Афо мочевыделительной системы

Почки:

- имеют дольчатое, то есть эмбриональное строение, которое исчезает к 2 годам;

- концентрационная функция их снижена, следствием чего является более низкая плотность мочи, чем у взрослого (до 2 лет – 1003-1005, после 2 лет - 1009-1016).

Мочеточники:

• относительно широкие;

• более извитые;

- гипотоничные, так как мышечный слой их слабо развит.

Мочевой пузырь:

- расположен выше, чем у взрослого человека, и его можно пропальпировать в надлобковой области;

- мышечный слой мочевого пузыря развит слабо;

- емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет примерно 50 мл, у ребенка 1 года - 100 мл.

Мочеиспускательный канал у девочек короче, чем у мальчиков.

Количество мочи у детей до 10 лет определяется по формуле:

Д = 600 мл + 100 х (N-1), где N - число лет, 600 - среднесуточный диурез годовалого ребенка.

Число мочеиспусканий: чем моложе ребенок, тем больше число мочеиспусканий:

у новорожденного - 20-25 раз в сутки;

у грудного ребенка – 10-20 раз в сутки;

у взрослого – 4-5 раз в сутки.

Техника сбора мочи по различным методикам Показатели анализов мочи в норме

Методика исследования	Техника сбора	Показатели в норме
1. Общий анализ мочи	• подмыть ребенка; • собрать одномоментно в чистую сухую посуду; • без промедления отправить материал в лабораторию	Цвет - соломенно-желтый прозрачность - полная реакция - кислая белок до 0,033 % 0 сахар - нет ацетон - нет желчные пигменты - нет эритроциты - 0-1 лейкоциты - до 4'
2. Анализ мочи по Нечипоренко	• подмыть ребенка; • собрать среднюю порцию (у детей раннего возраста как ОАМ); • без промедления доставить материал в лабораторию	Лейкоциты до 2,0 х 106 /л эритроциты - до1,0х106 /л
3. Анализ мочи на стерильность	• подмыть ребенка; • собрать мочу катетером в стерильную посуду	Микробное число (МЧ) до 100000 МТ Примечание: МЧ 50000-100000 считается сомнительным
4. Анализ мочи по Зимницкому	• собирать 8 порций каждые три часа в отдельную посуду	• Д = 600 + 100x(N-l) • соотношение ДД:НД =2:1 или 3:1 • показатели колебания плотности мочи в течение суток должны быть более 7

Глоссарий:

лейкоцитурия — повышение лейкоцитов в моче;

гематурия — повышение эритроцитов в моче;

бактериурия — повышение бактерий в моче;

протеинурия — повышение белка в моче;

глюкозурия — сахар в моче;

олигурия — уменьшение суточного объема мочи;

полиурия — избыточное количество мочи;

дизурия — нарушение мочеиспускания;

анурия - недостаточное образование мочи почками;

энурез — ночное недержание мочи;