- •Отморожения
- •Патогенет г з отмороженийт
- •Классификацияасси ика ия отмороженийот оро ений
- •I степень
- •Клиническаяиническая диагностикаиагностика
- •Сроки формированияформированиянекрозовнекрозов
- •Формирование демаркационнойдемаркационнойлинилини
- •Инструментальнаянстру ента ьная диагностикаиагностика
- •Радиоизотопная диагностикаг ст
- •Ультразвуковое исследованиеисс е ование магистральныхагистра ьн х сосудов
- •Исссследование микроциркуляци
- •Лабораторнаяабораторная диагностикаиагностика
- •абораторная
- •При глубоких отморожениях создаются благоприятныеблагоприятныеусловия для присоединения
- •Особенностисобенности микробногоикробного пейзажа
- •Консервативноеонсервативное лечениеечение
- •Хирургическоеирургическое лечениеечение
- •ХирургическоеХирургическое лечение
- •ВосстановительныеВосстановительн е операцииоперации
- •ВосстановительныеВосстановительн е операцииоперации
Радиоизотопная диагностикаг ст
III степень |
IV степень |
Ультразвуковое исследованиеисс е ование магистральныхагистра ьн х сосудов
Исссследование микроциркуляци
Чрескожная ЛДФ оксигенометрия
tc pO2, мм рт.ст.
Паранекротическая зона Норма
Лабораторнаяабораторная диагностикаиагностика
Динамика уровня креатинфосфокиназы
Концентрация, EU/L |
1500 |
1200 |
|
900 |
|
600 |
|
300 |
|
0 |
Время после отморожения, сутки
|
|
|
III степень |
|
IV степень |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
абораторная |
иагностика |
|
Лабораторная диагностика |
||
|
Динамика уровня ЦИК |
|
Концентрация, мг/мл |
10 |
|
8 |
|
|
6 |
|
|
4 |
|
|
2 |
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
Время после отморожения, сутки |
|
|
|
III степень |
|
IV степень |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При глубоких отморожениях создаются благоприятныеблагоприятныеусловия для присоединения
микробной инфекции
Особенностисобенности микробногоикробного пейзажа
20,3% |
62,6% |
|
|
53,2 |
|
% |
|
48,7% |
51,3% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протей |
Энтерококк |
Стафилококк |
Монокультура |
|||
|
Стрептококк |
Анаэробы |
|
|
|
Ассоциации микроорганизмов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Консервативноеонсервативное лечениеечение
отмороженийт
антикоагулянты
тромболитики
препараты, улучшающиеулучшающиереологиюреологиюкровкров
препараты, улучшающие микроциркулямикроциркуля
антибиотики
приоритет внутриартериальноговнутриартериальноговведенивведен
лекарственных средствфизиотерапевтическиезиотерапевтическиеметоды лечения
термоизолирующие повязки
Хирургическоеирургическое лечениеечение
отмороженийт
фасциотомии и некротомии
некрэктомии и ампутации
восстановительныевосстановительныеоперации