутол

     4. Етамбутол+Ізоніазид

     5. Канаміцин+Рифаміцин

735. Яка категорія туберкульозного осередку вважається самою небезпечною?

     1. * Перша

     2. Друга

     3. Третя

     4. Четверта

     5. Пята.

736. Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.4г

     2. 1.0г

     3. * 1.2г*

     4. 1.6г

     5. 2.0г

737. Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.4г

     2. 1.0г

     3. * 1.2г*

     4. 1.6г

     5. 2.0г

738. Яка оптимальна добова доза етамбутолу при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.4г

     2. 1.0г

     3. * 1.2г*

     4. 1.6г

     5. 2.0г

739. Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.2г

     2. * 0.3г*

     3. 0.5г

     4. 0.6г

     5. 0.8 г

740. Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.2г

     2. * 0.3г*

     3. 0.5г

     4. 0.6г

     5. 0.8 г

741. Яка оптимальна добова доза ізоніазиду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.2г

     2. * 0.3г*

     3. 0.5г

     4. 0.6г

     5. 0.8 г

742. Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. 1,5 г

     4. * 2,0 г*

     5. 2,3 г

743. Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. 1,5 г

     4. * 2,0 г*

     5. 2,3 г

744. Яка оптимальна добова доза піразинаміду при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. 1,5 г

     4. * 2,0 г*

     5. 2,3 г

745. Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.15г

     2. 0.2г

     3. 0.3г

     4. 0.45г

     5. * 0.6г*

746. Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.15г

     2. 0.2г

     3. 0.3г

     4. 0.45г

     5. * 0.6г*

747. Яка оптимальна добова доза рифампіцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0.15г

     2. 0.2г

     3. 0.3г

     4. 0.45г

     5. * 0.6г*

748. Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. * 1,0 г*

     4. 1,5 г

     5. 2,0 г

749. Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. * 1,0 г*

     4. 1,5 г

     5. 2,0 г

750. Яка оптимальна добова доза стрептоміцину при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. 0,25 г

     2. 0,5 г

     3. * 1,0 г*

     4. 1,5 г

     5. 2,0 г

751. Яка основна причина зростання туберкульозу у високорозвинених країнах?

     1. Міграція населення.

     2. ВІЛ-інфекція, наркоманія, алкоголізм, асоціальний спосіб життя.

     3. Екологічне забруднення довкілля.

     4. Куріння.

     5. * Все вище перелічене відіграє певну роль у зростанні захворюваності на туберкульоз у високорозвиннеих країнах.

752. Яка прищепна доза вакцини БЦЖ SSI?

     1. 1 мл

     2. 0,5 мл

     3. 0,25 мл

     4. * 0,05 мл

     5. 0,1 мл

753. Яка прищепна доза вакцини БЦЖ SSI?

     1. 1 мл

     2. 0,5 мл

     3. 0,25 мл

     4. * 0,05 мл

     5. 0,1 мл

754. Яке визначення вогнища туберкульозної інфекції є правильним?

     1. * Це місце перебування хворого бактеріовиділювача разом з оточуючими його людьми

     2. Це затемнення у легенях розміром менше 1 см

     3. Це місце короткочасного контакту хворого на туберкульоз з іншими людьми

     4. Це місце,де виявлено первинне інфікування у дітей

     5. Це місце,де є ризик контакту дітей з хворими на туберкульоз

755. Яке визначення показника інфікованості ?

     1. Це кількість уперше зареєстрованих протягом року “віражів на 100 тисяч населення відповідного регіону.

     2. * Це відсоток людей, що позитивно реагують на туберкулін у відношенні до числа обстежених за винятком осіб із післявакцинними реакціями.

     3. Це загальна кількість людей, що позитивно реагують на туберкулін розрахована на 100 тисяч населення.

     4. Це відсоток людей, що позитивно реагують на туберкулін у відношенні до числа обстежених.

     5. Це відсоток людей, у яких знайдено МБТ у відношенні до числа обстежених.

756. ?Яке постійне протипоказання для вакцинації БЦЖ?

     1. Недоношеність, якщо маса тіла менша, ніж 2500 г.

     2. Гнійно-септичні захворювання.

     3. Будь-які гострі захворювання.

     4. Пологові травми з неврологічною симптоматикою

     5. * Генералізована інфекція БЦЖ в інших дітей у сімї.

757. Яке тимчасове протипоказання до ревакцинації проти туберкульозу?

     1. Інфіковані туберкульозом або туберкульоз у минулому.

     2. Позитивна або сумнівна реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     3. Ускладнення на попереднє введення вакцини БЦЖ.

     4. Злоякісні захворювання крові або новоутворення.

     5. * Тимчасових протипоказань серед наведених немає.

758. Яке тимчасове протипоказання до ревакцинації проти туберкульозу?

     1. Інфіковані туберкульозом або туберкульоз у минулому.

     2. Позитивна або сумнівна реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

     3. Ускладнення на попереднє введення вакцини БЦЖ.

     4. Злоякісні захворювання крові або новоутворення.

     5. * Тимчасових протипоказань серед наведених немає.

759. Який бактеріовиділювач вважається масивним?

     1. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 20 колоній.

     2. * У якого МБТ знаходять методом простої бактеріоскопії.

     3. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 10 колоній.

     4. Будь який бактеріовиділювач, який перебуває на обліку.

     5. Всі відповіді неправильні.

760. Який бактеріовиділювач вважається масивним?

     1. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 20 колоній.

     2. * У якого МБТ знаходять методом простої бактеріоскопії.

     3. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 10 колоній.

     4. Будь який бактеріовиділювач, який перебуває на обліку.

     5. Всі відповіді неправильні.

761. Який бактеріовиділювач вважається масивним?

     1. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 20 колоній.

     2. * У якого МБТ знаходять методом простої бактеріоскопі 10 і більше і полі зору.

     3. У якого МБТ знаходять методом посіву не більше 10 колоній.

     4. Будь-який бактеріовиділювач, який перебуває на обліку.

     5. Всі відповіді неправильні.

762. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

763. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

764. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

765. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

766. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

767. Який з перелічених неспецифічних лікувальних препаратів може попередити нейротоксичну дію ізоніазиду?

     1. Екстракт алоє

     2. Плазмол

     3. * *Вітамін В6

     4. Вітамін С

     5. Вітамін Е.

768. ?Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

769. ?Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

770. ?Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

771. Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

772. Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

773. Який з перелічених препаратів не діє на мікобактерії туберкульозу?

     1. Канаміцин

     2. Офлоксацин

     3. Циклосерин

     4. Амікацин

     5. * *Лінкоміцин.

774. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

775. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

776. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

777. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

778. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

779. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

780. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

781. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

782. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

783. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

784. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

785. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

786. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

787. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

788. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів може діяти ототоксично?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. * *Стрептоміцин

     5. Піразинамід

789. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів має тератогенну дію

     1. Стрептоміцин

     2. Піразинамід

     3. Етамбутол.

     4. * *Етіонамід

     5. Ізоніазид

790. Який з перелічених протитуберкульозних препаратів не можна призначати вагітним жінкам?

     1. * *Стрептоміцин

     2. ПАСК

     3. Етамбутол.

     4. Піразинамід

     5. Рифампіцин

791. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

792. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

793. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

794. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

795. Який з перечислених препаратів відноситься до найбільш ефективних протитуберкульозних засобів?

     1. Стрептоміцин

     2. * *Рифампіцин

     3. ПАСК

     4. Етамбутол

     5. Канаміцин

796. Який інтервал між проведенням проби Манту і ревакцинацією проти туберкульозу?

     1. * Не менше 3 днів і не більше 2 тижнів.

     2. Інтервал не має ніякого значення.

     3. Не менше 1 місяця.

     4. Не більше 1 місяця.

     5. Не менше 3 днів і не більше 1 місяця.

797. Який метод є основним щодо своєчасного виявлення туберкульозу у дітей?

     1. Флюорографія

     2. * Туберкулінодіагностика

     3. Рентгенографія

     4. Томографія

     5. Всі зазначені.

798. Який термін проведення ревакцинації БЦЖ затверджено в Україні?

     1. На 3-5 день після народження

     2. На 3-5 тиждень після народження

     3. У 3-5 років

     4. * У 7, 14 років

     5. У 7 років.

799. Який фактор є найважливішим при визначенні епідемічної небезпеки осередку туберкульозної інфекції?

     1. Санітарні умови, в яких проживає хворий і його сім'я.

     2. * Масивність бактеріовиділення.

     3. Наявність у сім'ї дітей та підлітків.

     4. Клінічна форма туберкульозного процесу.

     5. Термін існування осередку.

800. Який шлях введення ізоніазиду?

     1. Перорально

     2. Довенно

     3. Внутрішньом’язово

     4. Інгаляційно

     5. * Все вище перераховане*

801. Який шлях введення ізоніазиду?

     1. Перорально

     2. Довенно

     3. Внутрішньом’язово

     4. Інгаляційно

     5. * Все вище перераховане*

802. Який шлях введення ізоніазиду?

     1. Перорально

     2. Довенно

     3. Внутрішньом’язово

     4. Інгаляційно

     5. * Все вище перераховане*

803. Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*

     2. Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

     3. Внутрішньом’язово,3 рази на добу

     4. Перорально,2 рази на добу

     5. Перорально,1 раз на добу

804. Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*

     2. Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

     3. Внутрішньом’язово,3 рази на добу

     4. Перорально,2 рази на добу

     5. Перорально,1 раз на добу

805. Яким шляхом і скільки разів на добу застосовують стрептоміцин при лікуванні хворих на туберкульоз?

     1. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*

     2. Внутрішньом’язово ,2 рази на добу

     3. Внутрішньом’язово,3 рази на добу

     4. Перорально,2 рази на добу

     5. Перорально,1 раз на добу

806. Які заходи є складовою частиною соціальної профілактики туберкульозу?

     1. Оздоровлення осередків туберкульозної інфекції.

     2. * Можливість отримання листка непрацездатності терміном до 10 місяців.

     3. Ізоляція та лікування хворих на туберкульоз.

     4. Робота щодо організації раннього виявлення туберкульозу серед дітей, підлітків і дорослих.

     5. Ніякі із перелічених заходів не належать до соціальної профілактики.

807. Які заходи не є складовою частиною санітарної профілактики туберкульозу?

     1. Робота в осередках туберкульозної інфекції.

     2. Санітарно-освітня робота.

     3. Попередження зараження людини від хворих тварин.

     4. Контроль за своєчасністю, повнотою та якістю проведення протитуберкульозних заходів в області.

     5. * Всі заходи складова частина санітарної профілактики туберкульозу.

808. Які з перелічених препаратів не є гепатотоксичними?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. Піразинамід

     4. * Етамбутол*

     5. Всі вищеперараховані препарати не гепатотоксичні.

809. Які з перелічених препаратів не є гепатотоксичними?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. Піразинамід

     4. * Етамбутол*

     5. Всі вищеперараховані препарати не гепатотоксичні.

810. Які з перелічених препаратів не є гепатотоксичними?

     1. Ізоніазид

     2. Рифампіцин

     3. Піразинамід

     4. * Етамбутол*

     5. Всі вищеперараховані препарати не гепатотоксичні.

811. Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

     1. * Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.

     2. Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.

     3. Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.

     4. Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.

     5. Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.

812. Які критерії епідеміологічної небезпеки вогнища інфекції ?

     1. Масивність бактеріовиділення, наявність дітей в сім’ї;

     2. Погані сімейно-побутові умови, наявність вагітних в сім’ї;

     3. Загальна і санітарна культура хворого;

     4. Зловживання алкоголем, наркотичними речовинами;

     5. Всі вищеперераховані.

813. Які осередки туберкульозної інфекції відносять до першої групи?

     1. Осередки, де проживають лише дорослі, а хворі - формальні бактеріовиділювачі і відсутні будь-які обтяжливі обставини.

     2. * Осередки, де проживають хворі з масивним бактеріовиділенням або мізерним, але в сім'ї є діти та підлітки або існують обтяжливі обставини.

     3. Осередки, де проживають хворі з мізерним бактеріовиділенням і всічлени сім'ї дорослі.

     4. Осередки, де проживають хворі, яких відносять до формальних бактеріовиділювачів, але в сім'ї є діти та підлітки або існують обтяжливі обставини.

     5. Осередки, в яких в особистому господарстві виявлена худоба, уражена туберкульозом.

814. Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

     1. Нерегулярне лікування

     2. Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

     3. Тривалість лікування менше 6 місяців

     4. Недисциплінованість хворих

     5. * Все перераховане*

815. Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

     1. Нерегулярне лікування

     2. Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

     3. Тривалість лікування менше 6 місяців

     4. Недисциплінованість хворих

     5. * Все перераховане*

816. Які причини розвитку стійкості МБТ при лікуванні туберкульозу?

     1. Нерегулярне лікування

     2. Застосування 1-2 антибактеріальних препаратів

     3. Тривалість лікування менше 6 місяців

     4. Недисциплінованість хворих

     5. * Все перераховане*

817. Яку форму туберкульозу потрібно вважати несвоєчасно виявленою?

     1. Вогнищевий туберкульоз

     2. Ексудативний плеврит

     3. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     4. Обмежений інфільтративний туберкульоз без розпаду.

     5. * Інфільтративний туберкульоз із деструкцією та бактеріовиділенням.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ