
Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Fisa chirurgie.doc
X
- •Foaia de observaţie clinică
- •Anamneza (interogatoriul).
- •Date generale
- •Acuzele la internare
- •Istoricul actualei boli
- •Istoricul vieţii bolnavului.
- •Datele obiective
- •Examinarea clinică a bolnavului.
- •Aparatul respirator.
- •Inspecție:
- •Aparatul cardiovascular
- •Inspecţia.
- •Tensiunea arterială – 120/80 mmHg.
- •Investigarea vaselor sangvine
- •4. Aparatul digestiv.
- •Inspecţia.
- •Pancreasul
- •Ficatul
- •Diagnosticul prezumtiv.
- •Planul examinării ulterioare a bolnavului şi rezultatele investigaţiilor.
- •Analiza generala a singelui 06.05.11
- •Analiza biochimica a singelui 06.05.11
- •Analiza urinei 22.09.02
- •Diagnosticul clinic pozitiv.
- •Tratamentul bolnavului. Regim. Alimentaţie. Medicamente.
- •Evoluţia zilnică a bolii.
- •Pronosticul – concret referitor la: viaţă, capaciattea de muncă, reabilitarea.
- •La viata: favorabil
- •Epicriza.
Pronosticul – concret referitor la: viaţă, capaciattea de muncă, reabilitarea.
Pronosticul referitor:
La viata: favorabil
Reabilitare: favorabil
Capacitatea de munca: bună.
Epicriza.
Pacientul Cojuhari Igor Teofan, în virsta de 36 de ani, or. Chișinău, a fost internat în mod urgent pe data de 05.05.11 in Spitalul Nr.1 sectie de chirurgie aseptică cu diagnosticul de ,,Flebotromboză acută a venelor profundea membrului inferior drept”. Diagnosticul confirmat la Dopler-Duplex. În staționar a avut parte de tratament conservator cu preparate reologice, antalgice, antiinflamatorii cu dinamică pozitivă. Edemul gambei drepte redus, sindromul algic cupat. Externat la domiciliu cu recomandări:
Evidența la medicul de familie;
Comprimate Warfarex – 5 mg;
Controlul protrombinei;
Bandaj elastic compresiv la nivelul membrului inferior drept.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]