VII.Кровь. Сердечно-сосудистая система.

1. Состав и свойства крови. Общая схема кровообращения и лимфообращения.

2. Возрастные особенности состав и свойств крови у детей дошкольного возраста.

3. Иммунитет.

4. Строение и работа сердца. Анализ сердечного цикла.

5. Возрастные особенности функционирования сердца.

Состав и свойства крови. Общая схема кровообращения и лимфообращения.

Кровь, лимфа и тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Кровь, как ткань, состоит из межклеточного вещества (плазмы крови) и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В организме человека на кровь приходится 5-9 % от массы тела (т.е. 5-5,5л).

Основные функции крови: транспортная, защитная, гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды), дыхательная, трофическая. В первой функции (транспортной) особую роль играет гемоглобин эритроцитов, который в легочных капиллярах соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. В капиллярах органов и тканей он распадается с высвобождением кислорода и присоединяет углекислый газ.

Плазма крови - это полупрозрачная жидкость, содержащая органические и неорганические соединения: ферменты, витамины, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), глюкозу, аминокислоты, минеральные вещества (ионы Na+, K+,Ca+ и др.). Последние создают осмотическое давление, благодаря которому осуществляется обмен воды между тканями и кровью. Плазма имеет относительно постоянный состав, в почках идет ее очищение от избытка солей и продуктов обмена. Белки плазмы придают крови необходимую вязкость, обеспечивают свертываемость крови (т. е. переход растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде волокон). Процесс свертывания крови регулируется у человека нервной и эндокринной системами. Он обусловлен взаимодействием компонентов сосудистой стенки, тром­боцитов, ряда белков плазмы (фибриноген, протромбин), солей кальция, витамина К. Вся эта система факторов свертывания крови обеспечивает. Время свертывания крови составляет 5-12 мин. У некоторых людей понижена свертываемость крови (гемофилия). У них незначительные травмы могут сопровождаться большими потерями крови. Таким образом, свертывание крови - это приспособительное (адаптивное) свойство организма, предохраняющее его от кровопотери. Защитная функция крови осуществляется в виде трех механизмов: свертывания, фагоцитоза и иммунного ответа на инфекцию. Фагоцитоз (греч. "фаго" - пожираю, "цитос" - клетка) - активный захват и поглощение микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц.

Фагоцитоз осуществляется лейкоцитами (в основном нейтрофилами) и макрофагами. И.И. Мечников впервые описал динамику этого процесса и его стадии: миграция нейтрофила (благодаря амебоидному передвижению), контакт с инородной клеткой, впячивание мембраны нейтрофила, образование фагосомы, а затем фаголизосомы, внутриклеточное переваривание ферментами лизосом.

Практическая работа по теме: «Микроскопическое строение крови».

Цель: Определение морфологических отличий клеток крови человека и лягушки.

МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ: Микропрепараты крови человека и лягушки, микроскопы.

ХОД РАБОТЫ: Изучите при большом увеличении микроскопа микропрепарат крови человека. Найдите эритроциты, обратите внимание на их окраску, форму, строение. Передвигая препарат, отыщите лейкоциты разных видов и рассмотрите их цвет, форму, ядра.

Изучите микропрепарат крови лягушки при малом увеличении микроскопа.

Задания: 1. Определить и зафиксировать особенности эритроцитов человека и лягушки в таблицу.

2. Сравнить зафиксированные данные и сделать вывод о количестве кислорода в объеме крови человека и в таком же объеме крови лягушки.

Сравнительная характеристика строения эритроцитов.

Эритроцит	Относительные размеры	Форма клетки	Наличие ядра	Окраска цитоплазмы
Человек
Лягушка

3. Объясните, почему в единице объема крови человека может быть больше кислорода, чем в таком же объеме крови лягушки.

Таблица 6

Характеристика форменных элементов крови

Наименование	Количество	Форма и строение	Функции
Эритроциты (красные кро- вяные тельца)	3,7 х 10¹²- 5,5х10¹² в1 л	Двояковогнутый диск (до 8 мкм в диаметре) без ядра; продолжи- тельность жизни до 120 дней	Транспорт кислорода и углекислого газа, аминокислот, антител, лекарственных веществ
Лейкоциты (белые кровя- ные клетки) а) Гранулоци- ты (эозинофи- лы, базофилы, нейтрофилы) б) Агрануло- циты (лимфоциты, моноциты)	3,8 х 10¹- 9,0 х l л	Округлые, с мелкой специфической зерни- стостью, ядро сегмен- тировано Не содержат зернистости в цитоплазме, несегментирован- ное ядро	Способны к передви- жению и проникнове- нию через стенки ка- пилляров. При этом большую роль играет хемотаксис (т. е. дви- жение под влиянием химического раздражи- теля). Обладают фаго- цитозом (И.И. Мечни- ков, 1 882), участвуют в формировании иммуни- тета
Тромбоциты (кровяные пластинки)	200 х 10- 300х10в1 л	Мельчайшие безъядерные фрагменты цитоплазмы размером 2-3 мкм. Продолжительность жизни 5-10 дней	Участвуют в процессе свертывания крови, выделяя при этом фер- менты

Кровь людей отличается по ряду иммунологических признаков, обусловленных специфическими антигенами (т. е. по группам). Впервые группы крови у человека описал К. Ландштейнер (1900). В эритроцитах содержатся особые белковые вещества (агглютиногены) двух видов (А и В), в плазме - антитела (агглютинины а). В крови одного человека никогда одновременно не могут быть одноименные антитела и антигены (например, а и А, либо р и В), иначе эритроциты будут склеиваться (гемагглютинация). В зависимости от содержания агглютино-генов (антигенов) и агглютининов (антител) кровь человека делят на 4 группы (табл. 7).

Таблица 7

Характеристика групп крови человека по системе АВ

Группа	Ген	Агглютинины плазмы	Агглютиногены эритроцитов
I	I 0	α, ß	нет
II	I А	ß	А
III	I В	α	В
IV	I А, I В	нет	АВ

Человек, у которого берут кровь, - это донор, а тот, кому переливают, - реципиент. В эритроцитах также содержится особый антиген - Rh (резус-фактор), таких людей называют резус-положительными (Rh+) (до 85 %), остальные (15 %) не содержат антигена, они резус-отрицательны (rh). Рекомендуется переливать одногруппную кровь в небольших дозах и с одинаковым резус-фактором.

Лимфа - слегка желтоватая жидкая ткань, протекающая в лимфатических сосудах. Состоит из лимфоплазмы и форменных элементов (лимфоциты - 98 %). Лимфа медленно движется по лимфатическим сосудам, по ходу которых располагаются лимфатические узлы, где она очищается от микроорганизмов и чужеродных веществ за счет фагоцитарных клеток; здесь же образуются антитела.

Тканевая жидкость содержится между клетками и сосудами. Ее объем у человека составляет до 26,5 % массы тела. Эти три вида жидких тканей взаимосвязаны, они постоянно обновляются за счет поступления воды и других веществ из крови в ткани и лимфатические капилляры, а затем обратно в кровоток.

Рис. 8. Взаимосвязь тканей

Кровообращение - это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между организмом и внешней средой. В состав сердечно-сосудистой системы входят сердце, кровеносные сосуды (артерии, капилляры, вены) и лимфатические сосуды. Эта система обеспечивает распространение по организму крови, питательных и биологически активных веществ, газов, удаление продуктов метаболизма. Функционально с этой системой связаны кроветворные органы (красный костный мозг, тимус, лимфатические узлы, селезенка).

Кровеносная система включает в себя два круга кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка самым крупным артериальным сосудом - аортой. Из нее кровь распределяется по артериям (в соответствии с двубоковой симметрией тела в каждой его половине имеются сонная, подключичная, подвздошная, бедренная артерии и т. д.). По ним кровь поступает ко всем внутренним и наружным органам. В органах артерии разветвляются до самых мелких артерий - артериол, которые, в свою очередь, распадаются до капилляров.

Артерии крупного, среднего и малого диаметра имеют три слоя: внутренний (эндотелий и соединительнотканный подэндотелиальный слой); средний - эластические волокна и гладкомышечные клетки; наружный - соединительнотканный. По мере измельчения сосудов истончается их стенка и меняется функция, соответственно в капиллярах выступает на первый план тканевой обмен газов и других веществ. Возвращается кровь в правое предсердие по венам (верхняя и нижняя полые вены).

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка (легочная артерия) и заканчивается левым предсердием (легочные вены). Венозная кровь по легочной артерии и ее ветвям попадает в легкие, где артерии разветвляются на капилляры. Здесь осуществляется газообмен: кровь отдает диоксид углерода, карбоксигемоглобин эритроцитов (FeСО2) распадается на СО2 и Fe, последний сразу же присоединяет кислород с образованием оксигемоглобина (FeО2). Насыщенная кислородом артериальная кровь возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Движение крови но сосудам возможно благодаря ритмичной работе сердца и разности давления в начале и в конце каждого круга кровообращения. Движению крови в венах по направлению к сердцу способствуют "дыхательный насос" (уменьшение давления в грудной клетке при вдохе), "мышечный насос" (сокращение скелетных мышц сдавливает вены), сокращение гладкомышечных клеток в стенках сосудов и наличие клапанов в венах (нижней части тела).

Пульс - ритмичное, толчкообразное расширение артерий. Частота пульса у взрослого человека составляет 70-80 ударов в мин., а при физической нагрузке до 150-200 ударов в мин. Пульс легко подсчитать, прижав пальцем поверхностно расположенные артерии (лучевая, височная) к подлежащим костям. По пульсу можно определить количество сокращений сердца в минуту.

Кровяное давление - это давление крови на камеры сердца и стенки кровеносных сосудов, которое возникает в результате сокращения сердца и сопротивления сосудов. Артериальное давление (основной физиологический показатель) - это величина давления крови в аорте и крупных артериях.

Оно выражается в двух величинах: максимальное, или систолическое (около 120 мм рт. ст.), и минимальное, или диастолическое (около 80 мм рт. ст.).

Величина артериального давления зависит от силы сердечного сокращения, величины просвета сосудов и тонуса их стенок, количества циркулирующей в сосудах крови и ее вязкости. Учитывая это, вполне понятна роль физических упражнений; утренняя гимнастика на свежем воздухе укрепляет сердце в целом и его мышечную оболочку (миокард). На работу сердечно-сосудистой системы оказывают вредное влияние алкоголь, никотин, наркотики, вызывающие спазм сосудов сердца и нарушающие его трофику, а это, в свою очередь, приводит к изменению сосудистой стенки.