Контрольні питання:

1. Назвіть причини частих захворювань органів дихання.

2. Розкажіть анатомо-фізіологічні особливості та функції носової порожнини у дітей.

3. Розкажіть про особливості процесу дихання у дітей.

4. Анатомо-фізіологічні особливості грудної клітки у дітей.

5. Розкажіть про анатомо-фізіологічні особливості зовнішнього носа, глоткового лімфатичного кільця, гортані, трахеї, бронхів, легенів.

6. Назвіть захворювання верхніх дихальних шляхів, що часто зустрічаються у дітей та причини, що спонукають їх виникнення.

7. Розкажіть про причини виникнення та профілактику гострого бронхіту.

8. Гострий бронхіт; етіологія, основні симптоми, лікування.

9. Респіраторні вірусні інфекції: етіологія, основні симптоми, лікування , профілактика.

11. Пневмонія. Розкажіть про причини виникнення пневмонії, основні симптоми, догляд за хворим.

12. Перебіг крупозної пневмонії та її лікування.

13. Бронхіальна астма; причини виникнення, перебіг. Назвіть причини, які викликають порушення прохідності бронхів під час приступу та першу допомогу при приступі бронхіальної астми.

13. Профілактика захворювань органів дихання.

Завдання для самостійної роботи:

Підготувати реферат: „Перша допомога дитині при приступі бронхіальної астми”.

Хвороби серцево-судинної системи

Система кровообігу забезпечує транспорт кисню, поживних речовин до тканин організму і перенесення продуктів обміну до видільних органів: легень, нирок, травного тракту, шкіри (рис. 5.4). Кров може виконувати свої різноманітні функції тільки рухаючись, що забезпечується працею серця, нормальною діяльністю судинної системи. Кровообіг відбувається в замкненій системі, яка із серця, артерій, вен і капілярів (рис. 5.1).

Рис. 5.1. Схема кровообігу

Серце є основним органом системи кровообігу. Воно розташоване в грудній порожнині в передньому середостінні над діафрагмою, позаду груднини. Дві третини серця лежать у лівій частині грудної порожнини, а одна − у правій. Стінка серця складається з трьох шарів: внутрішнього (ендокарда) вистеленого − ендотеліоцитами; середнього − м’язового (міокарда), що складається з кардіоміоцитів; зовнішнього (епікарда), утвореного тонкою оболонкою сполученої тканини. Серце поділене перегородкою на дві порожнисті половини − ліва і права, кожна з яких складається з передсердя і шлуночка. [25, с. 389-390]. Між правим передсердям і шлуночком міститься тристулковий клапан, біля виходу легеневої артерії з правого шлуночка − тристулковий клапан (рис. 5.2).

Рис. 5.2. Будова серця:

1 − аорта; 2 − легеневий стовбур; 3 − легеневі вени;

4 − ліве передсердя; 5 − клапан аорти; 6 − мітральний клапан; 7 − перегородка; 8 − перекард; 9 − міокард; 10 − лівий шлуночок; 11 − правий шлуночок; 12 − нижня порожниста вена;

13 − трикуспідальний клапан; 14 − клапан легеневого стовбура; 15 − епікард; 16 − праве передсердя; 17 − легеневі вени;

18 − верхня порожниста вена.

У лівій частині серця між передсердям і шлуночком розміщений двостулковий (мітральний) клапан, а біля виходу аорти з лівого шлуночка − тристулковий, у формі півмісяця, клапан аорти. Нагнітальна функція серця (рис. 5.3) ґрунтується на періодичному скороченні (систолі) і розслабленні (діастолі) шлуночків. Під час діастоли шлуночків (систоли передсердь) вони заповнюються кров’ю, а під час систоли шлуночків (діастоли передсердь) кров вкидається в аорту і легеневу артерію. Клапани перешкоджають поверненню крові в передсердя та шлуночки. Кров з правої частини серця надходить до системи легеневої артерії, де насичується киснем і прямує через чотири легеневі вени в ліву частину серця (ліве передсердя). Рух крові по легеневих судинах від правого серця (правого шлуночка) до лівого (лівого передсердя) утворює легеневе, або мале, коло кровообігу. Кров з лівого шлуночка надходить в аорту, а через її розгалуження − у капілярну мережу, де відбувається обмін речовин [3, с. 197].

Рис. 5.3. Рух крові в серці

Таким чином, із мікроциркуляторного русла в тканини надходять кисень і поживні речовини, а з тканини у кров проникають СО₂, продукти катаболізму, які далі прямують по венозних судинах до правого серця. Кровообіг, який здійснюється по судинах від лівого шлуночка до правого передсердя, утворює велике коло кровообігу. Венозна кров з „периферії” надходить до правого передсердя через верхню і нижню порожнисті вени [39, с. 267-268].

Рис. 5.4. Схема газообміну

Маса серця новонародженого відносно більша, ніж у дорослого, і становить 25 г. Стінки його тонкі. Через високе стояння діафрагми воно набуває лежачого положення. Коли дитина перебуває у вертикальному положенні, серце при опусканні діафрагми починає набувати косого положення. Шлуночки серця великі, а просвіти великих судин широкі. Після народження дитини збільшується навантаження на лівий шлуночок і зростає робота, яку він виконує. Якщо у новонародженого стінки шлуночків майже однакової товщини, то вже на кінець першого місяця життя починається інтенсивне зростання маси і порожнини лівого шлуночка. На кінець першого року життя стінка лівого шлуночка вдвічі товща, ніж правого. Правий шлуночок і праве передсердя збільшуються повільніше [6, с. 58-59].