Заболеваний (стафилококки, стрептококки)

План занятия:

1. Изучение морфологии и культуральных свойств стафилококков.

2. Изучение морфологии и культуральных свойств стрептококков.

3. Бактериологическое исследование гноя: микроскопия и посев на кровяной агар.

4. Исследование флоры зева. Микроскопия и посев на кровяной агар.

5. Бактериологическое исследование крови. Посев крови на са­харный МПБ (демонстрация).

Методические указания

1. Обратить внимание на внешний вид культур стафилококков мутность, осадок в МПБ; характер налета, степень прозрачности и наличие пигмента на МПА. Приготовить и окрасить по Граму препараты всех видов стафилококков, выросших на плотных и жидких питательных средах. Препараты зарисовать.

2. Обратить внимание на внешний вид культур стрептококков на жидких и плотных средах - придонно-пристеночный рост на сахарном бульоне, величину колоний и наличие зоны гемолиза или позеленения на кровяном МПА. Приготовить и окрасить по Граму препараты-мазки из культур гемолитического и зеленящего стрептококков с кровяного МПА и сахарного МПБ. Сравнить морфологию одного и того же вида стрептококка, выращенного на жидких и плотных питательных средах. Препараты зарисовать.

3. Приготовить из гноя препарат-мазок и окрасить его по Граму. Обратить внимание на взаиморасположение кокков в препаратах-мазках из гноя. Препарат зарисовать. Произвести посев гноя петлей штриховым способом на половину чашки с кровяным или молочно-желточно-солевым МПА.

4. Взять материал со слизистой зева друг у друга стерильным ватным тампоном. Для приготовления мазка материал с тампона растереть на поверхности предметного стекла, предварительно прокаленного и остуженного (стекло должно быть стерильным, чтобы не загрязнить тампон). После приготовления мазка тем же тампоном произвести посев на половину чашки с кровяным МПА. Приготовленный мазок зафиксировать, окрасить по Граму и промикроскопировать. Обратить внимание на наличие в мазке кокков и характер их взаиморасположения.

на МПА	на МПБ
Золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus
на МПА	на МПБ
Эпидермальный стафилококк – Staphylococcus epidermidis
на кровяном МПА	на сахарном МПБ
Гемолитический стрептококк – Streptococcus haemolyticus
на кровяном МПА	на сахарном МПБ
Зеленящий стрептококк – Streptococcus viridans
Мазок из гноя	Мазок из зева

Методы микробиологической диагностики стафилококковых и стрептококковых инфекций а. Бактериологический

Материал из зева, носа, отделяемое ран, кровь, гной
Желточно-молочно-солевой агар		Кровяной МПА	Сахарный МПБ
Стафилококк МПА		Окраска по Граму	Стрептококк Сахарный, кровяной МПА, сахарный МПБ
Реакция плазмокоагуля-ции	Гемолиз эритроцитов	Отношение к типовым стафилококковым фагам	Чувствительность к антибиотикам	Реакция агглютинации и преципитации с групповыми и типовыми сыворотками
Б. Серологический (чаще всего – в диагностике ревматизма)
1. Определение анти-O-стрептолизина.
2. Определение антигиалуронидазы.

Контрольные вопросы

Чем отличается морфология стафилококков на плотных и жидких питательных средах?

Каков характер роста стафилококков на жидких и плотных питательных средах?

Какова классификация стафилококков? Какие заболевания вызывают стафилококки?

Какой материал берут от больных при различных стафилококк; заболеваниях и как его доставляют в лабораторию?

Какие микробиологические методы используют для диагностики заболеваний, вызываемых гноеродными кокками?

Как производят бактериологическое исследование гноя при стафилококковых заболеваниях?

Как производят выделение гемокультуры при стафилококковом сепсисе?

По каким признакам определяют патогенность выделенной культуры стафилококка?

Как определяют наличие у стафилококка плазмокоагулазы?

Какие токсины образует стафилококк и как они обнаруживаются?

Какова морфология стрептококков? Чем отличается их морфология на жидких и плотных питательных средах?

Какова классификация стрептококков по характеру роста на кровяном МПА?

Каково антигенное строение стрептококков?

Какие серологические классификации стрептококков существуют и на чем они основаны?

Как производят определение групп и типов стрептококков?

Какие заболевания вызывают стрептококки?

Какой материал берут от больных при различных стрептококковых заболеваниях и как его доставляют в лабораторию?

Как производят бактериологическое исследование при различных стрептококковых заболеваниях?

Какие питательные среда применяются для выращивания стрептококков?

Каковы особенности роста стрептококков на жидких и плотных питательных средах?

Какое значение имеет определение титров анти-O-стрептолизина и антигиалуронидазы?

Каковы отличительные признаки энтерококков?

Какое значение имеет М-антиген стрептококков?

Приложение к ЗАНЯТИЮ 3