Ситуационные задачи

Задача №1.

Больной В., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на дефект коронковой части 11, 21.

Объективно: в полости рта в области 11, 21 отмечается снижение высоты коронковой части зуба на 1/3.

В анамнезе: дефект сформировался в течение последних пяти лет, когда больной начал работать портным.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. На основании каких данных основано ваше предположение?

Задача №2.

Больная 35 лет обратилась с жалобами на повышение чувствительности, эстетический дефект в области зубов верхней челюсти.

Объективно: в полости рта снижение коронковой части зубов верхней челюсти на 2/3. При этом на нижней челюсти отмечается сохранность бугров и режущих краев.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Наметьте план лечения.

Методические рекомендации студентам для семинарского занятия №3 Тема занятия:

Повышенное стирание твердых тканей зубов. Особенности ортопедического лечения и особенности комплексной реабилитации больных с генерализованной формой, меры профилактики, диспансеризация, прогноз. МКБ10-(К03.0).

Студент должен знать:

- клинические симптомы генерализованной формы патологической стираемости;

- лицевые симптомы и отоневротический синдром при снижении высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии;

- изменения в ВНЧС при генерализованной форме патологической стираемости;

- характер движений нижней челюсти

Студент должен уметь:

- диагностировать генерализованную форму патологической стираемости зубов со снижением высоты нижнего отдела лица;

- метод определения высоты нижнего отдела лица, используя основные и дополнительные методы обследования;

- применять принципы деонтологического и психологического убеждения пациента в необходимости проведения планируемого лечения.

Структура практического пятичасового занятия (200 минут)

Этапы занятия	Оборудование, учебные пособия	Время
1 . Организационный момент,	Академический журнал	3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос	Вопросник, учебные задачи, плакаты	40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном.	Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты	40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: обследование больного со стираемостью, заполнение истории болезни	Больной, истории болезни	120 минут
5. Обобщение занятия		5 минут
6. Задание на дом.		2 минуты

Вопросы для повторения

1. Назовите причины возникновения патологической стираемости твердых тканей зубов.

2. Какие Вы знаете классификации патологической стираемости зубов?

3. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

4. Понятие терминов: физиологическая стираемость твердых тканей зубов, задержка стираемости, патологическая стираемость зубов.

5. Какие изменения происходят в твердых тканях зуба, пульпе и альвеолярных отростках при патологической стираемости?

6. Назовите методы обследования больных с патологической стираемостью зубов.

7. Понятие: высота нижнего отдела лица.

8. Что такое высота физиологического покоя?