Терапия

(задания предназначены для фельдшеров выездных бригад)

Выбрать все правильные ответы

• Критическим уровнем систолического давления считается ( в мм рт.ст.)

в) 70

• Минутный объѐм сердца (МОС)- это количество крови

а) изгоняемое сердцем за 1 мин;

• Систолический объѐм в среднем равен (мл)

в) 65-70;

• Верхушечный толчок в норме у взрослых расположен в 5-м межреберье

б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

• Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана

б) митрального;

• Частота дыхательных движений у здорового взрослого в покое (в минуту)

б) 12 - 18;

• Физиологический возбудитель дыхательного центра

а) углекислый газ;

• Над легкими в норме выслушивается дыхание

в) везикулярное;

• Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л)

б) 3,3 - 5,6;

• Термин «сатурация кислорода» обозначает

б) насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови

• Сатурация кислорода, определяемая по пульсоксиметру, в норме (в %)

г) 94-100.

• Дыхание Куссмауля возникает при

в) гипергликемической коме;

• Наличие крепитации в лѐгких свидетельствует о поражении

а) альвеол;

• "Ржавый" характер мокроты характерен для

б) крупозной пневмонии;

• Ателектаз – это

б) спадение ткани лѐгкого или его части;

• Ведущей причиной острой эмфиземы лѐгких является

б) затянувшийся приступ бронхиальной астмы;

• Антигистаминные препараты при астматическом статусе могут вызвать

а) тахикардию и мышечную дрожь; г) сгущение мокроты, затрудняющее еѐ отделение.

• Во время приступа бронхиальной астмы в лѐгких выслушиваются хрипы

г) сухие рассеянные над всей поверхностью.

• Седативные средства во время приступа бронхоспазма следует

г) не вводить

• Симптом развития стеноза при ларинготрахеите

б) шумное дыхание с затруднением вдоха;

• При стенозирующем ларинготрахеите помощь начинают оказывать с

в) ингляционного или интраназального введения раствора нафтизина;

• При астматическом статусе количество выслушиваемых хрипов

б) уменьшается;

• Основной признак типичной формы инфаркта миокарда

в) сжимающая боль, не купирующаяся нитроглицерином;

• Типичная форма инфаркта миокарда

в) ангинозная

• При ангинозном статусе инфаркта миокарда в 1-ую очередь вводят

в) фентанил; д) морфин.

• Препарат выбора для экстренного снижения АД при инфаркте миокарда

б) нитроглицерин;

• Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны симптомы

г) резкая боль в животе, повышение температуры тела, (+) симптом Щѐткина-Блюмберга, напряжение мышц передней брюшной стенки, холодный пот.

• Гепарин при инфаркте миокарда назначают с целью

б) профилактики тромбоэмболических осложнений;

• Пациенту с выраженной синусовой брадикардией на фоне инфаркта миокарда вводят

б) атропин;

• При групповых желудочковых экстрасистолах на фоне инфаркта миокарда вводят

в) лидокаин; д) амиодарон.

• Тактика лечения острого коронарного синдрома без подъѐма сегмента ST

а) введение наркотических анальгетиков в) тромболизис не проводится; г) применение ниратов;

• Крайне низкое АД у пациента с нормальным ритмом сердца после купирования болевого синдрома инфаркта миокарда - это проявление

а) истинного кардиогенного шока;

• Кардиогенный шок – это осложнение

а) инфаркта миокарда;

• Истинный кардиогенный шок развивается в результате

а) острого уменьшения сердечного выброса из-за снижения сократительной способности миокарда;

• Кардиогенный шок развивается при

г) некрозе мышцы левого желудочка более 40%.

• При синусовой брадикардии (ЧСС 40 в мин.), развившейся на фоне ИБС, вводят

в) М-холинолитики;

• При пароксизме фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW строго противопоказаны

б) верапамил; в) анаприлин;

• Препаратом выбора для подавления двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии («пируэт») является

в) магния сульфат;

• Побочное действие нитроглицерина

а) снижение АД;

• Глюкокортикоиды не показаны при

г) инфаркте миокарда.

• Наиболее частая причина острого лѐгочного сердца

в) ТЭЛА;

• Ранние признаки тромбоэмболии лѐгочной артерии

а) одышка, тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотония;

• Развитию ТЭЛА способствуют

а) застойная сердечная недостаточность; б) мерцательная аритмия;

в) длительное пребывание на постельном режиме; г) хирургическое вмешательство;

• Предрасполагающие факторы к тромбоэмболии

а) ожирение;

б) длительная неподвижность;

в) злокачественные новообразования и лейкозы;

г) операции на тазовых органах или нижних отделах брюшной полости;

• Острая правожелудочковая недостаточность кровообращения может быть при

а) воздушной эмболии легочной артерии;

• Симптомы при нейровегетативном типе гипертонического криза

а) внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, учащенное и обильное мочеиспускание, тахикардия;

• Симптомы характерные для водно-солевого типа гипертонического криза

б) постепенное начало, адинамия, дезориентированность, бледность и отечность лица;

• Ведущие симптомы судорожного типа гипертонического криза

в) пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная рвота без облегчения, расстройство зрения, потеря сознания, судороги.

• Повышенное АД, при состояниях, угрожающих жизни, снижают в течение

б) 30 минут;

• Повышенное АД, при состояниях, не угрожающих жизни, снижают в течение

в) часа;

• Быстрое, значительное снижение артериального давления у пожилых людей с артериальной гипертензией нежелательно из-за возможности

б) развития инсульта;

• Лекарственный препарат, который противопоказан при артериальной гипертензии в сочетании с бронхиальной астмой

в) анаприлин;

• Изменения АД при нейровегетативном типе гипертонического криза

а) преимущественное повышение систолического давления;

• Препарат выбора для купирования гипертонического криза нейро-вегетативного типа

б) клофелин;

• Препарат выбора при водно-солевом типе гипертонического криза

в) лазикс;

• Для анализа сердечного ритма необходимо определить

а) регулярность (интервалы R-R), водитель ритма

• Размеры угла альфа комплекса QRS при нормальном положении ЭОС ( в градусах)

а) от +30 до +69, в стандартных отведениях R2>R1>R3

• Если поврежден красный электрод, стандартные отведения снимаются на отведении

в) III;

• Если поврежден желтый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении

б) II;

• Если поврежден зеленый электрод, стандартные отведения снимаются на отведении

а) I;

• Элементы ЭКГ, отражающие процесс реполяризации желудочков

а) сегмент ST, зубец Т;

• Грудные отведения – это:

а) однополюсные отведения в горизонтальной плоскости;

• Функциональное значение АВ-узла

а) замедление проведения и генерация импульсов;

• Об ишемии миокарда на ЭКГ свидетельствует:

а) изменение зубца Т;

• О повреждении миокарда на ЭКГ свидетельствует

а) изменение сегмента ST;

• О некрозе миокарда на ЭКГ свидетельствует

а) изменение комплекса QRS: патологический зубец Q (Q>0,03с; Q>50% зубца R); снижение амплитуды зубца R; возможное появление комплекса QS;

• АВ блокада 1 степени проявляется на ЭКГ

а) удлинением интервала PQ;

• АВ блокада 2 степени типа Мобитц-1 проявляется на ЭКГ

а) прогрессирующим удлинением интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

• АВ блокада 2 степени типа Мобитц-2 проявляется на ЭКГ

а) выпадение комплекса QRS без прогрессирующего удлинения интервала PQ;

• АВ блокада 3 степени (полная) проявляется на ЭКГ

а) отсутствие связи зубцов P и комплекса QRS;

• Достоверные ЭКГ- признаки желудочковой тахикардии:

а) наличие АВ-диссоциации, уширение и деформация комплекса QRS, наличие захватов желудочков (спайков) и сливных комплексов;

• Импульс, вышедший из синусового узла, на ЭКГ выглядит как

б) положительный зубец Р, нормальные интервал РQ и комплекс QRS, ЧСС 60-80 в мин.;

• Импульс, вышедший из АВ узла, на ЭКГ выглядит как

г) отрицательный зубец Р перед или за нормальным комплексом QRS, ЧСС 40-60 в мин., либо его отсутствие.

• Импульс, вышедший из центра автоматизма III порядка, выглядит на ЭКГ

б) отсутствие зубца Р, широкие комплексы QRS, ЧСС 40 в мин.;

• Экстрасистолия на ЭКГ

б) регистрация преждевременных сердечных

• Пароксизмальная тахикардия

а) внезапно начавшийся и также внезапно прекратившийся приступ учащения сердечных сокращений частотой 130—240 в мин.;

• Периоды Венкенбаха-Самойлова относятся к атриовентрикулярной блокаде

б) II степени, 1-ый тип;

• При типе атриовентрикулярной блокады Мобитц-II импульсы проводятся

б) с определѐнной периодичностью.

• Характерные признаки расслаивающей аневризмы аорты

а) интенсивная боль, раздирающего характера за грудиной, в межлопаточной области по ходу позвоночника;

б) гипотония;

в) появление пульсирующего образования в эпигастральной области;

• При разрыве аневризмы брюшной аорты не рекомендуется повышать систолическое давление выше (в мм рт. ст.)

б) 100;

• Поздние, "голодные", ночные боли характерны для

в) язвенной болезни 12-перстной кишки;

• Препараты неотложной помощи при желудочном кровотечении

а) аминокапроновая кислота, дицинон;

• Расширение вен пищевода развивается при

г) циррозе печени.

• Механическая желтуха развивается при

б) желчнокаменной болезни;

• Препараты неотложной помощи при печеночной колике

а) платифиллин, баралгин, дроверин;

• Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при

в) остром пиелонефрите;

• Отеки почечного происхождения вначале появляются

г) на лице.

• При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а) аммиака;

• Количество, выделяющейся мочи, составляет в сутки около (в литрах)

в) 1-2;

• Калий из организма выводит

в) преднизолон;

• Тахикардия, экзофтальм, тремор – признаки

б) диффузного токсического зоба;

• При гипогликемической коме внутривенно вводят

б) 40% раствор глюкозы;

• Для диабетической (кетоацидотической) комы характерны симптомы

а) сухость кожи;

б) дыхание Куссмауля;

г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;

• Для гипогликемического состояния характерны симптомы

б) возбуждение;

г) потливость.

• Тактика при гипергликемической коме

б) проведение инфузионной терапии физиологическим раствором;

• Максимальная разовая доза 40% раствора глюкозы при гипогликемической коме у взрослого (в мл)

в) 50-60;

• Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста

а) скрытое и малосимптомное, со склонностью к осложнениям;