Ориентировочные данные о

критическом времени ишемии, после которого развивается некроз ткани:

Для мозга – 5 минут;Для почки – 20 минут;Для кишечника – 6 часов;

Для скелетных мышц – 12 часов.

Основные задачи

диагностики:

1) выявление синдрома острой региональной ишемии конечности;

2)становление варианта поражения в виде тромбоэмболии или тромбоза;

3)оценка жизнеспособности конечности;

4)установление источника возможной эмболии.

Признаки

нежизнеспособности

конечности:

полная потеря активных движений и чувствительности, более выраженное в дистальных отделах;

при осмотре – на фоне бледности кожных покровов пораженной конечности выявляется пятнистый или диффузный цианоз;

при пальпации – затвердение мышц;

косвенный признак прогрессирующего некроза тканей конечности – нарастающая интоксикация.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

-ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ

-СНИЖЕНИЕ КОЖНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

-ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИЙ ДИСТАЛЬНЕЕ

ОККЛЮЗИИ

-УСИЛЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИИ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ

ОККЛЮЗИИ

-НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

-НАРУШЕНИЕ АКТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ

-БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ МЫШЦ

-СУБФАСЦИАЛЬНЫЙ ОТЁК МЫШЦ

-ОГРАНИЧЕНИЕ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПАССИВНЫХ

ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ

СИСТЕМНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

-НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

-НАРУШЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

-НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Объективные методы

диагностики причины острой ишемии-

ангиография и дуплексное сканирование,

позволяющие

визуализировать пораженную артерию и закупоривающий её тромб.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

-КОНСЕРВАТИВНОЕ

-В СОЧЕТАНИИ С ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ (ТРОМБЭКТОМИЯ, РЕКОНСТРУКЦИЯ АРТЕРИЙ)

-ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ ПРИ ИХ ПОВРЕЖДЕНИИ