ЗАТВЕРДЖЕНО

“____” __________ 2012 р.

Зав. кафедрою педіатрії

___________________________

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА №

ДО СЕМІНАРСЬКОГО ЗАНЯТТЯ

ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ 6 КУРСУ МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ “ПЕДІАТРІЯ” НА ТЕМУ:

Диференційна діагностика захворювань підшлункової залози у дітей

ІФНМУ, 2012

І. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ:

Хронічний панкреатит – запально-дегенеративне захворювання підшлункової залози, яке характеризується розвитком фіброзу паренхіми, функціональною недостатністю екзо-та ендокринної функції органу. Тривалість захворювання складає понад 6 місяців.

Викликає занепокоєння зростання частоти захворювань підшлункової залози у дітей та підлітків, яке спостерігається протягом останніх 10 років. Поширеність недуги серед дитячого населення становить, за різними даними, від 9 до 25%, однак точні цифри встановити складно через замаскованість клінічної картини, відсутність діагностичних критеріїв, неоднозначність трактування методів дослідження.

Як відомо, панкреатитом хворіють діти будь-якого віку, однак хронізація захворювання частіше спостерігається у пацієнтів старшого шкільного віку.

В етіології первинного панкреатиту превалюють генетичні чинники, спадкова схильність, травми черевної порожнини, а також ідіопатичні причини.

Розвитку вторинного хронічного панкреатиту сприяють: гепатобіліарні та гастродуоденальні захворювання, які ведуть до обструкції та підвищення тиску в протоковій системі залози, дизметаболічні порушення (гіперліпідемія, гіперпаратиреоз, цукровий діабет), системні захворювання (муковісцидоз, саркоїдоз, червоний вовчук).

ІІ. НАВЧАЛЬНІ ЦІЛІ:

ЗНАТИ:

1. Анатомо-фізіологічні особливості підшлункової залози у дітей різних вікових груп.

2. Поширеність патології підшлункової залози у структурі дитячої захворюваності.

3. Функціональні особливості секреції підшлункової залози у дітей різних вікових груп.

4. Етіологію та патогенез хронічного панкреатиту, функціональних порушень підшлункової залози.

5. Клінічний перебіг вище згаданих захворювань.

6. Особливості діагностики патології підшлункової залози, особливо на ранніх етапах розвитку.

6. Диференційну діагностику захворювань підшлункової залози у дітей різного віку.

6. Тактика ведення хворих з патологією підшлункової залози, залежно від віку та тяжкості перебігу.

7. Особливості диспансерного спостереження за дітьми із патологією підшлункової залози.

8. Принципи профілактики захворювань підшлункової залози у дітей різного віку.

ВМІТИ:

1.Зібрати скарги і анамнез у дитини з патологією підшлункової залози.

2.Провести пальпацію підшлункової залози у дітей різного віку за методом Грота у модифікації Ж.П.Гудзенко.

3. Виявити відхилення у лабораторних та інструментальних методах дослідження панкреатиту.

4. Скласти план обстеження, добираючи найінформативніші параклінічні методи діагностики панкреатиту.

5. Обгрунтувати і сформулювати діагноз.

6. Призначити сучасне лікування хронічного панкреатиту з врахуванням характеру супутньої патології, вікових особливостей, тяжкості стану.

ІІІ. МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ТА ВНУТРІШНЬОДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ

№п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Забезпечуючі: 1.Нормальна анатомія та гістологія	- особливості будови підшлункової залози у дітей;
	2.Нормальна фізіологія та біохімія	- функціональні особливості функціо­нування підшлункової залози у дітей; - особливості регуляції
	3. Фармакологія	- фармакокінетику, фармакодинаміку препаратів, які застосовуються для лікування панкреатитів	- призначити патогенетичну, симптоматичну терапію
	3.Пропедевтика дитячих хвороб	- анатомо - фізіологічні особливості підшлункової залози у дітей	- визначати симптоми порушення функції підшлункової залози у дітей; - провести клінічне обстеження (пальпація, перкусія); - інтерпритувати дані біохімічного обстеження
2.	Забезпечувальні: 1.Дитяча хірургія	- клінічні особливості перебігу гострого панкреатиту, диспанк­реатизму, гастродуо­де­нальної патології у дітей;	- визначити показання до хірургічного лікування.
	2. Дитячі хвороби	клінічні особливості перебігу диспанкреа­тизму, панкреатиту, гастродуо­де­нальної патології у дітей;	провести диференційну діагностику
	3. Ендокринологія	- клінічні особливості перебігу цукрового діабету в дитячому віці	- призначити план обстеження та провести диференційну діагностику;
3.	Внутрішньопредметна інтеграція	- етіопатогенез та клінічні особливості перебігу панкреатиту у дітей	- визначати основні клінічні симптоми та принципи терапії

ІV. Зміст теми заняття: