3.3. Рекомендована література:

а) основна література:

• лекційний матеріал

• Пропедевтика дитячих хвороб, Т.В.Капітан, В.-2002, 200-214с.

б) додаткова література:

• Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. К. – 1999, 413-429с.

3.4. Орієнтовна картка для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.

Навчальні завдання

Вказівки до завдання

Вивчити: фази лактації; регуляцію кожної з фаз лактації; характеристику фаз лактації; ознаки достатньої лактації; причини та термін виникнення голодної кризи; причини та термін виникнення лактаційної кризи; що таке агалактія; що таке гіпогалактія; що таке галакторея; види гіпогалактії; ступені гіпогалактії причини гіпогалактії; профілактичні заходи гіпогалактії; лікування гіпогалактії; основні режимні моменти для жінки-годувальниці; харчування жінки-годувальниці

Перерахувати. Знати. Знати. Знати. Перерахувати та охарактеризувати. Перерахувати та охарактеризувати. Знати. Знати. Знати. Перерахувати та охарактеризувати. Перерахувати та охарактеризувати. Перерахувати та охарактеризувати. Знати. Знати. Знати. Знати.

3.5. Матеріали для самоконтролю:

А. Питання для самоконтролю:

• фази лактації;

• регуляцію кожної з фаз лактації;

• характеристику фаз лактації;

• ознаки достатньої лактації;

• причини та термін виникнення голодної кризи;

• причини та термін виникнення лактаційної кризи;

• що таке агалактія;

• що таке гіпогалактія;

• що таке галакторея;

• види гіпогалактії;

• ступені гіпогалактії

• причини гіпогалактії;

• профілактичні заходи гіпогалактії;

• лікування гіпогалактії;

• основні режимні моменти для жінки-годувальниці;

• харчування жінки-годувальниці

Б. Тести для самоконтролю:

з одиничною вибірковою відповіддю - I рівень (α-І)

1. Мамогенез - це фаза:

   1. розвитку молочної залози

   2. секреції молока

   3. виділення молока

2. Мамогенез - це фаза:

   1. секреції молока

   2. диференціювання молочної залози

   3. виділення молока

3. Розвиток та диференціювання молочної залози відбувається під час:

   1. галактопоезу

   2. мамогенезу

   3. фази автоматизму з

   4. лактогенезу

4. Під час мамогенезу відбувається:

   1. гіпертрофія паренхіми молочної залози

   2. спорожнення ацинусів

   3. виділення молока

5. Під час мамогенезу відбувається:

   1. секреція молока

   2. спорожнення ацинусів

   3. трансформація епітеліальних клітин в

6. Розвиток молочних ходів забезпечує:

   1. хоріональний гонадотропін плаценти

   2. прогестерон

   3. естрогени

   4. пролактин

7. Збільшення ацинусів забезпечується виділенням:

   1. пролактину

   2. прогестерону

   3. хоріонального гонадотропіну плаценти

   4. естрогенів

8. У регуляції фази лактогенезу першочергову роль відіграє:

   1. пролактин

   2. акт смоктання

   3. прогестерон

   4. естрогени

9. Пролактин впливає на:

   1. гіпертрофія паренхіми молочної залози

   2. секрецію клітин ацинусів молочної залози

   3. трансформація епітеліальних клітин в ацинуси

   4. дихотомічний поділ каналів екскреторної протоки

10. У регуляції фази автоматизму функціонування молочної залози першочергову роль відіграє:

    1. пролактин

    2. рефлекторний вплив акту смоктання

    3. прогестерон

    4. естрогени

11. Під час фази автоматизму функціонування молочної залози секреція молока забезпечується:

    1. спорожненням ацинусів

    2. естрогенами

    3. пролактином

    4. окситоцином

12. Мамогенез відбувається:

    1. протягом перших 2-3 місяців вагітності

    2. з 4-го місяця вагітності

    3. в перші 24-48 годин після пологів

    4. на другому тижні після пологів

13. Лактогенез починається:

    1. на другому тижні після пологів

    2. з 4-го місяця вагітності

    3. в перші 24-48 годин після пологів

    4. протягом перших 2-3 місяців вагітності

14. Фаза автоматизму функціонування молочної залози настає:

    1. протягом перших 2-3 місяців вагітності

    2. з 4-го місяця вагітності

    3. з 8-го місяця вагітності

    4. після пологів

15. Ознаки задовільної лактації:

16. Лактаційна криза – це

    1. порушення секреторної функції молочних залоз

    2. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    3. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

    4. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

17. Лактаційна криза виникає після пологів:

    1. на 2-му місяці

    2. на 4-му місяці

    3. на 6-му місяці

    4. на 8-му місяці

18. Лактаційна криза зумовлена:

    1. збільшенням потреб дитини у молоці

    2. стресовими факторами

    3. післяпологовими гормональними змінами у матері

    4. ендокринологічними захворюваннями матері

19. Голодна криза - це

    1. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    2. порушення секреторної функції молочних залоз

    3. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    4. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

20. Голодна криза виникає:

    1. на 1, 5, 10-му місяцях лактації

    2. на 3, 7, 12-му місяцях лактації

    3. на 5, 9, 11-му місяцях лактації

    4. на 7, 10, 12-му місяцях лактації

21. Голодна криза зумовлена:

    1. збільшенням потреб дитини у молоці

    2. ендокринологічними захворюваннями матері

    3. післяпологовими гормональними змінами у матері

    4. стресовими факторами

22. Гіпогалактія - це

    1. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    2. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    3. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

23. Рання гіпогалактія виникає:

    1. у перші 10 днів після|потім| пологів

    2. у період з 10 по 20 день після|потім| пологів

    3. у період з 20 по 30 день після|потім| пологів

    4. на 2-му місяці життя дитини

24. Пізня гіпогалактія виникає:

    1. відразу після пологів

    2. на першому тижні після|потім| пологів

    3. у перші 10 днів після|потім| пологів

    4. після 10-го дня після|потім| пологів

25. Первинна гіпогалактія виникає через:

    1. недотримання режиму відпочинку жінкою-годувальницею

    2. нераціональне харчування жінки-годувальниці

    3. ендокринні захворювання жінки-годувальниці

    4. мастит та інші захворювання жінки-годувальниці під час лактації

26. І-ий ступінь|міра| гіпогалактії - це дефіцит молока від добової потреби:

    1. до 25 %

    2. до 40 %

    3. до 50 %

    4. до 75 %

27. ІІ-ий ступінь|міра| гіпогалактії - це дефіцит молока від добової потреби:

    1. 10 - 20 %

    2. 15 - 25 %

    3. 26 % - 50 %

    4. 51 % - 75 %

28. ІІІ-ий ступінь|міра| гіпогалактії - це дефіцит молока від добової потреби:

    1. 10 - 20 %

    2. 20 - 40 %

    3. 26 % - 50 %

    4. 51 % - 75 %

29. ІY-ий ступінь|міра| гіпогалактії - це дефіцит молока від добової потреби:

    1. більше 85 %

    2. більше 75 %

    3. більше 65 %

    4. більше 50 %

30. Галакторрея – це

    1. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    2. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    3. порушення секреторної функції молочних залоз

    4. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

31. Агалактія– це

    1. відсутність молока в молочних залозах

    2. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    3. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

    4. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

32. Добова калорійність раціону жінки-|годувальниці повинна| бути:

    1. 1500-2000 ккал

    2. 2500-2700 ккал

    3. 3100-3200 ккал

    4. 3500-4000 ккал

33. Питний режим жінки-годувальниці має становити близько:

    1. 1 л/добу

    2. 2 л/добу

    3. 3 л/добу

    4. 4 л/добу

34. У раціоні харчування жінки-годувальниці молока має бути:

    1. більше 1 л/добу

    2. не більше 1 л/добу

    3. більше 600 мл/добу

    4. не більше 600 мл/добу

35. У раціоні харчування жінки-годувальниці білка має бути:

    1. 110-115 г/добу

    2. 150-200 г/добу

    3. 50-75 г/добу

    4. 300-400 г/добу

36. У раціоні харчування жінки-годувальниці жирів має бути близько:

    1. 100 г/добу

    2. 200 г/добу

    3. 300 г/добу

    4. 400 г/добу

37. У раціоні харчування жінки-годувальниці вуглеводів має бути:

    1. 100-150 г/добу

    2. 250-300 г/добу

    3. 300-400 г/добу

    4. 450-500 г/добу

з вибірковою групою правильних відповідей - II рівень (α-ІІ)

1. До фаз лактації відносяться:

   1. гемопоез

   2. мамогенез

   3. лактогенез

   4. фаза автоматизму

2. До фаз лактації відносяться:

   1. мамогенез

   2. лактогенез

   3. лактоферез

   4. галактопоез

3. Мамогенез - це фаза:

   1. розвитку молочної залози

   2. секреції молока

   3. виділення молока

   4. диференціювання молочної залози

4. Під час мамогенезу відбувається:

   1. гіпертрофія паренхіми молочної залози

   2. спорожнення ацинусів

   3. трансформація епітеліальних клітин в ацинуси

   4. виділення молока

5. Під час мамогенезу відбувається:

   1. спорожнення альвеол і переход секрету в молочні ходи

   2. подовження каналів екскреторної протоки

   3. дихотомічний поділ каналів екскреторної протоки

   4. утворення молока епітеліальними клітинами

6. Під час мамогенезу відбувається:

   1. руйнування епітеліальних клітин

   2. виділення молока

   3. зменшення кількості інтерстиціальної тканини

   4. розгалуження судинного апарату

7. Під час лактогенезу відбувається:

   1. гіпертрофія паренхіми молочної залози

   2. руйнування епітеліальних клітин

   3. трансформація епітеліальних клітин в ацинуси

   4. утворення молока епітеліальними клітинами

8. Під час лактогенезу відбувається:

   1. утворення молока епітеліальними клітинами

   2. руйнування епітеліальних клітин

   3. подовження каналів екскреторної протоки

   4. дихотомічний поділ каналів екскреторної протоки

9. Під час галактопоезу відбувається:

   1. зменшення кількості інтерстиціальної тканини

   2. розгалуження судинного апарату

   3. утворення молока епітеліальними клітинами

   4. спорожнення альвеол і переход секрету в молочні ходи

10. Під час галактопоезу відбувається:

    1. виділення молока

    2. подовження каналів екскреторної протоки

    3. трансформація епітеліальних клітин в ацинуси

    4. спорожнення альвеол та перехід молока в молочні ходи

11. Під час фази автоматизму функціонування молочної залози відбувається:

    1. секреція молока

    2. гіпертрофія паренхіми молочної залози

    3. виділення молока

    4. подовження каналів екскреторної протоки

12. У регуляції фази мамогенезу першочергову роль відіграє:

    1. акт смоктання

    2. прогестерон

    3. естрогени

    4. пролактин

13. У регуляції фази галактопоезу бере участь:

    1. пролактин

    2. акт смоктання

    3. прогестерон

    4. окситоцин

14. Окситоцин забезпечує:

    1. секрецію клітин ацинусів молочної залози

    2. скорочення міоепітеліальних клітин

    3. виділення молока

    4. розгалуження судинного апарату

15. Ознаки задовільної лактації:

    1. виражена пігментація ареоли навколо соска

    2. втягнутий сосок

    3. температура шкіри під молочною залозою вища, ніж в аксілярній ямці

    4. температура шкіри під молочною залозою нижча, ніж в аксілярній ямці

16. Ознаки задовільної лактації:

    1. великий розмір молочних залоз

    2. добре пальпуються молочні дольки

    3. добре виражена венозна сітка

    4. після годування при легкому зціджуванні молоко витікає цівками

17. Гіпогалактія - це

    1. фізіологічне тимчасове зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    2. порушення секреторної функції молочних залоз

    3. патологічне зменшення кількості молока у|в,біля| годувальниці

    4. мимовільне виділення молока з|із| молочних залоз

18. Гіпогалактія буває:

    1. рання

    2. пізня

    3. первинна

    4. вторинна

19. Первинна гіпогалактія виникає через:

    1. ендокринні захворювання жінки-годувальниці

    2. інфантилізм молочної залози

    3. галакторею

    4. стресові фактори

20. Вторинна гіпогалактія виникає через:

    1. ендокринні захворювання жінки-годувальниці

    2. галакторею

    3. недотримання режиму відпочинку жінкою-годувальницею

    4. стресові фактори

21. Вторинна гіпогалактія виникає через:

    1. нераціональне харчування жінки-годувальниці

    2. мастит та інші захворювання жінки-годувальниці під час лактації

    3. порушення правил вигодовування

    4. інфантилізм молочної залози

22. Для подолання|здолання| лактаційної кризи необхідно:

    1. догодовувати дитину|дитяти| сумішшю

    2. збільшити кількість прикладань дитини до грудей до 10-12 разів на добу

    3. припинити годування вночі

    4. надати матері фізичний та психологічний спокій

23. Для подолання|здолання| лактаційної кризи необхідно:

    1. збільшити інтервали між годуваннями до 4-4,5 години

    2. обов’язково годувати дитину вночі

    3. скоротити кількість годувань до 5-6 разів на добу

    4. прикладати малюка до обох грудей на кожне годування

24. Для профілактики гіпогалактії необхідно:

    1. виявляти та лікувати ендокринні захворювання у дівчаток

    2. скоротити кількість годувань до 5-6 разів на добу

    3. дотримуватись режиму відпочинку вагітної та годувальниці

    4. дотримуватись раціонального харчування вагітної та годувальниці

25. Для профілактики гіпогалактії необхідно:

    1. проводити профілактику ускладнень вагітності

    2. проводити профілактику ускладнення пологів

    3. догодовувати дитину|дитяти| сумішшю

    4. уникати психоемоційних перевантажень

26. Для профілактики гіпогалактії необхідно:

    1. дотримуватись ритмічного прикладання дитини до грудей

    2. повністю спорожнювати грудь після годування

    3. раннє прикладання дитини до груді

    4. збільшити інтервали між годуваннями до 4-4,5 години

27. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку матері належать:

    1. застій молока

    2. ниркова недостатність у стадії декомпенсації

    3. гіпогалактія

    4. серцево-судинна недостатність у стадії декомпенсації

28. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку матері належать:

    1. декомпенсовані стани

    2. галакторея

    3. відкрита форма туберкульозу

    4. тріщини соска

29. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку матері належать:

    1. злоякісні захворювання

    2. прийом цитостатиків

    3. вітряна віспа

    4. неправильна форма сосків

30. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку матері належать:

    1. гострі респіраторні захворювання

    2. кір

    3. психічні захворювання (шизофренія, післяпологовий психоз)

31. До відносних протипоказань до вигодовування груддю з боку матері належать:

    1. гострі респіраторні захворювання

    2. застій молока

    3. вітряна віспа

    4. ниркова недостатність у стадії декомпенсації

32. До відносних протипоказань до вигодовування груддю з боку дитини належать:

    1. важка пологова травма

    2. неправильна форма сосків у матері

    3. порушення мозкового кровообігу

    4. гострі респіраторні захворювання у малюка

33. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку дитини належать:

    1. нежить у дитини

    2. глибока недоношеність

    3. гемолітична хвороба новонародженого з високим титром антитіл

    4. фенілкетонурія

34. До труднощів при годовуванні груддю з боку дитини належать:

    1. коротка вуздечка язика у малюка

    2. нежить у дитини

    3. глибока недоношеність

    4. порушення мозкового кровообігу

35. До абсолютних протипоказань до вигодовування груддю з боку дитини належать:

    1. гемолітична хвороба новонародженого високим титром антитіл

    2. фенілкетонурія

    3. важка пологова травма

    4. неправильна форма сосків у матері

36. До труднощів при вигодовуванні груддю з боку дитини належать:

    1. пліснявиця

    2. незрощення губи та твердого піднебіння у новонародженого

    3. ниркова недостатність у матері

    4. злоякісні захворювання матері

37. До труднощів при вигодовуванні груддю з боку матері належать:

    1. галакторея

    2. важкі ендокринні захворювання

    3. тріщини соска

    4. прийом цитостатиків матір’ю

38. До труднощів при вигодовуванні груддю з боку матері належать:

    1. вітряна віспа

    2. неправильна форма сосків (втягнутий, плаский)

    3. застій молока

    4. психічні захворювання матері

39. У раціон харчування жінки-годувальниці не повинні входити:

    1. міцна кава

    2. міцний чай

    3. рослинні олії

    4. тваринні жири

В. Задачі для самоконтролю: