72

Министерство здравоохранения Украины

Харьковский национальный медицинский университет

Методы диагностики и коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния

методические указания

для преподавателей, врачей-интернов, студентов 5 курса

Утверждено

ученым советом ХНМУ

протокол №

от « » 2009 г

Харьков

2008

ББК

УДК

Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. и др. Методы диагностики и коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния: Метод. указания для преподавателей, врачей-интернов, студентов 5-6 курсов. – Харьков: ХНМУ, 2009. – с.

Составители: ассистент Константин Георгиевич Михневич

профессор Анатолий Антонович Хижняк

доцент Сергей Владимирович Курсов

ассистент Виталий Григорьевич Редькин

ассистент Николай Витальевич Лизогуб

© К.Г. Михневич, А.А. Хижняк, С.В. Курсов, В.Г. Редькин, Н.В. Лизогуб, 2009

© Харьковский национальный медицинский университет, 2009

Содержание

Список сокращений

1. Значение воды для жизни и ее распределение по секторам организма

2. Осмос, осмотическое давление, молярная концентрация

3. Осмолярность и состав водных секторов организма

3.1. Состав внеклеточного сектора

3.2. Состав внутриклеточного сектора

3.3. Физиологическое значение некоторых электролитов

4. Регуляция водно-электролитного обмена

5. Нарушения водно-электролитного обмена

5.1. Гипогидратация

5.2. Гипергидратация

5.3. Нарушения обмена некоторых электролитов

5.4. Состояние клеток при различных видах нарушения ВЭБ внеклеточного сектора

5.5. Методы оценки водно-электролитного состава организма

6. Интенсивная терапия нарушений водно-электролитного обмена

6.1 ИТ отдельных видов дисгидрий

6.2 ИТ некоторых видов электролитных нарушений

6.3. Растворы, применяемые для коррекции ВЭО

7. Клиническая физиология кислотно-основного состояния

7.1. Химические основы кислотно-основного состояния

7.2. Регуляция кислотно-основного состояния

7.3. Методы оценки кислотно-основного состояния

8. Клиническая физиология нарушений КОС

8.1. Метаболический ацидоз

8.2. Респираторный ацидоз

8.3. Метаболический алкалоз

8.4. Респираторный алкалоз

9. Связь между ВЭО и КОС

10. Интенсивная терапия нарушений кислотно-основного состояния

10.1. Интенсивная терапия метаболического ацидоза

10.2. Интенсивная терапия респираторного ацидоза

10.3. Интенсивная терапия метаболического алкалоза

10.4. Интенсивная терапия респираторного алкалоза

Список сокращений

АДГ – антидиуретический гормон БАВ – биологически активные вещества ВЭБ – водно-электролитный баланс ВЭО – водно-электролитный обмен ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИТ – интенсивная терапия ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия КОС – кислотно-оснóвное состояние

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения ОПеН – острая печеночная недостаточность ОПН – острая почечная недостаточность ОЦК – объем циркулирующей крови Фн – фосфат неорганический ХПН – хроническая почечная недостаточность ЦВД – центральное венозное давление ЧМТ – черепно-мозговая травма [A] – концентрация вещества A

Модуль 1. Анестезиология и интенсивная терапия.

Содержательный модуль 2. Общие вопросы интенсивной терапии.