Химиотерапевтические средства. Антибиотики группы пенициллинов.

Выделяют следующие группы химиотерапевтических средств:

1. Антибактериальные средства:

- Антибиотики.

- Синтетические препараты (сульфаниламиды, произ­водные нитроимидазола, нитрофурана, оксихино­лина, хинолоны и фторхинолоны).

- Противотуберкулезные средства.

2. Противогрибковые средства.

3. Противовирусные средства.

4. Противопротозойные средства:

- Противомалярийные препараты.

- Средства лечения лямблиоза, токсоплазмоза, амебиаз­а, трихомониаза, балантидиаза, лейшманиоза.

5. Противоглистные средства.

Антибактериальные средства. Антибиотики.

Антибиотики - вещества преимущественно микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические ана­логи, способные в больших разведениях избирательно подав­лять жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов.

По механизму действия антибиотики объединены в четыре группы:

1 группа - антибиотики, нарушающие синтез микроб­ной стенки: бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины и др.), ванкомицин.

2 группа - антибиотики, нарушающие функцию цито­плазматической мембраны, подстилающей изнутри оболочку: полимиксины, полиены (нистатин, амфотерицин В), отчасти ванкомицин.

3 группа - антибиотики, нарушающие синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом: аминогликозиды, тет­рациклины, макролиды, левомицетин.

4 группа - антибиотики, нарушающие синтез нукле­иновых кислот: анзамицины и др.

Антибиотики оказывают на микробов бактерицидное или бактериостатическое действие.

Бактерицидные антибиотики быстро вызывают гибель микроорганизмов. Бактериостатические - нарушают рост и деление микроорганизмов.

Деление антибиотиков на бактерицидные и бактериоста­тические является относительным, зависит от концентрации. В малых концентраци­ях все они проявляют практически лишь бактериостатиче­ское действие.

Спектр противомикробного действия:

Все чувствительные к определен­ному антибиотику микроорганизмы составляют его спектр. Ан­тибиотики могут иметь узкий или широкий спектр действия.

Антибиотики узкого спектра влия­ют на грамположительные и грамотрицательные кокки (пре­параты бензилпенициллина, макролиды); только на грам­отрицательные палочки (полимиксины); избирательно действуют на грибы (нистатин, гризеофуль­вин).

Антибиотики широкого спектра (тетрациклины, лево­мицетин) действуют на многие грамположительные и грамот­рицательные кокки и палочки, а также на спирохеты, риккет­сии, хламидии и других возбудителей.

Резистентность микробов к антибиотикам и пути ее преодоления:

При приеме антибиотиков у микроорганизмов вырабатывается к ним устойчивость (резистентность). Резистентность может быть естественной. Это особый вариант структуры или обмена, в котором антибиотики не находят точки приложения, либо способность вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотики соседей. Благодаря ей антибиотики разных групп имеют свой спектр активности. Проблемой совре­менной антибиотикотерапии (химиотерапии вообще) являет­ся другой тип устойчивости микробов - приобретенная резистентность к препаратам, которые еще недавно оказывали безупречный лечебный эффект.