
- •Морфо-функциональная характеристика скелета и аппарата движения верхних конечностей.
- •Кости конечностей
- •Кости верхней конечности:
- •Свободная часть верхней конечности
- •Типичные места переломов костей верхней конечности
- •Соединение костей верхней конечности
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Мышцы кисти
- •Фасции верхней конечности
- •Топография верхней конечности.
Мышцы и фасции верхней конечности
В зависимости от топографического положения и функции мышцы верхней конечности делятся на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной части верхней конечности
Мышцы пояса верхней конечности
Объединяющим звеном между свободной верхней конечностью и туловищем является верхний, или плечевой, пояс, подвижность которого обеспечивается грудиноключичным сочленением.
Мышцы пояса верхней конечности, или плечевого пояса, покрывая плечевой сустав со всех сторон, укрепляют его, а при сокращении обеспечивают разнообразные движения верхней конечности.
1. Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, окружает плечевой сустав снаружи, спереди и сзади. Начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и лопаточной ости; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.
Функция: передние пучки мышцы сгибают плечо, задние - разгибают, наружные - отводят плечо до горизонтального положения.
2. Надостная мышца располагается в одноименной ямке лопатки.
Функция: отводит плечо и натягивает капсулу сустава, предохраняет ее от ущемления.
3. Подостная мышца заполняет подостную ямку лопатки. Функция: вращает плечо наружу, а также оттягивает капсулу плечевого сустава.
4. Малая круглая мышца и 5. Большая круглая мышца.
Функция: вращают плечо
6. Подлопаточная мышца заполняет подлопаточную ямку.
Функция: вращает и пронирует плечо.
Мышцы свободной верхней конечности Мышцы плеча
К мышцам плеча относятся длинные мышцы, которые располагаются на передней и задней поверхностях плечевой кости и образуют две группы - переднюю и заднюю.
Передняя группа - мышцы-сгибатели:
1. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii). Функция: производит сгибание в лучевом и локтевом суставах, супинирует предплечье.
2. Плечевая мышца. Функция: сгибает предплечье.
3. Клювовидно-плечевая мышца. Функция: сгибает плечо и тянет его к срединной плоскости.
Задняя группа - мышцы-разгибатели:
1. Трехглавая мышца плеча. Начинается тремя головками. Все головки в дистальном отделе соединяются и прикрепляются к локтевому отростку локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе
2. Локтевая мышца. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья рассматривают в положении полной супинации. По функции они делятся на две группы: переднюю - сгибатели и пронаторы и заднюю - разгибатели и супинаторы.
Передняя группа - сгибатели предплечья и кисти
Поверхностный слой
1. Плечелучевая мышца начинается от латерального края плечевой кости и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости. Функция: сгибает предплечье и устанавливает лучевую кость в среднем положении между пронацией и супинацией.
2. Круглый пронатор. Функция: пронирует предплечье и участвует в ее сгибании
3. Лучевой сгибатель запястья. Функция: производит ладонное сгибание кисти
4. Длинная ладонная мышца. Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.
5. Локтевой сгибатель запястья. Функция: сгибает и приводит кисть.
Глубокий слой.
1. Поверхностный сгибатель пальцев.
2. Длинный сгибатель большого пальца.
3. Глубокий сгибатель пальцев
4. Квадратный пронатор
Задняя группа - разгибатели предплечья и кисти
Поверхностный слой
1. Длинный лучевой разгибатель запястья. Функция: разгибает и отводит кисть.
2. Короткий лучевой разгибатель запястья. Функция: разгибает кисть.
3. Разгибатель пальцев
4. Разгибатель мизинца
5. Локтевой разгибатель
Глубокий слой
1. Супинатор Функция: вращает лучевую кость наружу.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти
5. Разгибатель указательного пальца