106. Уровни радиации, при которых разрешается: а) приготовление и б) прием пищи вне убежищ на зараженной местности.

Порядок приема пищи в зоне заражения

При нахождении на зараженной местности без разрешения командира нельзя принимать пищу и пить.

Для приготовления и приема пищи в зонах радиоактивного заражения выбираются менее зараженные участки. Если по условиям местности сделать это невозможно, приготовление пищи допускается открыто на местности при уровнях радиации до 1 рад/ч. При уровнях радиации до 5 рад/ч развертывание кухонь должно производиться в палатках. На местности с более высокими уровнями радиации пища должна готовиться в дезактивированных закрытых помещениях и сооружениях, местность вокруг которых также необходимо дезактивировать или увлажнять. Прием пищи вне укрытий и в открытых фортификационных сооружениях разрешается при уровнях радиации не более 5 рад/ч, при более высоких уровнях радиации прием пищи допускается только в специально оборудованных машинах и убежищах или на дезактивированной местности, исключающей пылеобразование.

Продовольствие и воду, зараженные радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами, употреблять запрещается. Не упакованные в герметическую тару хлеб и другие продукты, подвергшиеся заражению свыше допустимых норм, уничтожаются с разрешения старшего командира.

Категорически запрещается употреблять в пищу открыто хранившиеся продукты и пользоваться водой из открытых водоемов.

Для приготовления пищи пригодны только продукты, которые хранились в защищенных помещениях, а также в холодильниках, кухонных столах, шкафах, в закрытой стеклянной и эмалированной посуде и были обернуты в различные материалы. Вода для питья и приготовления пищи пригодна - только из водопровода и защищенных колодцев, а зимой - из водоемов, покрытых толстым слоем льда.

Зараженные продукты питания и вода перед употреблением подвергаются дезактивации. Поскольку радиоактивному заражению подвергаются лишь верхние слои продовольствия и поверхность тары, способы дезактивации зависят от вида продуктов и способов их упаковки.

После дезактивации, продукты питания нужно обязательно проверить на полноту дезактивации с помощью дозиметрических приборов - радиометров. Если при контроле будет установлено, что заражение превышает допустимые нормы, то дезактивация повторяется.

106. Первая помощь пострадавшим: очередность действий; общие принципы оказания первой помощи.

Первую помощь оказывают те, кто оказался рядом с пострадавшим, часто в неблагоприятных условиях (на улице, в поле, лесу) в различные времена суток и года. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело ещё до прихода врача или транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Каждый человек должен уметь оказывать первую помощь по мере своих способностей и возможностей, а также при необходимости и самому себе. Тем более эти знания и умения могут пригодиться и сотруднику личной охраны. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов (предупреждение опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока), проведение простейших мероприятий в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1. Правильность и целесообразность,

2. Быстрота,

3. Обдуманность, решительность и спокойствие.

Также необходимо:

1. Вынести пострадавшего с места происшествия,

2. Обработать повреждённые участки тела и остановить кровотечение,

3. Иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок,

4. Доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Последовательность оказания первой помощи

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определённой последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Прежде всего необходимо установить:

- обстоятельства, при которых произошла травма. Это особенно важно, когда пострадавший находится без сознания и лицо, оказавшее первую помощь, может помочь воссоздать картину произошедшего для оказания квалифицированной помощи;

- время возникновения травмы;

- место возникновения травмы.

При осмотре пострадавшего устанавливают:

- вид и тяжесть травмы,

- способ обработки,

- необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.

Провести:

- найти материальные средства,

- оказание собственно первой помощи,

- транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

В тяжёлых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно и быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на её качестве. Для нахождения материальных средств не стесняйтесь обращаться за помощью к окружающим.

При оказании первой помощи очень важно умение обращаться с раненым, в частности уметь правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности – это значить усилить боль, вызвать серьёзные осложнения и даже шок.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух, трёх человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею. В случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки, затем с повреждённой реки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки. Если снять одежду с пострадавшего трудно, то её распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ни в коем случае её нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков. Поэтому неправильное обращение с пострадавшим снижает эффект действия оказания первой помощи!

Средства первой помощи

При оказании первой помощи нельзя обойтись без средств первой помощи: аптечек, стационарных шкафчиков, санитарных сумок, которые должны быть, как дома, так и на производстве, в машине. Однако бывают случаи, когда вместо этих стандартных средств приходится применять средства, имеющиеся под рукой в данный момент. Речь идёт о так называемых импровизированных, временных средствах. К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное бельё. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и веток деревьев можно приготовить импровизированные носилки.

Признаки жизни

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи ещё может принести успех в спасении пострадавшего, к ним относятся:

- определение сердцебиения. Сердцебиение определяется рукой (пульс: на шее – сонная артерия, или на внутренней нижней части предплечья).

- определение дыхания. Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по запотеванию зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесённой к носовым отверстиям.

- реакция зрачков глаз. При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открыть глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем резко отвести руку в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует. Подобные случаи наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при удушении, утоплении. Чаще всего это бывает при ранениях черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота. Пострадавший лежит без движения, иногда на нём внешне нельзя обнаружить никаких признаков травмы.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания организму не хватает кислорода: недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток и наступление смерти. Смерть состоит из двух фаз: клинической и биологической смерти.

Во время клинической смерти, длящейся 5 – 7 минут, человек уже не дышит, сердце перестаёт биться, однако необратимые явления в тканях ещё отсутствуют. В этот период организм ещё можно оживить без видимых изменений в поведении человека. По истечении 8 – 10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе появляются необратимые процессы и спасти жизнь пострадавшему уже почти невозможно.

При установлении, жив ли ещё пострадавший или уже мёртв, исходят из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.

До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объёме.

Явные трупные признаки. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и её высыхание. При сдавливании пальцами глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.

Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2 - 4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.