Контрольне завдання № 18

Дайте оцінку:   на контрольних рентгенограмах хворого через 1,5 місяця після виникнення закритого поперечного перелому діафіза великогомілкової кістки, який лікувається методом остеосинтезу, апаратом зовнішньої фіксації, виявлено: анатомічна репозиція відламків, міжвідламкова щілина чітко простежується в місцях дотику кортикальних шарів фрагментів, кістково-мозкова порожнина на рівні перелому значно звужена за типом “пісочного годинника” внаслідок утворення кісткової мозолі.

Як називається такий тип кісткового мозолі

А. Ендостальний*

Б.  Інтермедіальний

В.  Параосальний

Г.  Періостальний

Контрольне завдання № 19

Дайте оцінку: у хворої відкритий перелом діафіза стегнової кістки, який протягом лікування методом постійного скелетного витягнення ускладнився гнійним запаленням мяких тканин рани.  Надалі запальний процес було ліквідовано.  На рентгенограмах через 4 місяця після травми виявлено: зіставлення відламків у положенні зміщення за шириною до третини поперечника діафіза.  Міжвідламкова щілина чітко простежується.  Кінці відламків зєднані між собою щільними кістковимим перемичками у вигляді дужок.

Як називається такий тип кісткового мозоля?

А. Ендостальний

Б. Періостальний

В. Параосальний*

Г. Інтермедіальний

Контрольне завдання № 20

Визначіть діагноз: хвора 70 років при падінні на правий кульшовий суглоб почала відмічати біль у паху, правому кульшовому суглобі, не взмозі ні підняти, ні утримати підняту ногу, при огляді відмічена зовнішня ротація правої нижньої кінцівки на 2 см, болі при осьовому навантаженні на великий вертлюг. Позитивний симптом "прилиплої п'яти" (рентгенологічне обстеження). Діагноз?

A.Вивих правого стегна

Б.Пошкодження зв'язок кульшового суглоба

В.Забиття суглоба

Г.Перелом кісток таза, вертлюжної впадини

Д.Закритий перелом шийки правого стегна*

Контрольне завдання № 21

Встановіть діагноз: хвора Л. 63роки при падінні на лівий бік відчула різький біль в ділянці н/з лівого стегна. Об*єктивно: осьове навантаження неможливе із-за болю, деформація н/з лівого стегна, при пальпації болючість, крепітація, патологічна рухомість. Який діагноз:

А. Перелом лівої стегнової кістки в н/з *

Б.Забій н/з лівого стегна

В.Пошкодження зв*язок лівого колінного суглобу

Г.Розрив лівого чотириголового м*яза

Д.Перелом в/з лівої стегнової кістки

Контрольне завдання № 22

Визначте тактику: у потерпілого ЗО років після автоаварії - перелом лобкової кістки з одного боку та перелом сідничної кістки з другого боку. Потерпілий виведений з шоку, крововтрата компенсована. Яку лікувальну тактику показано в цьому випадку?

A. Скелетне витягання за обидві нижні кінцівки

Б. Постільний режим у положенні Волковича терміном 1,5-2 міс.*

В. Оперативне втручання на кістках таза

Г. Накладання гаммака

Д. Фіксація відламків стержневим апаратом

Контрольне завдання № 23

Вкажіть період травматичної хвороби спинного мозку на 10 добу від початку травми відповідно до класифікації Раздольського І.Я., (1952),

А. до гострого

Б. раннього *

В. проміжного

Г. Пізнього

Д. середнього

Контрольне завдання № 24

Проаналізуйте, яку частину спинномозкового каналу виповнює в нормі спинний мозок на шийному рівні

А. 95%

Б. 70% *

В. 50 %

Г. 40%

Д. 20%

Контрольне завдання № 25

Розрахуйте, у якому періоді травматичної хвороби відбувається розвиток автоматизму відділів спинного мозку, розташованих нижче за рівень ураження :

А. у гострому періоді

Б. у ранньому періоді

В. проміжному періоді

Г. пізньому періоді *

Д. латентному періоді

Контрольне завдання № 26

Визначіть: середні терміни консолідації переломів гомілки в с/3.

А. 2-3 тижні

Б. 2-3 місяці;

В. 3-4 місяці;

Г. 5-6 місяців *

Д. 8 місяців.

Контрольне завдання № 27

Визначіть: по якій поверхні в/гомілкової кістки необхідно фіксувати накісткову пластину:

А. по передньо-внутрішній;*

Б. по зовнішній;

В. по задній.

Контрольне завдання № 28

Визначіть:при яких переломах гомілки найчастіше використовуються позавогнищеві апарати?

А. при переломах без зміщення відламків;

Б. при переломах зі зміщенням відламків;

В. при поперечнозубчатих переломах;

Г. при відкритих переломах;*

Д. при гвинтоподібних переломах.

Контрольне завдання № 29

Дайте оцінку: у хворого з відкритим переломом кісток гомілки є рана величиною до 5 см в діаметрі з забитими краями та дефектом шкіри. Якому способу операційного лікування слід віддати перевагу?

A. Інтрамедулярний остеосинтез

Б. Скелетне витягання*

В. Накістний остеосинтез пластинкою АО

Г. Діафіксація шпицями Кіршнера або гвинтами

Д. Зовнішня фіксація апаратом

Контрольне завдання № 30

Визначте: у військовослужбовця вогнепальне поранення лівого стегна з пошкодженням стегнової артерії та перелом стегнової кістки. Пораненого доставлено до спеціалізованого травматологічного шпиталю санітарною авіацією. Кровотеча 45 хвилин тому була зупинена за допомогою турнікета і накладена транспортна іммобілізація. Загальний стан задовільний. Яка найбільш правильна послідовність на­ступних лікувальних заходів?

A. Первинна хірургічна обробка, остеосинтез, судинний шов

Б. Внутрішньовенна інфузійна терапія, судинний шов

В. Первинна хірургічна обробка, судинний шов, остеосинтез*

Г. Інфузійна терапія, судинний шов

Д. Остеосинтез і судинний шов

Контрольне завдання № 31

Вкажіть, який обєм згинально-розгинальна амплітуда рухів шиї :

А. 170*

Б. 150*

В. 120* *

Г. 100*

Д. 90*

Контрольне завдання № 32

Визначіть , для якого рівня ушкодження хребта характерний позитивний синдром Вагнера-Столпера

А. шийного відділу

Б. грудного відділу *

В. поперекового відділі

Г. крижового відділу

Д. перехідного відділу

Контрольне завдання № 33

Обгрунтуйте, який симптом не характерний для пошкодження спинного мозку на рівні нижньо-шийного відділу

А. симптоми ураження плечового сплетення

Б. ураження циліарного центру

В. неможливість самостійного дихання*

Г. болі в нижніх кінцівках

Д. симптом крпльного каналу

Контрольне завдання № 34

Дайте оцінку: у чоловіка 40 років, що постраждав в автокатастрофі, діагностовані закритий осколковий перелом діафіза стегна, струс головного мозку, множинні переломи ребер і гемопневмоторакс, скальпована рана гомілки. Яке з перерахованих ушкоджень варто вважати домінуючим?

A.Закритий осколковий перелом діафіза стегна

Б.Множинні переломи ребер і гемо пневмоторакс*

В.Струс головного мозку Г. Скальпована рана гомілки Д. Ушкодження рівнозначні