САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 1

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ:

« СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

Диспептический синдром – синдром(ы), обусловленные нарушением процессов пищеварения.

Диспепсические синдромы часто развиваются при заболеваниях органов пищеварения или при патологических состояниях других систем. Д.с. вызывает у пациентов ощущение дискомфорта, недомогание, снижает качество жизни и поэтому является основной проблемой, которую необходимо решить врачу.

Болевой синром

Наиболее частой синдром – БОЛЬ. Для решения этой проблемы необходимо выяснить характер боли.

Истинные висцеральные абдоминальные боли обусловлены чрезмерным растяжением или сжатием мышц полых органов.

По характеру она может быть, как чувство дискомфорта, тупая, реже острая. Локализация боли соответствует сегментарному уровню иннервации.

Заболевания пищевода – загрудинная боль, эпигастральная обл. Заболевания желудка – боли в эпигастральной обл. Заболевания 12-ти перстной кишки – боли в эпигастральной обл. Тонкий кишечник – боли вокруг пупка. Желчный пузырь – боли в эпигастральной обл., правом подреберье, правой верхней части спины. Поджелудочная железа – эпигастральная обл., левое подреберье в спине, слева и опоясывающие. Печень – правое подреберье. Толстый кишечник – ниже пупка справа и слева.

Временные взаимосвязи болевого синдрома

1. Постоянные боли - часто при прорастании рака желудка в др. органы.

2. Перемещающиеся боли – при гастритах, язвенной болезни, желчной колике.

3. Время суток! – ночные боли при Я.б., и заболеваниях 12-ти П.К.

4. Сезонность болей – при Я.б.

5. Связь с приемом пищи:

Сразу после приема – при заб. пищевода, желудка: гастриты, рак.

Через несколько часов – при Я.б. вследствие воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку, или при несвоевременном опорожнении желудка (при стенозе привратника).

Помощь при болевом синдроме!!!

1. Дать пациенту рекомендации по питанию: качественный состав продуктов, кулинарная обработка, режим питания.

2. Применять препараты со спазмолитическим эффектом при болях спастического характера (Я.б., гастрит, ЖКБ) – атропин, метацин, платифиллин, но-шпа, галидор, гастроцепин.

3. Применять препараты, уменьшающие воздействие HCl на слизистую оболочку – антацидные препараты (невсасывающиеся: альмагель, фосфалугель, викалин; всасывающиеся: сода смесь Бурже).

4. Применение болеутоляющих при выраженном болевом синдроме, особенно при онкологических заб. на стадии прорастания опухоли в органы брюшной полости