Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
онкологія 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
408.58 Кб
Скачать

Причини виникнення базаліоми

Базаліома зустрічається в основному у людей старше 40 років. До чинників, сприяючих її розвитку, відносять часте і тривале перебування під прямими солнечними променями. Тому жителі південних країн і люди, що працюють на сонці, більше схильні до захворювання базаліома. Люди, що мають світлу шкіру, хворіють частіше, ніж темношкірі. Контакт з токсичною речовинами і канцерогенами (нафтопродукти, миш'як і ін), постійне травмуванні певної ділянки шкіри, рубці, опіки, Іонізуюче випромінювання також є чинниками, що підвищує ризик виникнення базаліоми. До факторів ризику відноситься зниження імунітету на тлі терапії імунодепресантами або довгостроково протікає захворювання.Виникнення базаліоми у дитини чи підлітка малоймовірно. Однак зустрічається вроджена форма базаліоми – синдром Горліна-Гольця (необазоцеллюлярний синдром), що поєднує в собі плоску поверхневу форму пухлини, кісти нижньощелепний кістки, вади розвитку ребер та інші аномалії.

Класифікація базаліоми

Виділяють наступні клінічні форми базаліоми:

  • вузликово-виразкова;

  • прободают;

  • бородавчаста (папілярна, екзофітна)

  • нодулярна (крупноузелковая)

  • пігментна;

  • склеродерміформная;

  • рубцево-атрофическая;

  • плоска поверхнева базаліома (педжетоідную епітеліома)

  • пухлина Шпіглер ("тюрбан" пухлина, ціліндрома)

Симптоми базаліом

Найчастіше базаліома розташовується на обличчі або шиї. Розвиток пухлини починається з виникнення на шкірі невеликого вузлики блідо-рожевого, червонуватого або тілесного кольору. На початку захворювання вузлик може нагадувати звичайний прищик. Він повільно зростає, не викликаючи Ніяких хворобливих відчуттів. У його центрі з'являється сірувата скоринка. Після її видалення на шкірі залишається невелике поглиблення, яке незабаром знову покривається скоринкою. Характерним для базаліоми є наявність навколо пухлини щільного валика, добре помітні при розтягування шкіри. Дрібні Зернистий освіти, з яких складається валик, схожі на перлини.

Вузликово-виразкова базаліома характеризується появою виступаючого над шкірою ущільнення, що має округлу форму і схожого на вузлик. З часом ущільнення збільшується і покривається виразками, його обриси набувають неправильну форму. Навколо вузлики утворюється характерний «перловий» пояс. У більшості випадків вузликово-виразкова базаліома розташовується на столітті, в області носогубной складки або у внутрішньому куті ока.

Прободают форма базаліоми виникає в основному в тих місцях, де шкіра постійно травмується. Ось вузликово-виразкової форми пухлини її відрізняє швидке зростання і виражене руйнування навколишніх тканин.Бородавчаста (папілярна, екзофітна) базаліома своїм зовнішнім виглядом нагадує цвітну капусту. Вона являє собою щільні вузли полушаровидной форми, що розростаються на поверхні шкіри. Особливістю бородавчастої форми базаліоми є відсутність деструкції і проростання в навколишні здорові тканини.

Нодулярна (крупноузелковая) базаліома – це одиночний виступаючим над шкірою вузол, на поверхні якого видно «судинні зірочки». Вузол росте не в глибину тканин, як вузликово-виразкова базаліома, а назовні.

Пігментна форма базаліоми має характерний зовнішній вигляд – вузлик з навколишнім його «перловим» валиком. Але темна пігментація центру або країв пухлини робить її схожим на меланому.Склеродерміформная базаліома відрізняється тим, що характерний вузлик блідою забарвлення в міру збільшення перетворюється в плоску і щільну бляшку, краї якої Мають Чіткий контур. Поверхня бляшки шорстка і з часом вона може покритися виразками.

Рубцево-атрофическая форма базаліоми також починається з освіти вузлики. У міру росту пухлини в її центрі відбувається деструкція з утворенням виразки. Поступово виразка збільшується і підходить до краю пухлини, при цьому в центрі виразки відбувається рубцювання. Пухлина набуває специфічний вид з рубцем в центрі і виразки краєм, в області якого триває пухлинний ріст.Плоска поверхнева базаліома (педжетоідную епітеліома) являє собою множинні новоутворення величиною до 4см, Які НЕ проростають в глиб шкіри і не підносяться над її поверхнею. Освіти Мають різну забарвлення від блідо-рожевого до червоного кольору і піднесений «перлинні» краю. Така базаліома розвивається в плині декількох десятиліть і має доброякісний перебіг.

Пухлина Шпіглер ("тюрбан" пухлина, ціліндрома) – це множинна пухлина, що складається з покритих телеангіоектазії рожево-фіолетових вузлів розміром від 1 до 10 см. базаліома Шпіглер локалізується на волосистій частині голови, має тривалий доброякісний перебіг.