Задача 22.

Интерпретируйте данные: pH 7,50, pCO₂ 37 мм Hg, BE = + 6,2 ммоль/л.

1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз;

5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз.

Задача 23.

Интерпретируйте данные: pH 7,54, pCO₂ 25 мм Hg, BE = 0.

1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз;

5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз.

Задача 24.

У больного с декомпенсированным стенозом привратника в результате потери желудочного содержимого развивается следующий вариант нарушения КОС:

1. метаболический алкалоз;

2. метаболический ацидоз;

3. респираторный ацидоз;

4. респираторный алкалоз.

Задача 25.

Нормальное pH артериальной крови составляет:

1. 7,15-7,25;

2. 7,25-7,35;

3. 7,35-7,45.

Задача 26.

Для коррекции метаболического ацидоза можно использовать:

1. изотонический раствор NaCl;

2. аскорбиновую кислоту в больших дозах;

3. альбумин;

4. раствор натрия гидрокарбоната, трисамин;

5. аскорбиновую кислоту в больших дозах, трисбуфер.

Задача 27.

Причиной метаболического ацидоза может быть:

1) гипокалиемия;

2) гиповентиляция при дыхании 100% кислородом;

3) острая сосудистая недостаточность;

4) передозировка лазикса.

Короткие методические указания

В учебной комнате преподаватель называет тему, общие и конкретные цели занятия. Потом обсуждаются основные вопросы по теме занятия, при обсуждении выявляется начальный уровень знаний студентов.

Дальше в палатах отделения интенсивной терапии студенты осматривают больных с разными видами и степенями выраженности нарушений ВЭО и КОС Детально выясняют жалобы, анамнез, особое внимание уделяют показателям концентрации электролитов в плазме, КОС, проявлениям дисгидрий, изучают другие данные дополнительных методов исследования. На основании осмотра определяется вид и степень выраженности изменений ВЭО и КОС, обосновываются методы интенсивной терапии.

В конце занятие в учебной комнате подводятся итоги и контролируется конечный уровень знаний.

Технологическая карта проведения практического занятия

№ п/п	Этапы	Время (час)	Учебные пособия		Место проведения
			Средства обучения	Оснащение
1.	Обсуждение основных вопросов по теме занятия.	1	Опрашивание.		Учебная комната.
2.	Самостоятельный осмотр больных с нарушениями ВЭО и КОС в ОИТ	1,5	Больные ОИТ	Истории болезни с результатами дополнительных исследовательский приемов.	ОИТ
3.	Доклад студентами осмотренных больных.	1	Больные ОИТ		ОИТ
4.	Обоснование методов интенсивной терапии	2	Больные ОИТ	Истории болезни с результатами дополнительных исследовательский приемов.	ОИТ
5.	Подведение итогов, тестирование	0,5		Комплект тестов по теме занятия	Учебная комната

Ответы на тестовые задачи «Нарушения водно-электролитного обмена»

1 - 3 2 - 3 3 - 3 4 - 2 5 - 2 6 - 1 7 - 5 8 - 3 9 - 124 ммоль

10 - 308 ммоль 11 - 704 ммоль 12 - -50 мл 13 - 435 ммоль 14 - 2 15 - 2 16 - 2 17 - 2 18 - 4

19 - 4 20 - 6 21 - 1 22 - 2 23 - 6 24 - 2 25 - 475 мл 26 - -1300 мл 27 - 3

28 - 3 29 - 60% 30 - 3 31 - 1 32 - 4 33 - 3 34 - 6 35 - 2

Ответы на тестовые задачи «Нарушения кислотно-основного состояния»

1 - 2 2 - 2 3 - 1 4 - 4 5 - 1 6 - 3 7 - 2

8 - 897,6 мл 9 - 8 10 - 5 11 - 8 12 - 5 13 - 2 14 - 2

15 - 3 16 - 2 17 - 2 18 - 3 19 - 156 ммоль 20 - 7 21 - 5

22 - 6 23 - 8 24 - 1 25 - 3 26 - 4 27 - 3

Учебное издание

Михневич Константин Георгиевич

Хижняк Анатолий Антонович

Курсов Сергей Владимирович

Редькин Виталий Григорьевич

Лизогуб Николай Витальевич