7. Можливі проблеми пацієнта (наприклад, високий ризик падіння, пов’язаний з порушенням рухової функції).

Високий ризик падіння одна з можливих проблем пацієнтів у яких порушена рухова активність внаслідок перебігу групи захворювань ( інсульт, інфаркт, коми, комбіновані травми скелету ) та тривалого перебування у одному з різновидів вимушеного положення ( на спині, на животі, на боці ). Високий ризик падіння як правило зумовлений розвитком парезів та паралічів, та спробою пацієнта з порушенням функцій кісток та м’язів , а також з затьмареною свідомістю змінити положення тіла

9. Медсестринські втручання з розв’язання проблем, що виникли.

Медсестринські втручання при догляді та лікуванні пацієнтів з високим ризиком падіння

Запобіжні заходи:

1. розміщати пацієнтів у спеціалізованих палатах зі встановленими по­ручнями;

2. правильно використовувати засоби механічного утримання пацієнтів від падіння;

3. використовувати нічне освітлення у палатах;

4. установити для пацієнтів світлову сигналізацію для виклику медичної сестри;

5. уважно спостерігати за пацієнтами і швидко реагувати на сигнали виклику;

6. турбуватися про своєчасне задоволення природних потреб пацієнтів;

7. переконати пацієнта та його рідних у потребі надання допомоги при вставанні і переміщенні;

8. попередити весь медичний персонал лікарні про наявність високого ри­зику падіння пацієнта;

9. розміщувати пацієнтів з чинниками високого ризику падіння у палати, які розташовані поблизу поста медичної сестри.

Пацієнт, який впав

На жаль, щось може статися не так, як потрібно, коли ви піднімаєте або підтримуєте пацієнта, і ви не можете втримати його. Коли це трапляється, не розгублюйтесь – завжди безпечніше, коли пацієнт падає повільно і м'яко на підлогу. Дайте йому зіслизнути вниз вздовж вашого тіла, не напружуючи себе. Так ви контролюєте падіння. Потім ви можете спробувати допомогти пацієнту лягти на бік або сісти, підклавши подушку чи ковдру, поки ви шукаєте допомогу.

Ні за яких обставин ви не повинні намагатись підняти пацієнта самотужки, без сторонньої допомоги.

Якщо ви працюєте в лікарні чи медичному центрі, то можете покликати на допомогу колег.

Якщо ви знаходите пацієнта на підлозі і не можете знайти ніякої допомоги, можна підняти його, застосовуючи захоплення через руку, піднімаючи його на ліжко поетапно за допомогою табуреток.

Якщо у вас немає впевненості, що ви зможете з цим впоратися, чи стан людини не такий, щоб її можна було піднімати ви повинні шукати допомогу

Піднімання пацієнта, який упав на підлогу з ліжка

(ВИКОНУЄ ОДНА МЕДИЧНА СЕСТРА, ПАЦІЄНТ МОЖЕ ДОПОМАГАТИ)

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ

1. Інформуйте пацієнта про готовність надати йому допомогу.

2. Оцініть стан пацієнта і навколишні умови. Надягніть чисті гу­мові рукавички.

3. Допоможіть пацієнту лягти на бік, посадіть його, застосовую­чи поодиноке або подвійне зап’ясткове захоплення.

4. Поставте поряд із пацієнтом табурет.

5. Застосовуючи прийом “захоплення через руку” , підніміть пацієнта з підлоги і посадіть на табурет.

6. Перемістіть пацієнта з положення сидячи на табуреті в поло­ження лежачи в ліжку.

7. Вкрийте пацієнта, переконайтесь, що він лежить зручно.

8. Підніміть бічні бильця.

9. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і ви­сушіть руки.

Примітки.

1. Якщо ви не впевнені, що зможете впоратися з пацієнтом одна, то зверніться за допомогою до вашої колеги.

2. За умови, що небезпеки для пацієнта немає і він може допомогти вам, одна сестра піднімає пацієнта методом “захоплення через руку” , а друга піднімає ноги.

3. Якщо пацієнт не може сидіти, він безпомічний і поряд немає допоміжних засобів для підняття, то пацієнта слід обережно піднімати трьом особам. Одна медична сестра здійснює “захоплення через руку”, друга — фізично найсильні ша — підводить руки під поперек і таз, третя — під стегна і гомілки. На рахунок “З” одночасно піднімають хворого з підлоги і переміщують на ліжко. Перед переміщенням хворого врахуйте місце розташування узголів’я ліжка і правиль­но виберіть ваше положення відносно правого чи лівого боку пацієнта.

Дотримання правил техніки безпеки та використання біомеханіки тіла медичною сестрою і пацієнтом – запорука безпеки пацієнта, якнайшвидшого його лікування, видужання та реабілітації.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА:

Основна

Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. — К.: Здоров’я, 2001.

Інфекційний контроль у медичних закладах: навч. посіб. / Під заг. керів. І.Я. Губенко. — Черкаси, 2007. — 44 с.

Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. — К.: Медицина, 2009.

Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка : підручник. — К.: Медицина, 2008. — 424 с.

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи: навч. посіб. — К.: Здоров’я, 2005. — 464 с.

Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. — К.: ВСВ Медицина, 2010. — 488 с.

Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. — К.: ВСВ Медицина, 2010. — 560 с.

Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч. посіб. / І.Я. Губенко, О.Т. Шевченко, Л.П. Бразалій, В.Г. Апшай. — К.: Медицина, 2008. — 304 с.

Пасєчко Н.В., Лемке М.О. Мазур П.Є. Основи сестринської справи: підручник. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с.

Савка Л.С., Разінкова Л.І., Коплик А.Ф., Коцар О.І., Аленіч О.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука, О.В. Кононова. — К.: Медицина, 2009. — 480 с.

Додаткова

Кудрявцева Т.О. Сестринський процесс: етапи, зміст, документація: навч.-метод. посіб. — К.: Здоров’я, 2001. — 96 с.

Шевченко О.Т. Психологія кризових станів: навч. посіб. — К.: Здоров’я, 2005 — 120 с.

Теорія сестринської справи. Навчальний посібник для студентів факультету вищої сестринської освіти. Самара: Г.П. «Перспектива»; 2002 - 160с.

Мухіна С.А., Тарановська І.І. Теоретичні основи сестринської справи: Навчальний посібник. - М.:2003 . -524 с.

П. Бейер, Ю. Майерс та ін Теорія і практика сестринської справи у двох томах (Т.I): Навчальний посібник. Пер. з англ. / Под ред. С.В. Лапіки, В.А. Ступніна,

В.А. Саркісова. - М.: ФГТУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. – 800 с.

Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основи сестринської справи. Серія «Медицина для вас». Ростов н / Д: Фенікс, 2014 – 766 с.

Л.И Кулешова, Е.В. Пустоветова « Основы сестринского дела » Курс лекций. Сестринские технологии. Издательство Феникс, Ростов – на Дону 2014 год 733 с.