2. Datele obiective

1. Examinarea clinică a bolnavului.

• Starea generală: de gravitate medie.

• Conştiinţa: clară.

• Poziţia bolnavului: activă.

• Expresia feţii: obișnuită.

• Constituţia: tip constituţional - normostenic, corespunde exteriorului cu vîrsta, dezvoltarea fizică normală.

• Tegumentele și mucoasele vizibile: culoare roz-pale, uscate, erupții cutanate, depigmentația, leziunele de grataj, ulcerațiile, fistulile, cicatricele, xantoamele - absente.

• Părul: tipul pilozităţii masculin, starea părului – fragil.

• Unghiile: fără dereglări trofice, nehașurate, nestratificate și fără aspect de sticlă de ceas.

• Ţesutul celulo-adipos subcutanat: satisfăcător, grosimea pliului în regiunea Traube nu depășește – 3 cm

• Edeme periferice: prezente, moderate la nivelul membruluii inferior drept.

• Ganglionii limfatici periferici: ganglionii submaxilari, suboccipitali, preauriculari, sterno-mastoidieni, supra/subclaviculari, axilari, cubitali nu se palpează. Dimensiunile, forma, consistența corespund normelor. Este absentă concreșterea cu țesuturile ambiante și durerea la palpare.

• Capul: proporţional, locurile dureroase la palpare nu se depistează, percuţia deasupra orbitelor, sunusurilor maxialre, proceselor mastoide nu provoaca durere.

• Gîtul: proporţional, simetric, glanda tiroidă nu se palpează, turgescența venelor jugulare absente.

• Muşchii: bine dezvoltaţi, lipsa atrofiilor locale, indurații și durei în timpul palpării a membrului inferior drept.

• Ţesutul osos: absența deformaţiilor, durerilor la palpare şi percuţie.

• Articulaţiile: de configuratie normala, fara patologii. Miscarile in articulatii normale (limitarea mobilității la mișcările active în articulația genunchiului drept).

2. Aparatul respirator.

• Acuze: din partea sistemului respirator nu prezintă.

• Inspecție:

• Secreții nazale nu se determină, puncte dureroase în regiunea feței lipsesc.

• Aripile nazale nu participă în actul respurator.

• Vocea este neschimbată.

• Cutia toracică este simetrică, fosele rupra- și infraclaviculare nu sunt bombate.

• Ambele hemitorace participă simetric în actul respirator. Retracțiile, proeminențele și scapulae alatae sunt absente.

• Tipul respirației este mixt cu amplitudine ritmică.

• Frecvența respirației – 18/min

• Palpația:

• Elasticitatea hemitoracelor este păstrată din ambele părți, vibrația vocală se transmite uniform pe ambele torace, la palpare nu sunt puncte dolore.

Percutia comparativa si topografica: Percutor, pe regiuni simetrice se atestă sunet clar pulmonar. Este respectată o simetricitate

Nivelul apexului pulmonar anterior - 3 centimetri mai superior de mijlocul claviculei.

Nivelul apexului pulmonar posterior - la nivelul procesului spinos al vertebrei cervicale VII.

Banda Kroening - 6 cm.

Limitele inferioare ale plămînilor:

	Drept	Stîng
Linia medioclaviculară	Coasta VI	Pînă la coasta IV apoi inf.
Linia axilară anterioară	Coasta VII	Coasta VIII
Linia axilară posterioară	Spaţiul i/cIX	Coasta X
Linia scapulară	Coasta IX-X	Coasta X
Linia paravertebrală	La nivelul proces. Spinos al vertebr. T XII	------//----

• Auscultaţia: Auscultativ, pe toată aria suprafeței pulmonare se determină murmur vezicular, raluri absente, frotație pleurală – absentă. Bronhofonia în regiunile simetrice se propagă uniform. Zgomote respiratorii supraadăugate nu sunt prezente.