Осмотр по областям тела

Голова: овальной формы, пропорциональна телосложению, лоб средней высоты, надбровные дуги выражены умеренно, подвижность головы соответствует физиологическим параметрам.

Глаза: глазные щели средней величины, симметричны, экзофтальм/энофтальм отсутствуют, глазные яблоки подвижны. Веки телесного цвета, ксантомы отсутствуют, отмечается небольшая отечность век. Конъюнктива розового цвета без кровоизлияний. Склеры бело-желтого цвета, роговицы прозрачные. Зрачки круглой формы, реакция на свет живая.

Нос: средней величины, прямой, высыпания отсутствуют, носогубные складки симметричны. Кончик носа бледно-розовый с синюшным оттенком.

Уши: ушная раковина телесного цвета с синюшным оттенком; ревматических и подагрических узелков, болезненности при надавливании на козелок нет.

Шея: короткая; пульсация сонных артерий не выражена, переполне­ния вен нет, отклонения трахеи не наблюдается, увеличение объема за счет щито­видной железы или отека нет.

Щитовидная железа: увеличения нет; болезненности при пальпации нет; поверхность - гладкая; консистенция - эластичная; при пальпации определяется безболезненное опухолевидное образование в правой доле, диаметром около 0,3 см, с гладкой стенкой, плотной консистенции. Шумов при аускультации нет.

Позвоночник: физиологические изгибы сохранены, наличие незначительного сколиоза в грудном отделе. Объем движений полный.

Концевые фаланги пальцев кистей и стоп: не изменены.

Ногти: перламутрового цвета, ломкости, часовых стекол, ложкообразности нет; поверхность гладкая.

Пальпация

Лимфоузлы: при осмотре не определяются, кожа над узлами нормального цвета, язв, свищей не имеет; пальпируются поднижнечеслюстные лимфоузлы диаметром 0,5 см. при пальпации безболезненны, овальной формы, с гладкой поверхностью, эластичной консистенции, подвижные, с кожей и окружающими тканями не спаяны.

Подкожный жировой слой: развит умеренно, распределен равномерно, толщина складки на уровне: пупка - 2 см, угла лопатки – 3см, наружной поверхности бедер – 5 см; при пальпации болезненность, наличие опух­олевидных образований, воздушной крепитации, флюктуации не выявляются.

Мышцы: развиты слабо, симметрично; гипотоничны; сила и тонус мышц конечностей снижены; на­личия уплотнений, опухолевидных образований болей, судорог, параличей и парезов, зон выпадения мышц нет.

Кости: при осмотре деформаций, искривлений нет; болезненности при пальпации, перкуссии нет; деформаций, костных мозолей, утолщений, призна­ков нарушений целостности (патологическая подвижность, кос­тная крепитация) нет. Правый локтевой сустав ограничен в движении.

Суставы: нормальной конфигурации, кожа над суставами нормального цвета; сыпь, узлы, повышение местной температуры, болезненность при пальпации, свободная жидкость в полости суставов не обнаружены; объем активных и пассивных движений соответствует физиологическому кроме правого локтевого сустава.

Правый локтевой сустав ограничен в движении.

Органы дыхания

Носовое дыхание: сохранено, выделений из носа нет, придаточные пазухи носа безболезненны при пальпации, перкуссии.

Грудная клетка: по форме правильная, деформаций нет, отставания в дыхании не обнаружено. Болезненность кожи, подкожной клетчатки, межреберных промежутков, ребер, грудины при пальпации отсутствует. Голосовое дрожание: умеренной силы. Частота дыхания 23 в минуту.

Перкуссия легких: перкуторный звук не изменен. Подвижность нижнего края сохранена.

Аускультация легких: дыхание – жёсткое ослабленное; хрипы – единичные сухие слева , крепитация, шум трения плевры не выслушиваются.