- •Морфо-функциональная характеристика скелета и аппарата движения верхних конечностей.
- •Кости конечностей
- •Кости верхней конечности:
- •Свободная часть верхней конечности
- •Типичные места переломов костей верхней конечности
- •Соединение костей верхней конечности
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Мышцы кисти
- •Фасции верхней конечности
- •Топография верхней конечности.
Мышцы кисти
На кисти располагаются короткие мышцы, которые на ладонной поверхности образуют 3 группы: латеральную, медиальную и среднюю.
Латеральная группа. В ее состав входят 4 мышцы. Функция: создают хорошую подвижность большому пальцу.
Медиальная группа. Мышцы этой группы развиты слабее, чем латеральной. В ее состав входят 4 мышцы. Функция: отводят, сгибают и противопоставляют V палец
Средняя группа. К этой группе принадлежат червеобразные мышцы (функция: сгибают I фалангу), ладонные (функция: сближают пальцы, сгибают I и разгибают II-III фаланги) и тыльные межкостные мышцы (функция: раздвигают пальцы, сгибают I-IV и разгибают II-III фаланги).
Фасции верхней конечности
Поверхностная фасция верхней конечности выражена слабо.
Собственная фасция образует хорошо выраженные влагалища для групп и отдельных мышц. Дельтовидная фасция покрывает дельтовидную мышцу. Фасция, выстилающая подмышечную впадину, называется подмышечной фасцией. Она переходит в собственную фасцию плеча. Фасция предплечья выражена хорошо, охватывает все мышцы предплечья. На кисти, помимо ладонного апоневроза, различают тыльную фасцию кисти.
Топография верхней конечности.
Подмышечная ямка располагается между медиальной поверхностью плеча и латеральной поверхностью груди. Она хорошо видна при отведенной руке. Подмышечная ямка ограничена спереди нижним краем большой грудной мышцы, сзади - нижним краем широчайшей и большой круглой мышц. Подмышечная полость находится несколько глубже и имеет четыре стенки. На задней стенке полости находятся два отверстия через которые проходят сосуды и нервы.
По бокам двуглавой мышцы плеча расположены медиальная и латеральная борозды. В медиальной борозде залегает сосудисто-нервный пучок (плечевые артерия и вены и серединный нерв); она лучше выражена, чем латеральная борозда.
На задней поверхности плеча, между медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы и плечевой костью, располагается плечемышечный канал (канал лучевого нерва), по которому проходит лучевой нерв с глубокими артерией и веной плеча.
Локтевая ямка расположена в области локтевого изгиба, в ней проходят поверхностные вены, а глубже — артерии и вены, она ограничена латерально плечелучевой мышцей, медиально - круглым пронатором. Дно ямки образует плечевая мышца.
На передней области предплечья располагаются три длинные борозды — лучевая, срединная и локтевая, в которых проходят соответственно лучевые артерия и вены, срединный нерв и локтевые артерия и вены.
