21. Как устроен вирус гриппа?

Вирусы гриппа – овальные «одетые» вирусы, размер 80-120 нм, вирионы неправильной формы. Геном образован 1-нитчатой молекулой РНК, состоящей из 8 сегментов. Нуклеокапсид организован по типу спиральной симметрии. Суперкапсид образован 2 слоями липидов, кот-е пронизывают гликопротеиновые шипы, определяющие гемагглютинирующую или нейраминидазную активность.

Гемагглютинин способствует проникновению вирусов в клетки путём слияния с мембраной клетки. Нейраминидаза распознаёт и взаимодействует с рецепторами.

7 сегментов генома кодируют структурные белки, 8-й – неструктурные, кот-е существуют только в инфицированных клетках. Основные белки:

• матриксный (М-белок) – выполняет защитную ф-ю – окружает геном;

• нуклеопротеидный (NP) – выполняет регуляторную и структурную ф-и.

22. Какая вакцина - против полиомиелита?

В нашей стране для создания активного коллективного иммунитета против полиомиелита используют живую вакцину Сэбина.

23. В каком возрасте делают прививки от полиомиелита?

В России – 3-кратная иммунизация детей с 3-месячного возраста и последующая 4-кратная ревакцинация (до 3-х лет).

24. Как выделить от больного гриппом возбудителя и установить его серотип?

Материал для исследования – смывы и мазки из носоглотки, мазки-отпечатки из носа и кровь.

Экспресс-диагностика – определение Аг вируса в мазках-отпечатках из носа в РИФ и ИФА.

Выделение возбудителя проводят заражением 10-суточного куриного эмбриона. Типовая принадлежность вирусов определяется в РСК, подтип гемагглютинина – в РТГА, подтип нейраминидазы – в реакции ингибирования активности фермента.

25. Как устроен вирус полиомиелита, каковы способы заражения?

Вирион d = 22-30 нм. Вирусы мелкие РНК-геномные. Нуклеокапсид организован по типу кубической симметрии. Суперкапсида нет. Вирусы кислотоустойчивы, стабильны при низких pH, что позволяет им выживать в желудке, отсутствие суперкапсида делает их нечувствительными к д-ю желчных кислот.

Путь заражения фекально-оральный, через загрязнённую воду.

26. Какие методы применяются для диагностики вирусного гепатита а?

Маркеры репликации вируса – АТ (IgM и IgG) к Аг вирусного гепатита А и вирусная РНК. Эти маркеры определяют в ИФА и радиоиммунном анализе, а также в реакции непрямой гемагглютинации. Наличие вирусной РНК можно установить методом ПЦР и методом молекулярной гибридизации.

27. Какая р-я прим-ся для обнаружения hBs-Аг вируса гепатита в у б-х и носителей?

Впервые этот Аг выделен из крови австралийского аборигена, поэтому и называется австралийским. HBs-Аг появляется в крови через 1.5 мес после инфицирования, циркулирует постоянно.

Для выявления HBs-Аг применяют ИФА и РНГА. На наличие свежей инфекции указывают высокие титры HBs-Аг и IgM.

HBs-Аг можно обнаружить в сыворотке крови и слюне больного.

При обнаружении в сыворотке крови ДНК вирусного гепатита В говорят о виремии.

С помощью ПЦР ДНК можно обнаружить за 2-3 нед до появления клиники заболевания.

При вирусоносительстве имеет значение выявление ДНК (методом ПЦР).