Врачебная помощь при солнечном и тепловом ударе

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

• инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),

• введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,

• назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),

• применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),

• может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),

• вдыхание кислорода,

• по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать. Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии. По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

• Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.

• Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.

• Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей. При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым. Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

39.

К биотическим природным опасностям относятся:

1. опасные животные;

2. опасные растения;

3. опасные рыбы;

4. опасные насекомые;

5. опасные вирусы;

6. опасные грибы;

7. опасные простейшие;

8. опасные гельминты;

9. опасные прионы.

1. На жизнедеятельность человека опасности живого мира влияют в случаях:

- нападение диких и домашних животных на человека;

- воздействие ядов, которые попадают в организм человека вследствие укуса ядовитых насекомых (пчёл, ос, скорпионов, пауков) и пресмыкающихся (змеи, ящерицы, жабы и т.д.);

опасность заражения паразитами (вши, клещи, блохи, глисты и т.д.);

- заражение возбудителями болезней, которые переносят животные (грызуны, домашние животные – кошки и собаки). Заражение может произойти при укусах, при контакте человека с зараженными животными или продуктами их жизнедеятельности (шерсть, слюна, экскременты и т.д.);

- отравление при употреблении в пищу ядовитых или зараженных продуктов, приготовленных из мяса рыб и животных..

Так если следить за сообщениями в областной прессе, можно привести примеры опасностей живого мира.

Например, по словам начальника отдела опасных инфекций Днепропетровской СЭС в нынешнем году в области зафиксировано 17 случаев бешенстваживотных. Вероятн6ость заражения человека даже от слюны бешеного животного составляет около 80 %. Но благодаря тому, что позже бешенства были вовремя локализированы, случаев заболевания людей не было.

Что касается случаев нападения домашних (наиболее часто собак и пчёл) и диких животных, то, чаще всего в этом виноваты люди, нарушающие правила содержания и обращения с животными. В некоторых районах нашей области в последние годы появилась популяция волков. Скрещенных ВР многих поколениях с собаками – это злобные животные, не испытывающие страха перед человеком. Известно несколько случаев, когда они нападали на домашних животных средь белого дня в пределах населённого пункта.

Яды могут быть:

- белковой природы (токсины);

- небелковой природы;

К токсинам можно относятся компоненты ядов змей, скорпионов, пчёл, ос, пауков и т.д.

К ядам небелковой природы относятся:

- тетродоксин – содержащийся во внутренних органах рыб фугу (блюда из неё весьма дорогостоящие и считаются деликатесом, готовят их только специально обученные повара;

- политаксин, буфотоксин и батрахотоксин содержащийся в секретах некоторых рыб и коже колумбийской лягушки.

2. Опасности растительного мира для жизнедеятельности человека представляют:

- травление животных растениями;

- аллергитические реакции на растения;

- отравления при использовании лекарственных препаратов из растений.

Также в текущем году в период цветения амброзии в нашей области наблюдалось массовое заболевание поллинозом. Особенно тяжело людям, страдающим бронхиальной астмой иаллергитическим ринитом.

Сильнейшим аллергеном является также тополиный пух, пыльца злаков и т.д.

Яды растений, как и яды животных, могут быть:

- белковой природы (токсины);

- небелковой природы.

Из токсинов растительного происхождения можно выделить:

Рицин – содержится в бобах;

Абрин – содержится в семенах растений.

Яды небелковой природы главным образом алкалоиды. Среди них: никотин, бруцин, стрихин, кумарин, аконитин, атропин, мускарин и др.

В сентябре текущего года в г. Синельниково группа учащихся была доставлена в реанимационное отделение больницы в результате отравления дурманом. Врачи бьют тревогу по поводу доступности этого растения. Ведь дурманом в области приобрело характер эпидемии.

Подростки едят его семена, чтобы достичь эффекта, сходного с алкогольным опьянением, только сильнее. Риск заключается в том, что дурман сильно ядовит: отравление ведёт к поражению центральной нервной системы. Нарушается сознание, возникает выраженный галлюциногенный синдром, вплоть до возникновения судорог. В тяжёлой форме отравления может привести к смерти.

Многие лекарства ядовиты. Многие яды используются в качестве лекарств (Парацелис) – всё зависит от дозы.

Таинственный мир ядов давно привлекает внимание специалистов по созданию ОВ. Сейчас известно, что наиболее токсичные яды выделяют обитатели тёплых регионов земного шара, особенно в зоне тропиков. Джунгли, леса, пустыни, моря и реки Африки. Латинской Америки, Австралии, острова Тихого и Индийского океанов стали излюбленными местами поисков экзотических носителей уникальных ядов. Эти поиски и оценки на их основе довольно оптимистичны.

Напомним, что в мире известно около 800 видов змей, представляющих непосредственную опасность для человека. Наиболее ядовиты гадюки, гремучие змеи, кобры и змеи-минутки. Носителями сильных ядов являются и пауки: тарантулы, каракурты, пауки-птицееды и другие. Укусы пчёл и ос, особенно множественные, также небезопасны для человека и животных. Яды всех этих представителей живого мира известны давно. Сравнительно недавно стало известно, что у змей, пауков, ос и пчёл есть более сильные конкуренты. Ну кто бы мог подумать, что в классе лягушек и жаб окажутся потенциальные убийцы! А ведь это именно так. Именно с лягушкой – американским пятнистым древо лазом – связано появление в мире нового мощного яда – батрахотоксина. Пятнистый древолаз – это маленькая, длинной около трёх сантиметров, лягушка с Чернов в жёлтую полоску кожей. Из яда одной лягушки колумбийские индейцы получают 50 стрел, каждая из которых при попадании в цель менее чем через минуту способна полностью парализовать леопарда, рысь и других крупних животных. Специальная исследовательская экспедиция с помощью местных индейцев отловила в колумбийских джунглях 2450 лягушек. Из их кожи в последующем в лабораторных условиях было выделено около одной трети миллиграмма батрахотоксина. Такого количества яда достаточно, чтобы отравить 120 тыс. стрел, каждая из которых может убить крупное животное или человека. Смерть наступает от нервно-мышечного паралича, для предотвращения которого противоядие неизвестно.

Первая информация о необычайных возможностях батрахотоксина стимулировала интерес к нему американских специалистов. На высоком уровне ведутся исследования по расшифровке структуры и механизма действия этого яда, главное внимание уделяется поиску путей его синтеза. Уже известно, что по его структуре молекула бархотоксина близка к структуре стероидных гормонов. Яд обладает двойным действием на нервную, систему: прерывает передачу нервного импульса в мышцах и вызывает перебои сердца. В группе небелковых ядов бархотоксину конкурентов нет, по биологической активности он, более чем в 30 раз эффективнее яда гремучей змеи.

Растения широко используются в медицине. Сегодня около 40 % ценных лекарственных препаратов получают только из растений более родственных человеческому организму по своей природе, чем синтетические препараты. Поэтому человек приспосабливается к их усвоению, они легче включаются в процесс жизнедеятельности, гораздо реже случаи их непереносимости.

Но при лечении травами, следует помнить, что среди лекарственных растений немало ядовитых, и почти все ядовитые растения употребляются как лекарство. Кроме того, бывает так, что некоторые растения, помогая при заболеваниях одного органа, противопоказаны при болезнях другог7о, недопустимо самостоятельное применение некоторых трав, т.к. требуется совместимость лекарственных веществ, находящихся в растениях. Иначе возможна ситуация, когда одно вещество усиливает действие другого, что весьма опасно для здоровья. Также при лечении травами следует соблюдать дозировку, т.к. передозировка может привести к серьёзным отравлениям, вплоть до смертельных.

Опасности царства грибов для человека, это, прежде всего отравление ядовитыми грибами при употреблении их в пищу.

Это происходит либо при той ситуации, когда неопытные люди собирают ядовитые грибы, путая их со съедобными (бледная поганка, ложный опенок и т.д.). Но и знакомые съедобные грибы могут стать ядовитыми, если они растут вблизи железных, шоссейных дорог, промышленных предприятий, в черте города. Т.к. грибы, как губки впитывают в себя токсические вещества из окружающей среды.

Отравления грибами очень опасны, т.к. задевают центральную нервную систему, вероятны и летальные исходы.

40.

Кассификация СИЗ

Средства индивидуальной защиты подразделяют на средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), средства индивидуальной защиты глаз (СИЗГ), средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК).

По принципу защитного действия СИЗОД и СИЗК подразделяются на фильтрующие и изолирующие.

По назначению СИЗ делятся на общевойсковые и специальные. Общевойсковые СИЗ предназначены для использования личным составом органов внутренних дел и военнослужащими внутренних войск. Специальные СИЗ предназначены для использования военнослужащими и сотрудниками определенных специальностей или для выполнения специальных работ.

К СИЗОД относятся противогазы, респираторы, изолирующие дыхательные аппараты (ИДА), комплект дополнительного патрона, гопкалитовый патрон.

К СИЗГ относятся защитные очки от СИЯВ.

К СИЗК относят защитную одежду фильтрующего и изолирующего типа, изготовленную из фильтрующих и изолирующих материалов соответственно.

В зависимости от принципа боевого использования и кратности применения СИЗК подразделяются на средства постоянного и периодического ношения, средства однократного и многократного применения.

В структуре МВД для защиты органов дыхания используются общевойсковые и гражданские противогазы, респираторы и гопкалитовые патроны, а также противогазы изолирующего действия ИП-4.

41.

1.Меры защиты от поражения електрическим током.                                                                                           Полная гарантия безопасности при эксплуатации бытовых электроустановок и электроприборов может быть обеспечена только при выполнении мероприятий как организационного, так и технического характера. Надлежащая организация эксплуатации электрохозяйства является одним из важнейших факторов надежного, экономного и в первую очередь, безопасного пользования электроэнергией.  При пользовании любым электрическим прибором необходимо всегда помнить о том, что неумелое обращение с ним, несоблюдение мер предосторожности может привести к поражению электрическим током.  1. Необходимо постоянно следить за исправным  состоянием электропроводок, предохранительных  щитков, выключателей штепсельных розеток, ламповых патронов, а также шнуров, при помощи которых электроприборы, телевизоры, радиоприемники  включаются в электросеть.  2. Во избежание повреждения изоляции проводов  и возникновения замыканий,нельзя:  — закрашивать и белить шнуры и провода;  — вешать что-либо на провода;  — закладывать провода и шнуры за газовые и водопроводные трубы, за батареи отопительной системы;  — допускать соприкосновения электрических проводов с телефонными и радиотрансляционными проводами, радио- и телеантеннами, ветками деревьев и  кровлями строений;  — заклеивать электропроводку бумагой, обоями,  закреплять провода гвоздями.  3. В случае применения электродрели для сверления отверстий в стенах, потолках и т. п. должна применяться специальная бытовая электродрель, предназначенная для пользования в квартире. При работе с электродрелью нельзя одновременно прикасаться к трубам, соединенным с землей (отопление, газ,  водопровод и др.), становиться на газовую плиту или  батарею отопления.  4. Работы по устройству новой электропроводки,  замене предохранителей, ремонту существующей проводки и присоединению к сети осветительной арматуры (люстр, бра, плафонов и др.) должны производиться с соблюдением необходимых правил безопасности.  Недопустимо под напряжением ремонтировать групповые щитки, исправлять электрическую проводку, заменять поврежденные выключатели, ламповые патроны, штепсельные розетки, ремонтировать различные электроприборы и т.д.  5. Запрещается под напряжением очищать от пыли и грязи осветительную  арматуру и лампы.  6. Во избежание поражения электрическим током при пользовании переносными лампами, торшерами и различными электроприборами нельзя касаться одновременно каких-либо трубопроводов, батареи отопления, соединенных с землей.  7. Не разрешается применять самодельные переносные электрокамины и электролампы, питающиеся непосредственно от сети напряжением 220 В, для  освещения и отопления подполов, сараев, дворов, а  также других участков. Для этих целей должны применяться светильники заводского изготовления, питающиеся от понижающего трансформатора.  Недопустимо выносить наружу включенные электролампы, радиоприемники, электроприборы. Замену ламп следует производить при отключенном выключателе. Лампу следует брать за стеклянную колбу при вывертывании ее из патрона и не касаться металлического цоколя.  8. Категорически запрещается вносить в ванные  комнаты и пользоваться в них различными электронагревательными приборами: плитками, утюгами, каминами, рефлекторами, а также устраивать домашние фотолаборатории.  Штепсельные розетки, установленные по проекту в ванных комнатах некоторых домов, предназначены только для электробритв. Включать в эти розетки другие электроприборы запрещается.  9. При пользовании электроплитами нужно строго соблюдать правила их содержания, включения и  отключения от электросети. Эти правила указаны на  специальных табличках, вывешенных около электроплиты. Нельзя производить чистку и тем более ремонт электроплиты, не отключив ее от сети.  При пользовании электроплитой нельзя одновременно прикасаться к корпусу электроплиты или к установленной на ней посуде и к водопроводному крану, раковине или трубам отопительной системы.  10. При пользовании электроприборами в сырых  помещениях или в помещениях с земляными, кирпичными и бетонными полами надо соблюдать особую осторожность.  11. При обнаружении провисшего, а также оборвавшегося провода, упавшего на землю, необходимо немедленно сообщить об этом в местное отделение электросетей. Место, где находится упавший провод, необходимо оградить в радиусе 8 м, выставить охрану и никого не допускать до прибытия аварийной бригады. Прикосновение к оборванному проводу опасно для жизни .  12. Нужно систематически предупреждать детей об  опасности поражения электрическим током и запрещать им влезать на опоры линий электропередач, проникать в трансформаторные электростанции или в технические подвалы жилых домов, где находятся провода и коммуникации, набрасывать на провода проволоку и другие предметы, разбивать изоляторы, открывать лестничные электрощитки и вводные щиты, находящиеся в подъездах домов.  13. Под проводами линий и воздушными вводами  в здание нельзя возводить какие-либо постройки,  складывать дрова, солому, разжигать костры.  14. При пользовании приспособлением для снятия плодов с деревьев (плодохватом) нужно остерегаться случайного прикосновения к находящимся поблизости проводам линий или воздушных вводов  II здание. Рукоятка плодохвата должна быть деревянной. Применять вместо деревянной рукоятки металлическую трубку не допускается.  Одной из технических мер по обеспечению электробезопасности при работе с электрифицированным  инструментом является применение разделительных  трансформаторов, с помощью которых токоприемники полностью изолируются от влияния первичной  сети (тока утечки, повреждения изоляции, емкостной проводимости),  Эксплуатация разделительных трансформаторов имеет ряд особенностей. От трансформатора должен питаться только один токоприемник ограниченной мощности, вторичная цепь не должна быть протяженной. Если токоприемник переносной, то провод должен быть шлангового типа. Вторичная обмотка трансформатора не заземляется, но корпус самого трансформатора должен быть заземлен в зависимости от режима работы нейтрали питающей сети.  При эксплуатации различных переносных приборов очень важно применение у них двойной изоляции. При двойной изоляции токоприемник имеет две изоляции токоведущих частей — рабочую (основную) и защитную (дополнительную), каждая из которых рассчитана на номинальное напряжение. На корпусе изделия с двойной изоляцией на видном месте наносят специальный знак — квадрат в квадрате. Защищенные провода и кабели не имеют двойной изоляции, а только два слоя покрытий. Один слой — изоляция токоведущих жил, второй — оболочка, которая служит для защиты от внешних воздействий и герметизации.  Применение двойной изоляции, например, в электродрели, снимает необходимость в заземлении или занулении и облегчает обслуживание. Однако двойная изоляция имеется только у электродрели, а не у питающего кабеля или шнура. Поэтому требуется соответствующий уход и профилактика как самого изделия, так и связанных с ним кабелей или шнуров, изоляция которых в процессе эксплуатации может прийти в негодность.  Заземление применяется для защиты людей и животных от поражения током при повреждении изоляции. Заземляющее устройство может быть любой конструкции, так как правилами (ПУЭ) нормированы только сопротивление заземляющего устройства, толщина стенок заземлений и площадь сечения или диаметр соединительных проводников. Заземляющее устройство устраивают около понизительного трансформатора, соединяют с ним нейтраль трансформатора и четвертый (нулевой) провод, а у потребителей осуществляют зануление, т. е. электробытовые приборы и механизмы, подлежащие заземлению согласно заводской инструкции, присоединяют к нулевому проводу, который заземлен на ТП.  В жилых помещениях, а также в кухнях заземление металлических корпусов стационарно установленного оборудования, машин, механизмов и бытовых электрических приборов мощностью до 1,3 кВт не требуется. Обязательно заземляют корпуса водонагревателей, стационарных электроплит, приборы и машины мощностью более 1,3 кВт и металлические грубы электропроводок.  Металлические части светильников и механизмов, устанавливаемых в особо сырых помещениях, заземляют специально проложенным проводом, который подсоединяют к нулевому проводу в ближайшей к светильнику коробке.  На электроприемниках, подлежащих заземлению, имеется специальный знак. Запрещается эксплуатировать бытовые электроприборы без заземления, если оно предусмотрено инструкцией завода-изготовителя. Прокладка отдельного заземляющего проводника от опоры воздушной линии до ввода в дом не требуется. При устройстве в доме сети заземления провод присоединяют к нулевому проводу на вводном изоляторе в дом, т. е. обязательно до счетчика или до отключающего аппарата, установленного перед счетчиком. Сеть зануления выполняют без разрывов пронодом сечения не менее сечения фазного, в ней запрещается устанавливать какие-либо аппараты защиты. При монтаже и в процессе эксплуатации нельзя менять местами заземляющий и рабочий нулевые провода, так как это может привести к поражению электрическим током. Запрещается использовать в качестве заземляющих проводников трубы из тонколистовой стали с фальцем, оболочку проводов ТПРФ, металлорукавов, свинцовых оболочек кабелей, сетей нодопровода, отопления, газоснабжения и канализации. При устройстве сети заземления в доме рекомендуется на ближайшей к нему опоре воздушной линии электропередачи смонтировать повторное заземление нулевого провода. Заземлители выполняют из стали. Для обеспечения механической прочности заземлителей электроды должны иметь размеры не менее.  В последнее время наряду с заземлением применяют более совершенное и надежное средство защиты людей от поражения электрическим током — устройство защитного отключения (УЗО). Промышленность выпускает УЗО, предназначенные для работы с электроинструментом и другими передвижными электрифицированными машинами, а также для установки на вводе квартиры или дома.  Для установки на вводе дома рекомендуется УЗО-К75.  Принцип действия УЗО основан на том, что при замыкании фазы на корпус электрооборудования, снижении сопротивления изоляции фазы относительно земли ниже определенного предела, появлении в сети более высокого напряжения, случайном прикосновении человека к неизолированной токоведущей части изменяются электрические параметры или может возникнуть ток замыкания на землю. Изменение любого из этих параметров до определенного предела, характерного для аварийной ситуации, при которой возникает опасность поражения человека электрическим током, является сигналом, вызывающим автоматическое отключение поврежденной электроустановки от источника питания.  Применение УЗО уменьшает вероятность загораний из-за неисправности электроустановок, так как оно постоянно контролирует состояние изоляции и ток утечки.

42.

Деятельность — это специфически человеческая активность, регулируемая сознанием, порождаемая потребностями и направленная на познание и преобразование внешнего мира и самого человека.

Главная особенность деятельности в том, что ее содержание не определяется целиком потребностью, которая ее породила. Потребность в качестве мотива (побуждения) дает толчок к деятельности, но сами формы и содержание деятельности определяются общественными целями, требованиями и опытом.

Различают три основных вида деятельности: игру, учение и труд. Целью игры является сама осуществляемая «деятельность», а не ее результаты. Деятельность человека, имеющая своей целью приобретение знаний, умений и навыков, называется учением. Труд — это деятельность, целью которой является производство общественно необходимых продуктов.